藥師公會全聯會理事長 黃金舜 醫藥分業關鍵推手（二）＜務實篇＞

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黃金舜不只是在這場疫情中，讓藥師贏得民眾的肯定與尊敬；早在30年前，他就曾帶領藥師走上街頭，為藥師的專業請命，讓台灣的醫藥分業政策得到府會重視，並得以落實。這位身兼總統府國策顧問、現任藥師公會全國聯合會理事長，本身也具開業藥局藥師身分的黃金舜，總能為理想付出，接下來還有什麼使命想要完成呢？

醫藥分業單軌制才是正途

花了四、五年時間，台灣的醫藥分業有了現行的「雙軌制」，藥師不再屬於醫療院所的附庸，擁有獨立的調劑權，但黃金舜說，這制度只是雛形，依然「只做了一半」，因為多數診所老闆仍是醫師，在診所旁邊的藥局雖然有聘請藥師，但民眾拿了處方箋領藥時，即使藥師覺得有問題，礙於受雇者身分，並不會回頭與醫師討論。他舉例「在歐美國家，醫師三等親內是不能介入藥品市場的，就是怕處方開立過程中會產生與藥廠的利益糾葛。」

他認為，醫師只需要開處方，讓民眾拿著處方箋到熟悉的藥局，請藥師調劑藥品。「看病跟修車不同，車輪沒修好，隔天還能去找師傅重修；但藥開了之後，若沒有藥師多一層把關，就是危及生命的事，必須要更嚴謹。」如今黃金舜是引領全國藥師公會聯合會的理事長，他主張藥師要當用藥安全的把關者，除了調劑藥品外，也必須管理藥品，所以會持續推動醫藥分業單軌制的上路。

弭平藥價差，消除藥價黑洞

解決藥價差也是黃金舜任內想要做的事，「台灣健保一年的藥費要兩千多億，等於佔台灣醫療的28.9%，與鄰近國家相比，台灣幾乎都高出10%左右。為什麼台灣用藥量這麼大？這之中有很多都是藥價差。」他舉例，以一顆健保藥10元為例，大型醫院有能力可以議價到一顆6元，因此，只要醫師開立一顆藥，醫院就等於賺了4元。

「這突顯了兩個問題，一是藥錢被賺走，另一則是病患可能吃了不該吃的藥。」黃金舜想讓藥價透明化，「因為藥價差，有些醫師會開過多不必要的藥，民眾也無從知道，但吃了不該吃的藥，對肝腎都是負擔。」他認為，台灣洗腎人口這麼多，濫用藥物也是其中的關鍵。

去年，他當面提報蔡英文總統，希望能讓藥師公會自行管理藥價，「必須有管理機制讓藥價差歸零，讓醫師不會開不該開的藥，把開藥機制正常化，一切透明化就不會藏污納垢。」但這部分牽涉許多利益團體的糾葛，要達成目標雖然困難，但他期待能在有生之年，持續推動。

延伸閱讀:
。藥師公會全聯會理事長 黃金舜 醫藥分業關鍵推手（一）＜熱血篇＞
。藥師公會全聯會理事長 黃金舜 醫藥分業關鍵推手（三）＜理想篇＞