【查證】老年人預防跌倒要抬腳訓練骼腰肌的影片?不只是局部肌肉!醫師詳解
網傳「老年人預防跌倒要抬腳訓練骼腰肌」貼文及影片,片中提到髂腰肌負責擡腿動作,突然被絆倒時就能跨腿、防止摔倒。但專家表示,多練「髂腰肌」確實能在失去平衡、快跌倒時,大腿有力去往前跨出那一步防止跌倒、或是可以減緩跌勢,但防止跌倒不是單一或局部肌肉的問題,還包括全身肌力、平衡感,甚至與視力、小腦平衡功能等全身性總和功能有關,呼籲長者除了平常就要多做各種防跌運動外,還要多曬太陽、營養均衡、避免骨質疏鬆症等。
抬腿防跌倒的影片
原始謠傳版本:
老年人預防跌倒要抬腳訓練骼腰肌
主要流傳這段影片
並在社群平台流傳:
查證解釋:
髂腰肌有助於在跌倒時跨步平衡 減少跌倒傷害
傳言說「老年人預防跌倒要抬腳訓練骼腰肌」,MyGoPen 致電諮詢臺北市中山醫院骨科醫師、長庚大學助理教授王瀅智,他表示髂腰肌主要是髂肌跟腰大肌,統稱為「髂腰肌」(iliopsoas muscle),腰大肌起自第 12 胸椎及全部腰椎兩旁;髂肌起點為髂窩及髂嵴的內唇,兩條肌肉向下延伸到股骨的小轉子,腰大肌和髂肌是身體軀幹連結下肢最強壯、也最重要的肌肉,是連結髖關節及腰部的重要肌群。
王瀅智指出,傳言所說的動作主要是訓練髂腰肌,髂腰肌如果有力,當跌倒時就能發揮作用,就像小朋友跌倒四隻手腳會往身體縮、預防自己跌倒,所以老人家如果這邊的肌肉有力,跌倒時大腿就比較有力量再往前踏一步形成支撐、得到平衡,或許可以避免跌到地上、或許至少可以不會跌得太慘,鍛鍊髂腰肌有助於在危急的瞬間、踏出那關鍵的一步。但王瀅智強調,鍛鍊包括「髂腰肌」在內的腰、臀、腿各個肌肉是好事,髂腰肌是連接腰、髖關節、大腿的重要肌肉,但不能說都是某個肌肉、或是都是髂腰肌的功勞,站在骨科醫師的立場,都會鼓勵老人家多進行各種運動、要活就要動,而且不只要運動,也要多曬太陽、營養均衡、預防骨質疏鬆症等等。
跌倒是身體功能的總和表現 不只是局部肌肉的問題
王瀅智進一步解釋,老人家除了要防止骨鬆、肌少症才能減少跌倒的風險外,跌倒也和身體平衡有關,身體平衡不是一個動作、一條肌肉的問題,管身體平衡的第一個就是眼睛,眼睛看東西如果不清楚、容易不平衡而跌倒;第二個則是耳朵,內耳不平衡也會引起頭暈,另外一個就是小腦,小腦主管平衡功能之外,如果腦袋神志不清也容易摔倒,此外,身體感覺統合的「本體覺」也很重要,所以不是在跌倒的瞬間有強力的髂腰肌肌肉幫助跨步支撐而已,而是在跌倒之前,就應該預防跌倒,維持身體全面性的功能才能有效的防患未然。
國健署官版防跌動作高達 18 種 抬大腿為其中一種
MyGoPen 查詢具代表性的公開資料,根據國健署 2021 年公開的「長者防跌妙招手冊」,其中防跌動作的「基本動作」共有雙肩旋轉、腳踝運動、踮腳運動、平躺抬臀、站姿腿後抬、坐姿抬腳、坐姿踏步等 7 種動作,而「進階運動」中則包括弓箭步、原地踏步、行走練習、走直線、走 8 字型、平躺抬腿、站立運動、走路、伸展小腿、站姿下蹲、站姿前抬腿等一共 11 種動作,其中「站姿前抬腿」與傳言所說的動作類似,但該手冊中示範的是手扶椅背、再進行將大腿抬起來的動作,比傳言更重視長者的安全維護,且該進階運動的篇章一開始就提醒長者,這種難度等級的動作應先諮詢醫師、運動指導員,依專業建議選擇適合自己的動作,也比傳言更小心提醒相關風險。傳言不論與跌倒相關的身體其他機能、也不論其他有幫助的動作,只凸顯單一的抬腿動作,易使長者以為跌倒只和髂腰肌有關、傳言易生誤導。
結論
總結而言,多練髂腰肌確實有助大腿肌力,骨科醫師也鼓勵長者多運動,但長者是不是容易跌倒與包括視力、耳朵前庭、小腦平衡、本體覺、全身肌力有關,是身體各種功能的總和表現,傳言只提秋毫、不論輿薪,傳言易誤導。
衛教資源:
國健署 - 長者防跌妙招手冊
諮詢單位:
臺北市中山醫院骨科醫師 - 王瀅智