颱風天居家上班、WFH族群久坐痔瘡上身...如何減輕症狀？醫建議「二不二要」原則

痔瘡是現代人常見的問題，也是病患到大腸直腸外科門診就醫最常見的原因。（圖片來源／beautybox@photoAC）

除了颱風天可以居家上班外，新冠肺炎疫情帶動的遠距工作模式，卻也帶來健康隱憂。

一名20歲出頭的年輕男子近3、4個月以來排便後馬桶滿是血漬，伴隨的疼痛也影響生活品質，經醫師檢查後確認是痔瘡所致。「一問之下發現，男子從事設計工作，疫情以來長期在家工作，一天坐10幾個小時鮮少走動，痔瘡快速惡化，最後只好接受內外痣全切除手術，重拾健康人生。」收治病人的台北醫學大學附設醫院大腸直腸外科主治醫師王偉指出。

痔瘡是現代人常見的問題，也是病患到大腸直腸外科門診就醫最常見的原因。痔瘡初期常以血便方式表現，但血便的原因很多，從良性的痔瘡到惡性的大腸直腸癌，都可能發生血便，必須先有正確診斷，才能作出對應的正確治療。

那麼究竟該如何治療、減輕痔瘡症狀呢？

除了久站久坐，這「6原因」都可能誘發痔瘡

王偉先解釋，痔瘡是肛門靜脈壓力增高、血液回流不良引起的局部組織腫脹，而誘發痔瘡的原因包括長時間坐著或站立、攝取水份、蔬果不足、排便時久坐馬桶、缺少運動、肥胖與懷孕等，常見症狀則包括疼痛與異物感、肛門周圍搔癢、排便後出血、肛門腫塊與分泌物。

王偉指出，痔瘡依嚴重程度可分為4級，「痔瘡未突出肛門為第1級，排便後痔瘡突出肛門、自動縮回為第2級，若需外力協助推回為第3級，而這名年輕男子的症狀已是第4級，痔瘡突出肛門，無法推回，每次排便都會流血腫痛、坐立難安。」

進一步詢問發現，男子因工作關係，原本就常埋首桌前，疫情以來調整為居家上班，不同於到公司上班，男子在家工作，一上班就坐在桌前，下班也是移到客廳沙發，少了上下班通勤、在公司走動的時間，長時間久坐造成痔瘡惡化。

王偉醫師表示，痔瘡是許多人的難言之隱，無論是何種級別的痔瘡，若想減輕症狀藥從生活習慣開始調整。（圖片來源／北醫附醫提供）

如何減輕痔瘡症狀？醫建議「二不二要」原則

王偉表示，無論是何種級別的痔瘡，若想減輕症狀，基礎保養與生活習慣都需調整，謹記「二不二要」原則，包括不要久坐久站、長時間維持同一姿勢，讓肛門壓力上升，每坐1小時起身活動；以及不要拉長排便時間，有便意再去廁所，避免如廁時長時間使用手機。同時，每天要攝取1.5至2公升的水分且要多吃蔬果、全穀類等膳食纖維，促進腸道蠕動，避免便秘。

若痔瘡出現疼痛、腫脹、出血等急性症狀，王偉建議，「可以溫水坐浴緩解症狀，肛門患部完整浸泡在溫水中，每次10分鐘，一天可重複多次，坐浴後以紙巾或毛巾吸乾，避免多餘的擦拭造成刺激不適。」

痔瘡是常見的肛門疾病，第1級和第2的內痔通常不太會有症狀，因此常被忽略，第3級或第4級的內痔，以及外痔就會開始出現搔癢、發炎、疼痛等問題。。(圖：臺北醫學大學附設醫院

痔瘡術後不適大幅縮短，民眾無須諱疾忌醫

至於要如何減輕痔瘡症狀、進一步治療改善？

王偉提醒，若症狀遲遲未見改善，甚至影響生活品質，建議及早就醫，「經醫師評估與自身狀況，選擇適合的治療方案，包括口服、外用藥物、橡皮筋結紮術、微創HET冷凝手術、雷射痔瘡消融手術、內外痣全切除手術都是臨床上的治療方式。」

他表示，以一、二級輕中度痔瘡的治療為例，主要是阻止痔瘡血流的供應。「例如專為輕中度痔瘡治療的HET冷凝手術，透過低溫冷凝能量減少痔瘡血流供應，讓痔瘡縮小緩解症狀，一次手術治療所有內痔，不需住院且疼痛大幅減少，出血明顯改善，術後即可正常生活工作，有效改善生活品質，也能提升病人及早治療的意願。」

痔瘡依嚴重程度可分為4級，分別有不同的症狀及治療方式。（圖片／信傳媒編輯部；資料來源／北醫附醫）

痔瘡是現代人的文明病，更是許多人的難言之隱，卻往往等到症狀嚴重才就醫，可選擇的治療方式就有限，但王偉強調，隨著痔瘡手術的進步，術後不適和恢復期已大幅縮短，民眾無須諱疾忌醫。

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