阿滴「手肘腫成包子」竟痛風！醫疑恐「這疾病」2大主因5風險一次看懂

記者簡浩正／台北報導

知名YouTuber阿滴掛病號！他日前分享今年過年原本要和家人在新加坡過年，怎料到機場後手肘嚴重腫脹，檢查才發現竟是痛風。對此，免疫風濕科醫師表示，台灣人痛風的盛行率較歐美日等國家高外，先天遺傳因子、高普林、飲食、酒精、水喝太少等都是風險因子，如果出現症狀或是尿酸值過高者，應進一步就醫檢查治療。

阿滴在社群透露，當時到機場要飛新加坡過年時，手肘逐漸開始紅腫，最後腫成像包子一樣，坦言因醫學知識薄弱，在加上高中有蜂窩性組織炎的經驗，「害怕飛到新加坡後就要截肢了」，所以決定還是取消機票就醫，經檢查後發現是痛風導致的腫脹，且情況並不算嚴重。推測發作可能原因為年前飯局較多，加上以海鮮代替肉品調理身體而導致痛風。

萬芳醫院過敏免疫風濕科主治醫師沈佑銓表示，痛風是一種急性的關節炎，原因主要是尿酸過高造成關節劇烈疼痛、腫脹等症狀。造成痛風的原因包括尿酸生成的速度變快，以及尿酸排出的速度變慢，前者與飲食有關如高普林（火鍋）、高脂肪、含糖飲（果糖）等攝取，過多的酒精攝取也會刺激肝臟，增加尿酸生成；後者則與基因遺傳體質有關，他說台灣人估計約有85%天生尿酸排出速度較慢、身體代謝相對較差，進而影響腎功能，甚至導致腎臟衰竭或是得洗腎。

他說，痛風發作時最容易受影響的關節為下肢部份，如膝關節、腿部如腳踝、腳趾等關節。除疼痛感外也可能出現紅、腫、甚至關節變形。但是像阿滴手肘過度腫大情形則較為少見，不過因其日前受訪曾自述有異位性皮膚炎，曾痛到爬不起身等情況，或許跟紅皮性乾癬（乾癬性紅皮症）有關，建議進一步至免疫風濕科就醫檢查。

臨床上如何判斷痛風？沈佑銓說，一般來說尿酸理想指標為4至8 mg/dL之間，台灣人若7以上就稱為高尿酸血症、就須留意，可透過抽血檢查相關尿酸值。若患者曾痛風發作加上尿酸值8以上、未曾痛風但尿酸值9以上、一年內痛風發作2次以上者，都需進一步治療；目前現行已藥物控制為主，會針對患者本身體質來給予促進排出或減少尿酸生成的藥物治療，一般來說幾天內即可改善。

他呼籲，目前痛風藥物副作用都很小，只要遵照醫囑使用，無須過度擔心肝腎問題，但若有藥物過敏史等問題者請先告知醫師，以便選擇適當治療藥物，並維持正常生活作息。

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