精液異常 夫妻拚年餘仍不孕

記者葉進耀∕台南報導

35歲王姓男子婚後急著要有一個兒子，夫妻拚了年餘也沒懷孕，生育壓力漸增；到婦產科檢查發現精液檢查異常，包括精子數量不足等因素導致受孕困難。成大醫院泌尿部醫師林于巧說，伴侶在正常性生活且無避孕的情況下，若超過1年仍無法懷孕就可定義為「不孕症」；不孕症的評估中，精液檢查是男性生育能力的重要檢測。

據統計，約有15%的伴侶深受不孕症困擾，一般傳統觀念認為全是女性的問題；實際上，不孕症的因素男性占約一半。男性不孕症的原因有先天染色體疾病、癌症、生殖系統阻塞、泌尿道發炎，以及靜脈精索曲張等。

依據世界衛生組織的精液檢查標準，主要包括幾個重要指標：1.精液體積：精液量少於1.4毫升，應檢查是否有輸精管阻塞或逆行性射精；2.精子數量：每毫升精液中的精子數量若少於1600萬則為少精症，若完全沒有精蟲則被定義為無精症；3.精子活動力：檢測時會觀察精子活動情形，能以正常方式游動前進的精子數量若低於32%，視為活動力不足；4.精子形態：正常形態的精子應該具有標準的頭部、頸部和尾部，而正常型態的精子數量比例應大於4%，形態異常可能會影響精子的功能和受精能力；5.pH值：正常精液的pH值介於7.2～8.0之間，過低或過高可能表示存在感染或其他問題；6.白血球數量：白血球過多可能表示感染。

林于巧說，近年來新增「精子DNA碎片化」的檢測，可評估精蟲頭部所攜帶的DNA是否健康，碎片化程度越高則表示DNA越不健全；即使精液檢測其他指數正常，精蟲也可能存在缺陷，導致受孕困難、流產風險增加和提高人工生殖難度。而年齡、靜脈精索曲張、生殖系統發炎、不良生活習慣、環境毒素及輻射線暴露，都可能導致精子DNA碎片化增加。