Yahoo奇摩新聞 熱傷害處理怎麼做？熱傷害症狀、預防、急救NG行為一次看
熱傷害是炎炎夏日裡的隱形殺手！尤其今（2024）年各地氣溫飆高，加上台灣氣候潮溼，人體無法正常調節高溫就可能發生熱傷害。究竟熱傷害種類、熱傷害症狀有哪些？熱傷害處理、熱傷害預防怎麼做？熱傷害急救NG做法有哪些？誰又是熱傷害的高風險族群？快跟著Yahoo奇摩顧健康一起來了解，多一分認識，就少一分風險。
熱傷害為什麼會發生？
提及熱傷害發生的原因，國健署舉汽車為例說明，汽車行駛需要燃燒燃料，本身就會產生熱能，若處於高溫環境，外在的熱能也會傳到汽車上；而汽車本身有配置散熱裝置，但若散熱速度趕不及熱能累加，汽車就可能過熱而故障。人體也是相同的道理，當身體「熱能產生過多」或「散熱不足」，就可能產生熱傷害。
探究身體熱能過多的原因，可能有：激烈運動、特殊生理疾病（如甲狀腺亢進等）、服用增加代謝的藥物（安非他命、古柯鹼等）、身體吸收過多外在環境給予的熱能（如處於陽光直射處、高溫密閉環境），進而導致熱傷害的發生。
至於散熱方面，人體會藉由傳導、對流、輻射、蒸發等方式來散發身體熱能，而蒸發是高溫時最重要的散熱方式，人體可藉由呼吸或排汗散熱，透過水分蒸發帶走身體的熱能。但若空氣溼度過高，或穿著的衣物阻礙排汗時，蒸發散熱的能力就會下降，身體熱能一旦堆積就可能導致熱傷害。
熱傷害種類、熱傷害症狀有哪些？哪一個最致命？
常見的熱傷害種類可分為熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭及中暑四種。國健署分享，聽起來很嚴重的熱痙攣、熱暈厥，其實程度相對輕微；其次是熱衰竭，屬於中度；最嚴重、最致命的，反而是最常聽見的中暑。
熱痙攣
成因：當在高溫環境下長時間活動，導致汗液過度流失或補充過多水分時，可能就會因為體內鈉、鉀離子等電解質濃度偏低，使肌肉不由自主的收縮。
症狀：因骨骼肌收縮造成疼痛、抽筋、痙攣等現象，一般症狀約會持續1到3分鐘，常發生於大腿、小腿與手臂等部位，嚴重的話可能影響到腹壁肌肉。
熱暈厥
成因：在炎熱的環境下長時間站立（如學校朝會、軍隊訓練）時，身體為了幫助散熱，皮膚血管會擴張，並讓血液在體內重新分配。此時回流不順的血液，就容易跑到周邊血管或四肢，使腦部缺乏血流。
症狀：當腦部缺乏血流時，就會造成暫時性暈厥，四肢末梢也可能出現水腫的情形，通常數周後就會自然消失。
熱衰竭
成因：在高溫的情況下，人體內水分、鹽分大量流失，未適時補充水分或電解質，進而導致血液循環衰竭。
症狀：當熱衰竭發生時，可能出現大量出汗、面色蒼白、全身無力、噁心，或是頭暈、頭痛、血壓降低等症狀，同時體溫也可能會上升；但不同於中暑，熱衰竭患者的體溫通常不會超過40°C。
中暑
成因：熱衰竭並未妥善治療，就可能惡化成最嚴重也最致命的中暑。
症狀：和熱衰竭同樣都會出現頭暈、嘔吐、全身無力等症狀，但最明顯的病徵是患者體溫會超過40°C，並因為喪失排汗功能，導致皮膚乾燥發紅，甚至出現意識混亂、說話不清等神經異常症狀，嚴重會引發休克、心臟衰竭、橫紋肌溶解等併發症，進而導致死亡。人體一旦中暑，死亡率高達30%～80%。
熱傷害處理怎麼做？
根據國健署「熱傷害別來！急救5步驟懶人包」、熱傷害急救處理資料，當身邊有人出現熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭徵兆時，我們可以跟著以下步驟，解除患者的不適狀態。
陰涼：將患者從高熱環境移至陰涼且通風處，樹下、附近店家、騎樓下都是不錯的選擇，切記不要讓圍觀人潮影響患者的通風。
脫衣：鬆脫患者衣物，並將其足部抬高；讓患者平躺休息，如有嘔吐則要側躺，以保持呼吸道暢通；若患者有抽筋情形，可適度拉伸肌肉，觀察是否好轉。
散熱：將身體泡在冷水中（頭維持在水面上），經由冷水之傳導與對流降溫；或在患者全身皮膚撒水，並加速通風（如揮動扇子）促進出汗與排汗；也可以用毛巾包覆冰塊或冰涼飲料罐當作冰袋，放置於頸部、腋窩和鼠蹊部。
喝水：患者意識清醒，可給予稀釋的電解質飲料或加少許鹽巴的冷開水，避免酒精或咖啡因。但若患者已意識不清，就不宜再喝水，以免嗆到。
送醫：如果上述任一步驟，發現患者的情況已超出可面對的情況，務必盡快撥打119尋求醫護人員的救助；等待救護車的同時，應重複進行前四個步驟。
值得注意的是，如果中暑患者已發燒超過40°C且失去意識，如未能在3小時內將其核心體溫降至39°C，死亡率會大幅提高。所以最好的辦法就是：快速發現、快速降溫、快速送醫，盡可能地為患者爭取更多時間，以獲得更專業的醫療救護處理。
熱傷害急救NG做法有哪些？
遇上熱傷害，千萬別操之過急，以免帶來二度傷害。除了不能讓患者泡在過冰的冰水裡，避免導致血管過度收縮之外，也切勿使用酒精、退燒藥來降溫。
酒精屬於揮發性高的液體，僅能「暫時」使表面皮膚溫度下降，實際上卻會導致毛細孔收縮，反而會阻礙身體進行後續散熱。
退燒藥則適用於人體發燒時，一般而言，發燒主要是因為受病菌感染，發生發炎與免疫反應所導致；與熱傷害的升溫原因大相徑庭，因此服用退燒藥對中暑患者並不會產生任何幫助。台北市藥師公會理事長張文靜提醒，身體無法散熱，在高溫狀態下，如果又服用退燒藥物，不但無法降溫，還可能增加中暑併發症，引發急性腎衰竭、肝臟衰竭、凝血功能異常等風險，不可不慎！
熱傷害高風險族群有哪些？
衛福部提及，年長者、小孩、慢性疾病者、正服藥治療者、高溫或密閉空間職業從事者、社經地位弱勢者，都是環境熱的高危險族群，要留意熱傷害對身體造成的影響。
年長者：對環境溫度變化反應變遲鈍，排汗系統也較緩慢，若加上其他合併症或身體、認知功能障礙，都會讓熱傷害的風險大增。家中若有長者，要多關心其所處的環境溫度是否合宜、衣著是否舒適，攝取的食物與水分是否足夠。
小孩：孩童對高溫的調適能力不佳，照顧者要注意，除需提供足夠的水分，更要避免將幼童單獨留在緊閉門窗的室內或車內。
慢性疾病者：熱會提高心血管疾病、糖尿病、高血壓等慢性疾病患者的風險。
正服藥治療者：注意防範高溫影響藥物的療效，用藥需經醫師指導。
高溫或密閉空間職業從事者：如勞工或農人等，建議勿在烈日當空下工作，尤其當需穿著防護衣或雨衣噴灑化學藥品、農藥者，更應謹慎防範熱傷害。
社經地位弱勢者：住在公寓頂樓或缺乏適當通風及空調設備時，有些人會因排汗少且皮下脂肪較厚，對環境熱耐性較差，而易導致環境熱急症。所以大家千萬不要以為只有在烈日下才會發生熱傷害，室內也是有可能的哦！
熱傷害預防怎麼做？
台灣夏季溼熱，國健署提醒，要預防熱傷害，務必掌握以下三大要訣。
保持涼爽
穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣服。
不論時間長短，絕不可將幼童單獨留在密閉、停泊的汽車內。
盡可能待在室內涼爽、通風或有空調之處；若家中沒有空調，建議高溫時前往有空調設備的公共場所避暑。
補充水分
應隨時補充水分，切忌等到口渴才補充；建議養成每日至少飲用2000毫升白開水的好習慣。如有特殊原因，醫師囑咐少量喝水者，應詢問醫師天氣酷熱時，應喝多少量為宜。
可多吃蔬果，因蔬果含有較多水分、豐富的維生素、礦物質及膳食纖維，可促進身體健康。
不可補充含酒精及大量糖分的飲料，以避免身體流失更多水分。
提高警覺
隨時注意中央氣象署發布的天氣預報，選擇適當時間安排戶外活動。
戶外工作者、運動員或密閉空間工作者，應隨時留意自己及身邊同事的身體狀況，適當休息並補充水分。
嬰幼童及長者應避免於上午10時至下午2時外出；如果必須外出，建議行走於陰涼處，並塗抹防曬乳、戴寬邊帽、太陽眼鏡。
最後提醒大家，每個人都可能發生熱傷害，千萬不要掉以輕心，因為傷害總是來得猝不及防，唯有時時刻刻保持警惕，才能遠離熱傷害哦！
撰稿記者：陳昭容
核稿編輯：羅芋宙
參考資料
※熱傷害怎麼產生? 認識熱傷害（衛福部國健署）
※熱傷害的種類，有什麼症狀？（衛福部國健署）
※熱傷害別來！急救5步驟懶人包（衛福部國健署）
※熱傷害急救處理（衛福部國健署）
※炎炎夏日 請謹記「環境熱傷害」處理五步驟（衛福部）
※預防熱傷害！保持涼爽、補充水分、提高警覺（衛福部國健署）
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