獨/輕症居家照護申請嘸理賠金 保險員:我們沒照金管會

本土疫情升溫,很多民眾要申請防疫保單理賠,但是卻發生不少問題,一名洪先生向我們投訴,明明金管會就公布民眾如果輕症居家照護,保險公司應該比照一般住院標準給付保險金,但是業務員卻告訴他,公司沒有跟進金管會的政策,對此我們求證保險公司,業者澄清中間有誤會,理賠規定都按金管會標準。

保險櫃檯前,民眾紛紛搶買防疫保單,為了要是不幸染疫後,能有多一分保障,不過隨著本土疫情升溫,保單理不理賠也衍伸許多問題,像是洪先生投保之後確診,想要申請理賠卻遇到刁難。

投訴人vs.保險業務員:「希望我們可以融通住院的部分,可是目前公司的政策,是公司目前沒有要比照金管會的部分,所以這個部分,我們就是要辦理正式住院,才可以來申請理賠。」

明明金管會4月19號公布,輕症居家照護比照一般住院,可以申請保險金,但是業務員卻推說,公司部會按照金管會腳步,讓他相當氣憤。

投訴人洪先生:「我覺得不合理啊,金管會既然是這個的,算是最高主管機關對不對,它是政府單位嘛,如果它(保險公司)不遵照的話,那這樣金管會,它去公布這樣新的東西,那是公布假的嗎。」

在家居家照護了10天,工作也只能停擺,沒有收入又申請不到理賠金,讓他相當氣憤,實際求證投保的富邦產險公司,業者強調,如果確診個案在接獲隔離通知書後,在家隔離是可以依照契約,申請一般住院醫療保險金,至於隔離天數則依相關指引辦理,說法和業務員有落差,不排除可能是認知上出現差異,除了洪先生之外,另一名溫小姐投保和泰產險,一家四口確診,都有衛福部開立的確診證明與隔離通知單,卻被要求一定要醫院開立診斷證明才能理賠,讓他覺得很不合理。

投訴人溫小姐:「占用真的需要,看醫生的病患的時間,然後再來我們掛號費,一個門診費,再加一個證明一張200,那我們一家四口,大概要再花個三千多塊。」

對此和泰產險強調,客戶依照請領的項目不同,需要的文件也不同,將會視個案狀況了解,並且加強溝通,降低民眾與保險公司的緊張對立。

(封面圖/東森新聞)

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