【Yahoo論壇/劉宜君】印尼移工來不了 長照家庭看護危機

劉宜君
·元智大學社會暨政策科學系教授兼系主任
·4 分鐘 (閱讀時間)
昨天確診新冠肺炎的一名印尼移工,因曾2度核酸檢驗陰性卻又確診,遭疑感染源不在境外。指揮中心發言人莊人祥說,該個案血清抗體陽性,顯示已感染一段時間,昨日再驗,核酸檢驗已呈陰性。至於該個案的47名移工接觸者,經指揮中心開會討論後決定,這些接觸者都需要集中檢疫並採檢。(中央社資料照)
圖片來源:中央社

作者為元智大學社會暨政策科學學系教授兼院長劉宜君

隨著北半球進入冬季,國際疫情確實嚴峻,歐美地區死亡人數持續增加,台灣近期激增百例境外移入新冠肺炎病例,由於其中有多數是來自印尼的移工,因而中央流行疫情指揮中心宣布,自12月4日起,全面暫停引進印尼移工來台工作,為期兩周,兩周後再視情況決定減半開放人數或持續禁止。

此次禁令估計有1,350名移工無法入境,這些移工有75%為社福移工、有25%為產業移工,估計將有上千個家庭的照顧服務受到影響。的確從確診個案數據顯示,有107例為外籍移工,其中印尼83例、菲律賓24例,由於印尼移工以社福類居多,有較高機會接觸抵抗力較弱的年長者,政府從疫情控制觀點決策並非不能理解,但是否為兼顧多方利益的週延決定,或有討論的空間。

首先,年初疫情爆發時,由於對於新冠疫情的傳播途徑仍未全然掌握,迅速擴散的疫情讓政府採取封鎖措施,以即時抑制疫情對於大眾健康的影響。當時相較於其他國家始終居高不下的確診數據,台灣防疫在國際上被譽為優等生。為此,政府努力將低確診或零確診的光環戴好戴滿。於是當他國採取社區普篩或機場快篩,甚至購入更便宜有效的試劑時,政府仍始終如一堅持10個月前的做法。較有不同的是要求在12月1日起所有旅客不分國籍,一律都要出具新冠肺炎核酸檢驗陰性證明才能入境,以「境外普篩」因應秋冬疫情。依此方式,如果印尼籍移工入境時,在機場進行全面快篩或是境外普篩,或是能兼顧疫情控制與看護家庭需求的作法。

另一方面,由於暫停引進印尼籍移工事出突然,原本需要社福移工提供服務的家庭成了沒有人協助照顧的「無照」狀態。也因此提供長照居家喘息照顧服務機構,接到比起往常爆增近10倍的詢問電話。雖然政府保證只要照護人力銜接中斷,便可使用「長照2.0」的服務。

但事實上,有長照需求的人約有79萬人,由於「長照2.0」服務項目限制、長照服務涵蓋率低、本國人力不足,以及聘請本國看護工費用較高等因素,有越來越多人,選擇聘請外籍看護解決需求。也因而「長照2.0」開辦後,外籍看護人數持續攀升,接近25萬人。此外,「長照2.0」為了吸引照顧服務員到社區及居家服務,釋出提升照服員的基本薪資、調整服務項目給付方式、彈性服務時間等利多,導致長照機構照服員人力大量移轉到居家照顧服務,使機構面臨嚴重人力短缺的問題。

從近期媒體報導「失能長照床位極缺、恐排隊10年」專題觀察,全國有80萬失能者需長照服務,16萬人屬重度需要床位,需要等上數年時間。而由於本國照服員偏好居家照顧,導致長照機構也依賴外籍照服員提供服務。由此可知,當印尼社福移工暫停入境,不只是看護家庭,長照機構也可能面對「無人照顧」的狀態。我們期許政府在控制疫情、努力維持零確診數字的同時,也能利用這次印尼移工事件檢視各種長照服務人力缺口的數字。尋求兼顧疫情控制與民眾看護需求的雙贏策略。

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