精神病患出院 社區照顧人力缺

衛福部長邱泰源。聯合報系記者陳正興/攝影
衛福部長邱泰源。聯合報系記者陳正興/攝影

精神衛生法修法將於今年十二月十四日上路,新制明訂強制精神病患住院規範,醫院需幫病友擬定出院準備計畫,並通報衛生局,讓社區接住出院患者,但這些都需人力。立委認為服務人力及量能明顯不足,衛福部允諾積極增補社區訪視人力。

衛福部長邱泰源昨至立法院進行「社區精神病患照護優化」專題報告,他表示精神衛生法修法後,著重在建置心理衛生中心及關懷、支持精神疾病患者與家屬,強制住院部分更為嚴謹,從現行二名醫師決定,改為由法官、具醫師身分參審員、病人權益代表組成合議庭,需過半意見才能決議,且聲請裁定延長強制住院次數改以一次為限。

此外,新制要求精神疾病患者於離開醫院前,醫療院所需擬定出院準備計畫,主動通報衛生局,讓社區社工、訪視人員能順利接住剛出院病人,避免出現空窗期。

衛福部心健司代理司長鄭淑心說,精神病患關懷訪視員案量比去年為一比六十,今年降至一比五十,期待明年降至一比四十;至於心理社工師,今年案量比為一比廿八,期待明年降至一比廿五。

依衛福部統計,一一三年十月底,全國社區心理衛生中心累積五十二處,每一縣市至少設置一處,預計明年布建至七十一處,另補助聘用心理師、職能治療師、護理師、心理輔導員、心理衛生社工及關懷訪視員,一一○年共計五九四人,今年十月增至一四五四人,預計明年增至二四八九人。

在治療部分,十月底全國共有急性精神病床七四二八床、慢性一萬三一八○床,鄭淑心指出,近年來急慢性病床都呈下降趨勢,銜接患者從醫院回到社區的「精神復健機構」數量持續增加,目前日間型一○二家、可服務四四八二人,住宿型一八五家、共七九五三床。

立委陳昭姿質詢指出,過往精神疾病患者於社區支持以治療為主,現在衛福部正視病人及家屬等需求,走出第一步;不過心理衛生中心工作包山包海,工作辛苦,人員年資較資淺,能否順利推動繁雜業務,令人擔憂。鄭淑心表示將加強督導機制,提升專業能力,另規畫社會安全網二點○,檢討人力問題。

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