「最窮總統」穆西卡驚罹食道癌!已無法開刀 權威醫:燒烤這樣吃較安全
有「世界最窮總統」之稱的烏拉圭左派前總統穆西卡(Jose Mujica)日前透露在進行身體檢查時,發現食道腫瘤,醫師證實是食道癌,因無法手術將安排放射治療。權威醫師表示,除了菸、檳、酒之外,燒烤食物、過燙、過辣也是食道癌好發因素,建議吃燒烤不能太頻繁,也盡量少用明火、炭火燒烤。
穆西卡罹患食道癌 將安排放射治療
綜合外媒報導,88歲的穆西卡近期健康狀況欠佳,他表示食道長腫瘤,而且因為有免疫疾病,擔心會使放射治療和手術變得更加困難。他的醫師也證實,腫瘤確定是惡性,但癌細胞並未擴散,將安排放射治療。
穆西卡捐出九成薪 獲封世界最窮總統
穆西卡表示,這並非是死神第一次在身邊徘徊,「不過這次對方似乎帶著長柄鐮刀而來」。穆西卡執政期間,幫助烏拉圭贏得「南美洲最民主國家」的美稱,他也被稱為「世界最窮總統」,每月捐出九成薪水,更拒絕隨扈和防彈轎車接送,自己開著老舊金龜車上下班,深受人民愛戴。
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表皮樣食道癌與生活習慣有關
中山醫學大學附設醫院副院長、食道癌權威醫師陳志毅表示,食道癌有兩種,一種是表皮樣,一種是腺癌。表皮樣和生活習慣有關,菸、檳、酒、過燙、過辣和燒烤食物都是致癌因素,好發在東南亞、非洲和台灣;腺癌則好發在歐美,主要和胃食道逆流以及巴瑞氏食道有關。
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高齡、免疫、三高、心肺問題 開刀風險高
陳志毅認為,以穆西卡高齡88歲來說,並不建議開刀,因為切除食道後還要重建,再加上他還有免疫疾病和其他問題,開刀的風險性高。一般對於有心、肺、三高問題者,開刀的危險性都較高,需要審慎評估。而穆西卡已經超過平均壽命,一般都會採保守治療,可以小劑量多次電療、質子治療,或是加上化療,或最新的免疫治療,不過這些都是針對表皮樣的食道癌,且免疫治療一個月費用就要新台幣10萬元左右。
台灣一年2700人食道癌 5年存活僅20%
陳志毅指出,台灣一年約2700例食道癌,可以開刀的僅占3~4成,如果是第一期患者可直接開刀,第二、三期患者會先電療或化療再開刀,第四期則不會開刀,平均而言,能開刀的患者5年存活率有35%。但因為第一期發現的不到20%,所以食道癌的整體存活率5年僅約20%。
食道癌藥物發展受限 台手術成績世界聞名
陳志毅說,食道癌的治療困境,就是藥物很少,因為西方國家較少表皮樣食道癌,所以藥物發展少,再加上患者多半是經濟弱勢族群,所以也很難自費。而台灣食道癌手術死亡率是全世界最低的,開完刀1個月死亡率不到2%。而食道癌患者因大多會抽菸,所以術後常見的併發症包括肺炎和心臟問題,若是合併三高則較多肝腎併發症,醫師技術、團隊照護和患者情況都攸關預後。
食道癌會有哪些症狀?
陳志毅表示,食道是管腔結構,所以腫瘤如果往外長,就不容易有症狀,等到管腔被塞住一半以上,才會有吞嚥問題,但往往已經晚期。要早期發現食道癌只能靠健檢做食道鏡或胃鏡檢查,建議有菸檳酒使用者2年1次、沒有菸檳酒者則3年1次。
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如何預防食道癌?
陳志毅表示,要預防食道癌,飲食要避免醃漬物、含硝酸鹽的香腸等,也要少吃燒烤,尤其是明火、炭火直接烤的肉,以及塗料等,都要小心致癌物,用銅盤、鐵盤烤會相對安全。此外,口咽癌患者合併食道癌機率達10%,建議口咽癌要順便做胃鏡檢查。
◎ 圖片來源/達志影像美聯社
◎ 諮詢專家/陳志毅醫師
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