Yahoo奇摩新聞 痔瘡症狀有哪些？天熱小心痔瘡找上門！預防痔瘡一定要知道的5個QA
痔瘡問題是許多人「說不出口的痛」，因為發生在隱密的肛門與直腸附近，導致不少人羞於就醫，往往拖到病態嚴重才求診。醫師提醒，痔瘡除了好發於冬天，夏天發作機率也不容小覷。究竟痔瘡症狀有哪些？痔瘡為何容易在夏天冬天找上門？誰是痔瘡高風險群？痔瘡擦藥膏、泡熱水會自己好嗎？平時又該如何預防痔瘡？Yahoo奇摩顧健康帶你一起來認識！
痔瘡是什麼？痔瘡症狀有哪些？
台大醫院外科部主治醫師賴碩倫表示，痔瘡是由皮膚、竇狀血管與結締組織組成的良性組織，對人體來說具有類似「軟墊」的功能，可以保護肛門，也能讓人在大笑或劇烈咳嗽時不至於「閃屎」；但當痔瘡長期被壓迫，便有可能發生病變，也就是一般人常說的「長痔瘡」。
大腸直腸外科醫師蕭慕琦說明，痔瘡依據生長的位置，可以分為「內痔」、「外痔」和「混合痔」三類，三者症狀不盡相同：
大腸直腸外科醫師賴依伶另指出，痔瘡按照患病嚴重程度，可以分為四級，第一級痔瘡完全包覆於肛門內部、無明顯突出，可用塞劑或藥膏處置；第二級痔瘡雖有突出，但會自動縮回；第三級痔瘡突出、須用手才能推回；第四級痔瘡則無法推回。當痔瘡發展至第二至第四級時，就可能對生活產生影響，建議積極處置。
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痔瘡為何夏冬容易好發？哪些人要特別留意？
你有聽過痔瘡常在夏天、冬天找上門的說法嗎？之所以會有這樣的情形發生，大腸直腸外科醫師黃郁純說明，夏天好發痔瘡是因當身體暴露在高溫下，身體會將血液輸送到皮膚，透過排汗協助散熱，這種血流重定向，會影響胃腸道消化系統，進而增加誘發痔瘡的機率；冬天則是因為整體血液循環回流變慢，痔瘡相對容易發生。
綜合中醫師李俊儀、大腸直腸外科醫師鍾雲霓及醫師黃郁純的說法，以下八種人屬於痔瘡高風險族群，務必格外留意：
年長者：50歲以上者，平均每四人中就有三人罹患痔瘡，但多數人屬於「無症狀痔瘡」，僅在排便用力時會感到些微不適。
久坐不動：駕駛員、上班族、熬夜念書者，常常需要久坐，此時會使腹部血流變慢、肛門內壓力升高，久而久之就會形成靜脈曲張，變成痔瘡。
孕婦：女性懷孕時，子宮膨大、腹壓增加長達十個月，會讓直腸肛門壓力上升。這也是為何女性得痔瘡的比例，是男性的兩倍以上。
肥胖者：肥胖容易導致肛門靜脈曲張、腹內壓升高和慢性發炎，三者均會使得痔瘡發生的機率提升。
節食者或體重過輕：這類型的人，可能因節食而缺乏纖維質和水分，在排便時需要對肛門與直腸施壓，長此以往容易誘發痔瘡。
喜歡蹲廁所：只要便祕久蹲馬桶，並出力擠壓超過5～7分鐘，就可能造成直腸黏膜暫時翻脫或肛門充血，長久下來肛門內各組織容易被撐鬆，進而誘發痔瘡。
暴飲暴食者：喜歡暴飲暴食、習慣吃辛辣刺激食物者，容易便祕，導致腹部壓力變大，痔瘡可能性變大。
嗜酒者：攝取酒精後，人體會排出多餘的水分，這會讓腸道中糞便的水分減少，排便更加困難，加劇痔瘡生成的誘因。
痔瘡擦藥膏會自己好嗎？泡熱水有用嗎？
很多人以為痔瘡擦藥膏就會自己好，真的是這樣嗎？醫師鍾雲霓釋疑，痔瘡組織簡單來說，就是屈張的血管混合著表面脹大的黏膜，一旦脫垂，只有手術才能根治；而藥膏的作用在於減緩痔瘡引起的出血、破皮疼痛和腫脹感。
痔瘡藥膏該怎麼擦？醫師黃郁純表示，外痔位於肛門口附近，可摸出病灶顆粒，建議將藥膏直接塗在外部血管及靠近肛門口處。內痔位置則較為隱密，塗抹需要技巧，患者可事先清潔肛門口、並用溫水浴盆浸泡屁股，讓周邊血液回流，接著將藥膏擠在指套上，緩緩把手深入肛門內部（深度約手指第一至第二指節），旋轉數圈讓藥膏附著於直腸之上即可。
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痔瘡看哪科？什麼情況需要痔瘡手術？
遇到痔瘡問題，請前往大腸直腸外科就診。痔瘡治療方式除了上述較為保守的溫水坐浴、擦藥之外；若是痔瘡情況一直無法改善，通常醫師會建議進行痔瘡手術，以根治痔瘡問題。
大腸直腸外科醫師林耿立解釋，第一級痔瘡可以藉由飲食控制及藥物治療改善，病人若無不適，也不一定要刻意治療；第二級痔瘡因為會流血，普遍會以藥物治療，或配合內痔結紮手術，改善流血或脫垂狀況。倘若病情發展到第三級或第四級，則會建議患者動手術切除痔瘡。
痔瘡手術會視患者病況，採取不同的方式。統整中國醫藥大學新竹附設醫院衛教資料與醫師賴依伶的說法，常見的痔瘡治療方法有「橡皮圈結紮法」，指在痔瘡根部套上一條小橡皮圈，使得痔瘡缺血萎縮乾枯脫落，但這個方法僅適用於症狀輕微的內痔。要是患者情況嚴重，就必須動手術，目前健保有給付的是「痔瘡完全切除術」，缺點是術後疼痛感明顯必須住院。近來也有不少「微創雷射痔瘡手術」，具有傷口小、恢復快等優點，不過費用較高。
溫馨提醒，如果痔瘡突起處摸起來堅硬如花生殼，持續數周均未消失，且肛門有異物感，很可能是肛門癌的徵兆，建議到大腸直腸外科做進一步檢查。
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痔瘡怎麼預防？
雖然浸泡溫水、擦藥、動手術，都能解決痔瘡帶來的不適，但別忘了痔瘡可能反覆發生，唯有徹底改變生活習慣，才能有效遠離痔瘡。想要避免痔瘡上身，可從以下九點事項著手：
多喝水：高溫下人會頻繁排汗，這時對水的需求也會飆高；水量攝取不足，可能造成輕微脫水，影響人體的消化系統，導致腸道蠕動變慢、排便減少，對於痔瘡患者而言相當不利。若有流汗，建議一天至少要喝1500毫升的水量。
少吃辛辣食物：辛辣食物對於腫脹的黏膜組織更具刺激性，容易使得已經形成的痔瘡急速惡化。
少喝酒、碳酸飲品和冷食：啤酒本身就是強大的利尿系統，而冰的茶飲、冰咖啡也會帶走身上的水分，讓腸道長期處於缺水狀態。冷食也可能讓胃部血管收縮，造成消化緩慢與延遲，長久下來，容易誘發痔瘡。
注意膳食纖維攝取：尤其天氣熱時，胃口很可能大減，連帶減少膳食纖維量的攝取量，可以來點蔬菜沙拉，或者吃瓜果類水果，從中補充纖維。
避免久坐不出門：夏天可能長時間待在冷氣房內缺乏運動，但長時間不走動、不運動，會讓人體消化變慢，容易產生便祕症狀。建議仍要在傍晚天涼時適度運動，有助於遠離痔瘡。
腸胃疾病及早治療：不管是便祕、腹瀉或消化不良，都代表腸胃受到刺激，給予痔瘡生成的條件，建議有任何腸胃道疾病，均應盡早診治。
少提重物、勿久蹲：搬運重物或進行重訓，都類似排便時用力過猛的概念，容易加重痔瘡症狀。長久保持蹲姿，也會增加肛門的負擔，增加痔瘡產生的風險。
養成排便好習慣：防止便祕或腹瀉，保持排便暢通，且應專心排便，排便時間盡量不超過5分鐘，過程中不要看書報或滑手機。排便完也應輕柔地清潔肛門，建議運用免治馬桶的溫水沖洗，亦可幫助緩解痔瘡。
控制體重：不管過輕或過重都不好，特別是體重過重者形成痔瘡的風險更高，應該加以防範。
撰稿記者：陳昭容
核稿編輯：廖梓鈞
