擦藥治不好的溼疹 恐是日光性角化症

陳人齊/台北報導
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一名外籍男性,因頭頂上長了數10個紅色皮疹,起初以為是一般溼疹,經診斷後才發現原來是罹患日光性角化症。(本報資料照片)
一名外籍男性,因頭頂上長了數10個紅色皮疹,起初以為是一般溼疹,經診斷後才發現原來是罹患日光性角化症。(本報資料照片)

一名年近7旬的外籍男性,因頭頂上長了數10個紅色皮疹,起初以為是一般溼疹,在外買藥擦都不見好轉,因此前往台北榮總就醫,經北榮皮膚部醫師何翊芯診斷後才發現,原來是罹患日光性角化症,最後因病灶數量多、範圍大,採用光動力療法,經2次治療後已明顯改善,恢復健康頭皮。

日光性角化症是一種很常見的癌前病變,何翊芯表示,好發在中老年人,且男性多於女性,成因與長期陽光曝曬有關,全球分布以歐美、澳洲為主,國內則因東方人種黑色素較深較少發現,但在皮膚癌的65歲以上族群中,日光角化症約占20~30%,盛行率約0.1%。

何翊芯指出,日光性角化症好發在頭頸部、顏面、前臂及手背,外觀通常是不規則的紅色底斑,表面粗糙或角化異常,麟屑厚且不易剝離,患部大多無症狀或合併輕微搔癢感,若不處理,可能會轉變成鱗狀上皮細胞癌。

何翊芯說,過去針對日光性角化症多採用冷凍、電燒、汽化雷射或是手術切除,但有些病患的病灶範圍大、邊界不清楚,無法完整治療,這時候就需要透過光動力療法來進行。

光動力療法就是在病灶上塗感光藥物,患者需在遮蔽光線環境下等待藥物累積於腫瘤約2到3小時,接著醫師再用伍氏燈確認病灶有吸收感光藥物,才能進入照光階段,透過特定波長光線來激發感光藥物,經化學反應後產生對細胞有毒性的自由基,進而殺死癌細胞。