染腸病毒少吃糖 可降低重症風險

疾管署上周公布，腸病毒門、急診就診人次上升，疫情仍處流行期，雖然多數腸病毒感染者為輕症，但仍有部分民眾併發重症致死。國衛院小鼠研究發現，感染腸病毒後，血糖水平將顯著升高，這可能是複製病毒的重要機制，經胰島素注射後的小鼠，存活率跟著增加。研究團隊提醒家長，幼兒感染時，不要提供過多的含糖飲料、布丁或果凍等，並留意血糖值，避免增加重症風險。

腸病毒71型是一種可感染神經細胞的病毒，當病毒侵犯中樞神經系統，便會併發重症，出現腦幹腦炎、心肺衰竭，病程發展快速，可能在數天內致死。而高血糖在嚴重感染期的病人身上，是一常見現象，具體的作用機制仍不清楚。

國衛院分子與基因醫學研究所研究員莊志立、高齡醫學暨健康福祉研究中心助研究員賴瑞華，與感染症與疫苗研究所研究員周彥宏合作，利用具人類腸病毒71型受體的基因轉殖小鼠感染腸病毒71型，探討發生重症的原因。 研究發現，具有病毒受體的基因轉殖小鼠，在感染此病毒後血糖水平顯著升高，胰島素水平則下降，與人類情況類似。為瞭解高血糖對宿主的意義，團隊對這些小鼠注射胰島素，調降血糖水平，不僅顯著提高了小鼠的存活率，還減少了腦幹中的病毒量，顯示病毒誘導宿主產生高血糖現象，可能是控制宿主複製病毒的重要機制。

進一步研究其神經毒性機制，團隊發現，病毒感染引起的高血糖，會誘發腦幹中微小核醣核酸miR-206的表現，而其他毒性較低的腸病毒（例如CoxA16）對miR-206的表現則無顯著影響，因此，miR-206的水平與病毒的神經毒性程度密切相關，抑制miR-206的活性，則可減少病毒量和感染引起的神經損傷。

這項研究強調，控制血糖水平，對於減少此病毒感染所引起的嚴重併發症的重要性，相關研究成果已於2024年發表在疾病診斷與治療知名學術期刊《Theranostics》。為預防幼兒感染後產生腦部併發症，國衛院建議，幼兒感染時若食慾不佳，家長不要給與幼兒過多的含糖飲料、布丁或果凍等，並留意幼童的血糖值，避免因血糖的上升，增加重症的風險。