Yahoo奇摩新聞 河豚中毒症狀有哪些？急救首重催吐！食安要訣報你知
河豚被稱為「最接近天堂的美味」，是令許多饕客魂牽夢縈的佳餚。尤其台灣四面環海，海洋資源豐富，感興趣的民眾也可能會捕捉河豚來食用。但要提醒大家，由於河豚有神經劇毒，不是整條魚都能食用；倘若不清楚怎麼料理，千萬不要輕易嘗試，否則可能中河豚毒，嚴重甚至可能喪命。現在就跟著Yahoo奇摩顧健康一起了解河豚，多一分認識、少一分風險！
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河豚是什麼？
提到河豚，不少人都會想到圓滾滾的可愛模樣。衛福部食藥署指出，河豚又稱河魨，在台灣俗稱「鬼仔魚」，外型有方有圓、長短不一，是一種肉食性的魚類，偏好溫暖的水域，平常喜歡吃小魚、蝦蟹與貝類。每當遇到危險，河豚就會吞入大量海水或空氣，讓身體鼓脹如球，以便嚇跑掠食者，所以也有人稱河豚是「吹肚魚」或「氣包魚」。
河豚魚種包括二齒魨科、三齒魨科、四齒魨科和箱魨科。其中，最值得注意的是四齒魨科，因為上、下顎都有一個齒板，且每個齒板中間有縫形成四齒狀喙狀牙板得名；根據台灣魚類資料庫所示，四齒魨科多會分泌「河豚毒」，是最常被拿來食用並容易誘發中毒的河豚種類。
河豚毒素來源為何？哪些部位有毒？
古代便有文字記載河豚有毒的資訊，比如《台灣通史》中提及「河豚的肝臟有毒，食之致死」，《本草綱目》也寫道「河豚有大毒，味雖珍美，食之殺人」。由此可知，古人早已發現河豚的絕倫美味，同時也深知河豚有劇毒。
既然知道河豚有毒性，那麼讀者們一定很好奇，河豚究竟是哪個部位有毒？食藥署釋疑，所謂的河豚毒，會因不同魚種，分布於內臟、皮膚、肌肉、血液等不同部位。《河豚毒的分布及來源》一文中說明，日本產的日本河豚毒性極強，尤以卵巢部位最毒；台灣產的月尾兔頭魨（毒鯖河豚），則以內臟、皮膚、肌肉等毒性較高，詳細的資訊，可以參考食藥署統整的台灣常見有毒河豚。
此外，台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌觀察發現，河豚中毒事件多發生在河豚交配期10至12月、河豚產卵期隔年3至4月，這兩段時間河豚的毒性最高，推測跟牠們為了保護卵不被其他生物攝食有關。
河豚中毒症狀是什麼？
河豚毒是天然神經毒，食藥署和《河豚毒的分布及來源》皆表示，河豚毒進入體內組織後，會與神經或細胞膜上的鈉通道蛋白質結合，遏止鈉離子進入神經細胞，導致神經訊息無法傳遞，進而造成神經中樞、末梢神經、知覺神經、運動神經麻痹而死。河豚毒性強度高於氰化鈉千倍以上，僅2到3毫克就足以致死；且河豚毒具耐熱性，即使加熱也無法消除，這也是為什麼每年都會有人因吃河豚料理而中毒送醫的緣故。
綜合食藥署和農業部資料，河豚毒的中毒症狀嚴重程度，跟攝食量、年齡及健康狀況有關。通常來說，河豚中毒會在吃下河豚後的10到45分鐘發作，症狀從輕症到重症大致可分為以下四級：
第一級：嘴唇、舌尖感覺異常，味覺錯亂、有麻木感，可能伴隨噁心、胃痛等腸胃道症狀。
第二級：主要為神經肌肉症狀，包含明顯的皮膚感覺異常、臉部及四肢麻痺、瞳孔擴張、協調功能失調、口齒不清等，但還保有完整的反射動作。
第三級：出現嚴重肌肉不協調、四肢麻痺、發聲困難、瞳孔放大、吞嚥困難、呼吸困難、胸痛、發紺、血壓降低等症狀，但中毒患者仍清醒。
第四級：神智不清、呼吸衰竭、缺氧、低血壓、心跳過慢、心律不整、休克、昏迷，死亡率約61%。
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河豚中毒治療該怎麼辦？
很多人以為河豚中毒，只要找到解毒劑就沒問題了。不幸的是，截至目前為止，河豚中毒沒有特效解毒劑，因此發現疑似河豚中毒時，務必趕快催吐，將胃裡的內容物排出，並盡速送醫。
而治療河豚中毒時，多透過支持性療法治療，當中保持患者的呼吸道暢通尤為重要。疾管署與食藥署說明，若患者因河豚中毒引發呼吸衰竭，或已產生明顯肌肉無力的現象，建議先以人工呼吸，或者人工氣管插管、呼吸器維持適當的通氣量；如心跳過慢或心律不整，則可提供人工節律器舒緩不適。
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除了洗胃，給予碳酸氫鈉、稀釋過的活性碳、輕瀉劑、增加心跳之阿托平、中樞神經興奮劑膽胺、末梢神經興奮劑腎上腺素、利尿劑、食鹽水等，以加速患者體內毒素排出，也是治療河豚中毒的關鍵。面對嘔吐嚴重的患者，另須補充足量的電解質。農業部指出，若是患者能度過中毒的24小時，且無併發症產生，一般都能順利痊癒。
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河豚中毒預防怎麼做？
想要預防河豚中毒，拒吃來路不明，或自己不認識的海鮮和加工水產品，是保護自己的最佳良方。這麼做也是考量到，部分加工業者無法確切辨識魚種，可能誤把有毒的河豚製成加工品，進而不慎引發食物中毒事件。食藥署提醒，最好避免食用河豚，特別是毒性較大的內臟部位；真的要吃河豚，一定要先確認該河豚沒有毒，並且確實地去除有毒部位。
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想吃河豚料理怎麼挑才安全？
河豚是日本著名的珍饈佳餚，被視為必吃的夢幻料理；許多台灣人也趨之若鶩想嘗一嘗河豚的美味。不過要安全地吃河豚，並不是那麼容易。在日本，只有經過專業訓練且考取河豚檢定證照的師傅，才有資格料理河豚。至於台灣，並沒有河豚料理相關的認證，通常料理師傅會前往日本學習、取得證照。
大家如果真的想吃河豚料理，務必認明有取得河豚檢定證照的店家師傅，盡可能地安全食用。有資深業者友善提醒，近年來受氣候暖化的影響，出現不少變異的河豚，是否有毒更難以辨別，要是不小心吃下肚就麻煩了，建議民眾多加斟酌、安全為上！
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撰稿記者：陳昭容
核稿編輯：廖梓鈞
