視力驟降恐罹眼中風 5大族群須當心!延誤治療會失明

如果發現一眼視力突然變差,就要懷疑是眼中風作祟,除了注射藥物之外,也可以搭配高壓氧輔助治療。(示意圖/報系資料照)
如果發現一眼視力突然變差,就要懷疑是眼中風作祟,除了注射藥物之外,也可以搭配高壓氧輔助治療。(示意圖/報系資料照)

[周刊王CTWANT] 56歲的簡小姐有高血壓及腹膜透析病史,平日規則服藥。一日發現左眼一半視野忽然看不見,無疼痛感。緊張的她到亞東醫院就醫後,接受光學斷層掃描儀及眼底鏡檢查,發現左眼中樞視網膜動脈閉塞(CRAO),也就是俗稱的眼中風。經醫師評估並接受藥物注射治療後,簡小姐轉介至高壓氧中心,接受輔助高壓氧療法,視力從最差時的0.1回到到0.5,讓簡小姐得以回到正常生活。

眼中風的發病率約為十萬分之一,以男性為居多,好發於60-65歲,高血壓、糖尿病、頸動脈和冠狀動脈疾病以及吸煙等5族群較容易出現眼中風症狀。亞東醫院高壓氧中心王旭輝醫師說明,眼中風為視網膜的血管出血阻塞,是一種相對罕見的緊急情況,容易造成眼部組織、視力等遭受破壞。

常見眼中風會導致單眼突然發生無痛性的視力減退或喪失,使患者併發青光眼,出現單眼怕光、眼模糊、視力急遽降低等症狀,嚴重時甚至有失明的風險。

眼中風一般可以分為視網膜動脈阻塞、視網膜靜脈阻塞2類。視網膜動脈阻塞會影響到養分與氧氣的供應,有可能發生在中央的主動脈或較小的分支動脈。

視網膜靜脈阻塞會影響到廢物的運送,同樣阻塞也是有可能在主靜脈或分支靜脈,靜脈堵塞的機率會比動脈較為常見。

目前治療眼中風多為抗血管內皮生長因子藥物眼內注射,將藥物注射到眼球玻璃體,可抑制視網膜血管滲漏,有效減少黃斑部水腫,極有助於改善並維持眼中風病患視力,但根據臨床經驗,常需要多次注射才能達到穩定的治療效果。

王旭輝醫師表示,美國心臟協會(American Heart Association, AHA) IIB 級推薦「由高壓氧治療視網膜中央動脈阻塞」更為有效,建議患者盡早治療,若在症狀發生的24~96小時內接受高壓氧治療,能大幅改善閉塞動脈的阻塞狀況,顯著提升視覺功能,甚至能有恢復正常的機會。

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