花蓮慈院咀嚼吞嚥健康中心 守護東部失智長者及癌末病友口腔健康

花蓮慈濟醫院咀嚼吞嚥健康中心與精神醫學部、家庭醫學部合作，由咀嚼障礙科主任葉梓賢提供口腔檢查及衛教，訓練護理師處理口乾症狀，提升失智症長者及癌末病友的生活品質。（實習記者 賴凝香編輯）

衛生福利部國民健康署資料顯示，臺灣12.8%的65歲以上長者有吞嚥困難，即每10位高齡者中有1位吞嚥困難。臺東縣長饒慶鈴於《遠見》超高齡論壇表示：台東縣65歲人口有3萬9839人，老化指數達168.8％，居全國之冠。因此，更需重視高齡退化或疾病引起的吞嚥困難。

葉映廷主任表示：發生咀嚼吞嚥困難導致吸入式肺炎前，篩檢及社區長照有助於提升長者吞嚥能力。因此，吞嚥障礙科與高齡精神科合作，定期行口腔評估，包含口乾程度、口腔清潔及口腔肌力，維持失智症長者口腔功能、減少衰弱。

失智症長者病房的護理長陳巧菱表示：牙科診所少有失智長者不耐久候而躁動的處理經驗，多虧葉梓賢主任檢查口腔及衛教，甚至幫長者調整假牙貼合度，減少嗆咳機會。

葉梓賢表示：牙科可為癌末病友著力的部分較少，但其口乾問題可由受口乾症狀處理訓練的護理師，透過唾液腺按摩、使用口乾凝膠改善，減少異味。

癌末病房的護理長江青純表示：2022年6月安寧療護對象將末期衰弱老人納入健保給付後，很多吞嚥障礙病人浮出檯面，口腔照護需求增加。江青純說：「過去不認為可以解決的口乾問題，可以透過口乾凝膠達到口腔保濕效果，大幅提高他們的生活品質。」

吞嚥障礙病人多來自跨科轉介。葉映廷主任指出：許多東部人需長時間交通才能就醫，加上長照個案就診不易，目前規劃咀嚼吞嚥障礙一站式服務，使轉診病人能在當天完成吞嚥內視鏡或吞嚥透視攝影檢查、衛教與治療。（照片由慈濟醫院提供）