新生兒迴腸閉鎖、腸扭轉及嚴重穿孔 出生第二天手術搶救

一名三十七歲的孕婦，經產前超音波發現胎兒腹部有一個巨大的多囊性囊腫，疑似腸穿孔合併胎便性腹膜炎，因狀況緊急，約懷孕三十二週提前以剖腹產出寶寶，加上寶寶出現腹膜炎合併嚴重感染及凝血功能異常情形，中國醫藥大學兒童醫院於寶寶出生第二天進行手術治療，術中發現迴腸有腸道閉鎖合併腸扭轉與破腸穿孔，立即切除部分壞死腸道，並執行腸造口手術，術後給予適當的營養支持治療，寶寶出生三個月後再接受腸吻合手術，目前恢復狀況良好。

該院新生兒科主任林鴻志表示，根據台灣健保資料庫統計，每年有五千分之一的新生兒罹患腸道閉鎖或狹窄，有時可能合併腹水的產生；嬰兒腹水問題若無獲得及時處置，可能導致心臟衰竭、肺部發育不全等狀況。在孕產期中，產婦應接受完整的產前檢查，定期追蹤胎兒器官發育狀況。如果發現胎兒疑似有先天性異常時，不要輕言放棄，應至適當的醫療院所尋求協助。

中國醫大兒童醫院指出，中國附醫與中國醫大兒童醫院成立「母嬰醫學中心」，由新生兒科主任林鴻志及產科主任何銘擔任共同召集人，由產母胎醫學組、新生兒科、兒童心臟科、兒童胸腔科、兒童肝膽腸胃科、兒童外科、病理部、復健部、社工室、臨床營養科、護理部等組成，結合跨科別的醫療專業，協助孕婦及各種高危新生兒或早產兒。

中國醫大兒童醫院表示，另有一名三十二歲的孕婦產檢時，由中國附醫婦產部產科醫師蘇俊維執行超音波，發現胎兒有非免疫性水腫合併嚴重腹水，透過安胎與使用肺部成熟藥物，於懷孕三十二週提前以剖腹產出寶寶，因寶寶體重過輕僅有一千七百公克，立即轉至新生兒加護病房，發現大量腹水，並進行腹膜穿刺引流，影像顯示有腸道阻塞現象；經新生兒科醫師蔡明倫與兒童外科醫師曾采藝討論，寶寶出生第三天接受手術，解決腹水問題，但術中發現有迴腸阻塞合併胎便腹膜炎，切除患部結構異常的二十五公分腸道，術後給予足夠營養支持，寶寶於出生後三十一天健康出院，體重已達二千三百公克。