過敏症狀有哪些?好發季節為何?過敏原檢測健保有給付嗎?過敏如何改善?

秋天是過敏好發季節,有人晨起便開始打噴嚏、流鼻水,有人則是一接觸塵蟎、花粉就頻頻咳嗽、眼睛癢,而這些都可能是「過敏」的症狀。到底過敏是什麼?好發季節有哪些?過敏原檢測又該怎麼做呢?一起來了解。

過敏發作時一直「包水餃」好困擾?建議從改善生活習慣做起。示意圖來源:Getty Images
過敏發作時一直「包水餃」好困擾?建議從改善生活習慣做起。示意圖來源:Getty Images

過敏是什麼?

免疫系統是守護人體健康的一道防線,當免疫系統偵測到細菌、病毒等有害物質入侵時,會誘發免疫反應,產生抗體,使人體免於細菌、病毒的侵害;但當免疫系統失常,在受到外來無害的物質刺激後,引發過度反應,就稱為過敏,包含常見的異位性皮膚炎、蕁麻疹、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等,都屬於過敏疾病。

本身擁有過敏體質者,遇上特定過敏原(多為蛋白質,如塵蟎、黴菌)時,體內會產生免疫球蛋白E(IgE),與過敏原對抗後,會引發流鼻水、眼睛癢等過敏症狀。若長期吸入二手菸,香菸中的有毒化學物質會進入血液,進而打開「過敏基因」的開關,也可能導致過敏疾病爆發。

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過敏症狀有哪些?

過敏的症狀因人而異,過敏程度也會受到過敏原的量或強度、接觸過敏原的時間長短等因素,而有所不同。因此,在不同的情況下,每個人、每次都可能有不同的症狀。

而過敏在各身體器官中,常會有不同的表現:

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過敏好發季節為何?

每年3、4月(春)及10、11月(秋),正值天氣轉換的季節,溼度、氣溫變化大,是「季節性過敏」的好發時節,民眾易出現打噴嚏、流鼻水等症狀;但只要漸漸回溫,症狀大多會逐步緩解。

梅雨季也容易好發過敏。由於連日下雨,造成環境潮溼,塵蟎、黴菌等過敏原開始滋生,易引發民眾過敏性鼻炎。若能保持家中環境整潔,搭配除溼機、吸塵器使用,或能有效減少過敏原。

盛大祐醫師另指出,秋冬時溼度下降,溫差也比較大,容易影響黏膜,導致眼睛乾澀、鼻過敏、皮膚過敏通通找上門,患者通常比夏天多出二到三成,建議有過敏困擾的人多加留意。

過敏原檢測怎麼做?健保有給付嗎?

常見的過敏原檢測可分為「皮膚過敏原檢測」、「血液過敏原檢測」兩類,目前多以後者作為過敏原主要檢測方式。

皮膚過敏檢測

主要可分為抓痕測試、皮膚皮內測試、貼布測試三種類型,因為需直接與致敏源接觸,一次檢測的致敏源較少,加上有過敏性休克風險,現今已較少使用。

  • 抓痕測試:又稱點刺測試,是最常見的皮膚過敏原檢測,利用前臂或背部作為測試區域,將一滴過敏原放在區域內被標註的點上,再把過敏源刮入皮膚,以測試受試者皮膚是否產生反應。

  • 皮膚皮內測試:屬於侵入性的測試方式,致敏原會被注射進皮膚外層。

  • 貼布測試:將需檢測的致敏原放入貼布,並貼在受試者皮膚上,測試過敏原對受試者皮膚的反應。

血液過敏原檢測

抽取三至五毫升血液,便可檢驗血清中的「免疫球蛋白IgE」及「免疫球蛋白IgG」。

  • 急性過敏原檢測(IgE):較常見的檢測方式,已涵蓋台灣最常出現的過敏原,基本檢測項目為36項,準確性高,可檢測如塵蟎、黴菌、蟑螂排泄物、花粉、動物皮毛等吸入性或接觸性的過敏原,且有健保給付。

  • 慢性過敏原檢測(IgG):所謂的慢性過敏又可稱為食物不耐,多半是由體內的免疫球蛋白G( IgG)誘發。因此,這一類的檢測,主要是針對食物測試,但因為沒有足夠的醫學根據,檢測結果不見得會完全符合現況。若要了解人體對食物過敏的反應,仍以「實測法」最為準確。

針對符合過敏適應症的患者,健保有給付「36項急性過敏原檢測」;其餘多數過敏原檢測,屬於自費項目。不同的醫院,可能有不同的檢測方案與檢驗項目,費用從數千元至上萬元不等。

過敏怎麼治療、如何改善?

過敏體質一旦被誘發,基本上無法根治;不過可以透過建立良好的生活習慣,在不使用藥物或偶爾用藥的情況下,穩定地控制過敏症狀。

而改善過敏最主要的方式,就是移除或避開過敏原。如花粉旺盛的季節,減少出外或戴上口罩再出門;對海鮮、蛋奶類過敏者,盡量避免食用相關食物。

另外,家中盡可能不要使用地毯,以磁磚、木板作為地板;控制家裡溫度維持在25°C至27°C,溼度則為45%到50%;並且定期清潔,降低家中灰塵、塵蟎等數量,均有助於改善過敏情況。

過敏藥怎麼吃才正確?

抗組織胺藥物可緩解打噴嚏、流鼻水、皮膚搔癢紅腫等過敏症狀,改善患者的生活品質;但因多屬「處方用藥」及「指示用藥」,醫師會依據患者臨床症狀,經診斷、評估後開立處方,使用方法務必諮詢醫師、藥師,且勿貿然停藥或亂吃藥。

要特別注意的是,抗組織胺應避免與酒類一起服用,因為酒精會增強抗組織胺在體內的鎮靜副作用。此外,部分抗組織胺,可能在吸收與代謝過程中,分泌到媽媽的乳汁中,如有懷孕或哺乳需求的婦女,在使用抗組織胺前,應事先告知醫師。

實習記者:陳昭容、紀泰永

核稿編輯:廖梓鈞