淋病症狀是什麼?潛伏期多長?淋病怎麼治療?會自己痊癒嗎?

淋病是什麼你知道嗎?衛福部公告,國際間近來淋病疫情呈現上升趨勢;日前泌尿科醫師呂謹亨也透露,曾有年僅15歲的少年,在進行危險性行為後發現罹患淋病,經治療後又再次發生無套性行為,危險行為讓醫師頻搖頭。究竟淋病是什麼?症狀有哪些?淋病潛伏期多長?傳染方式有哪些?淋病該怎麼治療?Yahoo奇摩顧健康帶你一次掌握!

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淋病的症狀男女有別,但不論男性或女性,都可能造成不孕,一定要當心!(示意圖/Getty Images)

淋病是什麼?症狀有哪些?

衛福部疾管署指出,淋病是由奈瑟氏淋病雙球菌菌(Neisseria gonorrhoeae)引起的一種性傳染病,在台灣屬於第三類傳染病。淋病主要影響生殖器官,病程的嚴重程度有性別上的差異,男性病徵較女性更明顯,患者多半是15到59歲性活躍期的男性。

男性症狀

感染後2至7天會出現症狀,尿道有白、黃或綠色膿性分泌物流出,排尿會感覺灼熱刺痛,睪丸疼痛或腫脹,部分病患會自行痊癒。雖然有少數患者沒有明顯症狀,但因淋病雙球菌已透過尿道進入人體,可能導致精囊或前列腺發炎、副睪炎,甚至可能造成不孕症、尿道狹窄或腎衰竭。

女性症狀

大約50%至80%的女性患者並無病徵。少數患者則會陰道分泌物增多、出現黃綠色分泌物、尿道炎或子宮頸炎等症狀。女性感染淋病容易讓膀胱發炎,可能導致頻尿灼痛感。另有20%的病患子宮會被侵犯,進而致使子宮內膜炎、輸卵管炎或骨盤腔腹膜炎,最後甚至造成子宮外孕或不孕。青春期前的女孩,由於陰道組織是柱狀上皮細胞,如果直接接觸污染物,易引發外陰陰道炎。

其他症狀

除了生殖器官之外,淋病也會感染直腸、咽喉部等處,不可不慎。

  • 直腸感染:若透過肛交於直腸處感染,可能有肛門搔癢、疼痛、流血、排便疼痛、有分泌物流出等症狀,但多數患者並沒有明顯症狀。

  • 咽喉部感染:可能會導致喉嚨疼痛,但通常無明顯症狀。

  • 淋菌性結膜炎:在成人很少見。若孕婦感染淋病,生產過程可能經產道使新生兒受感染而患上淋菌性結膜炎;受感染新生兒,通常在出生後兩周內,眼晴會紅腫並伴隨濃稠分泌物,如未接受適當處置,有失明的疑慮。

  • 併發菌血症:未接受適當治療,約0.5~1.0%的病患會有瀰漫性感染、淋病性關節炎、皮疹、心內膜炎及腦膜炎,恐對身體造成終身性損害。

淋病傳染方式有哪些?潛伏期多長?

究竟淋病的傳染方式有哪些?衛福部疾管署解釋,淋病最主要的傳染方式為性接觸,傳染途徑包含陰道交、肛交或口交等親密行為。如果你的皮膚有傷口,又剛好接觸到感染者的精液、血液或陰道分泌物等黏膜滲出物,如共用未經清潔消毒的情趣用品、性玩具等,都可能感染淋病。由於新生兒的眼結膜也可能經由產道感染淋病,而導致淋菌性結膜炎,準媽媽們尤其要注意。

淋病的潛伏期通常為2至7天,有時可能長達14天。淋病一旦感染就具有傳染力。若是未經治療的患者,或無症狀的帶菌者,其傳染力可達數月之久,不可掉以輕心;如能有效治療,則能降低其傳染力。

淋病高風險族群是誰?淋病和愛滋有關係嗎?

讀者朋友或許想知道,究竟哪些人容易得淋病?昭安泌尿科診所點明,最近有新的性伴侶、多重性伴侶、年輕、藥物濫用、曾經得過淋病者,都屬於高風險族群。鑑於淋病是一種性病,故性生活活躍的年輕人、性伴侶不固定或有多重性伴侶者,風險自然比較高;至於物質濫用族群,常伴隨較複雜的性生活或危險性行為,所以感染各式性病的風險,同樣會高於一般人。

參考疾管署統計數據,台灣感染淋病的族群(含本土及境外)以20~24歲最多,25~29歲次之。衛福部過去曾提醒,年輕族群感染淋病有20%會發生在暑假期間,提醒青少年應把握安全性行為原則,才能保護自己。

值得注意的是,世界衛生組織曾提及,淋病感染增加了傳播與罹患愛滋病毒的風險,顯示兩者在流行病學上存在不小的關聯性。感染淋病的患者,通常意味著有較高的危險性行為比例,這是感染愛滋的因素之一;且感染淋病同時會在黏膜上造成傷害,加劇愛滋病毒傳播與感染的機會,故台灣家庭醫學會在性傳染病之治療及衛教問答集就寫到,感染淋病很可能同時感染其他性病,建議要一併檢查是否感染梅毒、愛滋病。

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淋病會痊癒嗎?會自己好嗎?

淋病有機會自己痊癒嗎?答案是不會哦!淋病一定得經過治療才能被治癒。衛福部疾管署表示,只要接受規律治療,同時避免不安全性行為,淋病是可以被治癒的。不過淋病治癒後並沒有永久的免疫性,一旦再次接觸到病菌,還是有可能被感染。

一旦懷疑自己感染淋病,可透過臨床檢體(尿道/子宮頸分泌物或尿液)染色鏡檢、臨床檢體培養鑑定及分子生物學檢測,確認是否感染。民眾可參考疾管署「性健康友善門診一覽表」,盡速前往各縣市醫療院所,尋求相關衛教諮詢與醫療服務。

淋病治療怎麼做?治療完多久可以性行為?

使用抗生素是治療淋病的標準做法。泌尿科醫師劉志光提及,早期通常使用盤尼西林(Penicillin)、四環素(Tetracycline)來治療;但因國內的淋病雙球菌出現抗藥性的比例大幅增長,目前多改用抗生素Ciprofloxacin來治療。而針對無併發症成人、多發性感染患者、懷孕婦女及新生兒淋菌性結膜炎,有口服及注射型等不同的給藥及治療方式,全仰賴醫師的經驗與評估。

友善提醒,患者務必配合醫師的抗生素療程,否則不只讓治療失效,還可能產生抗藥性的菌株。國際間目前已出現「超級淋病」的案例,疾管署說明,超級淋病就是指淋病雙球菌,對現行首選的抗生素(第三代頭孢菌素)產生抗藥性,導致治療上更為困難且需要花更久的時間,因此千萬要遵照醫囑,一旦開始就不能擅自停藥哦

由於淋病會交互傳染,所以治療淋病的一大關鍵,就是要和性伴侶一同治療。香港衛生署衛生防護中心另提醒,治療期間淋病仍有傳染性,應避免與伴侶發生性行為,直到雙方都完成療程且證實痊癒,才可恢復性生活。泌尿科醫師呂謹亨則建議,在完成所有治療、症狀消失,並至少在藥吃完的7天後,才能再次性行為。治療期間,衣物應該分開清洗,避免傳染給伴侶。

淋病有疫苗可打嗎?淋病怎麼預防?

目前為止,仍無有效的藥物或疫苗可預防淋病。想要預防淋病,最重要的就是掌握「拒絕危險性行為」的關鍵,避免多重性伴侶或與性生活史不明的對象發生性行為。如進行性行為時,務必全程正確使用保險套;若需使用潤滑液,應選用水性潤滑液,不可使用嬰兒油、乳液等油性潤滑液,以免破壞保險套材質。

撰稿記者:陳昭容

核稿編輯:游婉琪

參考資料

年輕族群及女性梅毒、淋病感染人數增加,疾管署呼籲力行安全性行為及定期篩檢治療(衛福部)
淋病(Gonorrhea)(衛福部疾管署)
淋病疾病介紹(衛福部疾管署)
泌尿科淋病(昭安泌尿科診所)
淋病傳染病統計資料查詢系統(衛福部疾管署)
15-24歲族群感染梅毒和淋病約20%發生在暑假期間,疾管局提醒青少年慎交網友,做好自我保護,健康過暑假(衛福部)
淋病(淋球菌感染)(世界衛生組織)
性傳染病之治療及衛教問答集-認識疾病篇(衛福部疾管署,林華貞醫師)
淋病Q&A(衛福部疾管署)
性健康友善門診(衛福部疾管署)
淋病(家庭醫學與基層醫療第28卷第9期,劉志光醫師)
男性常見疾病 - 淋病(香港衛生署衛生防護中心)
情侶隱疾惹糾紛 泌尿醫一招解決煩惱!(泌尿科醫師呂謹亨粉絲專頁)