存骨本防骨折 補鈣配維生素D

隨著年齡增長、女性停經後失去荷爾蒙保護，骨質疏鬆症悄悄上身卻不自知，等到骨折發生才後悔莫及，而每次骨折後，再次骨折的風險呈指數型上升！醫師指出，同時補充鈣和維生素D可預防骨折發生，但無法取代藥物治療，建議至少治療1年，並遵循醫囑定期回診檢查。

台北醫學大學衛生福利政策研究中心日前舉辦「超高齡社會中的骨質疏鬆症預防與治療整合探討研討會」。中華民國骨質疏鬆學會理事長陳崇桓指出，台灣高達三分之一的女性，一生中會發生一次脊椎體、髖部或腕部骨折，風險高於乳癌、卵巢癌和子宮頸癌的總和，而男性也有五分之一會發生上述部位骨折，風險高於攝護腺癌。

停經後女性可利用OSTAi公式自我檢測，年齡減去體重後，再乘以0.2，結果若大於2，罹患骨鬆的風險高於60％；若介於負1到正2之間，骨鬆風險約15％；若小於負1，骨鬆風險僅約3％。50歲以上男性則可使用MOSTAiindex自我檢測，以體重乘以0.3、年齡乘以0.1，兩者相減，若結果小於11，即為骨鬆高風險族群，建議接受DXA骨密度檢測。

陳崇桓指出，同時補充足量鈣質與維生素D，可以有效降低骨折風險，若是單獨補充鈣質或維生素D，尚無足夠證據顯示可降低骨折風險。維生素D可促進鈣吸收，人體可透過陽光照射自行合成，例如台北夏季中午穿短袖到戶外曬太陽，大約10多分鐘就足夠，冬天則需延長至半小時。針對骨質疏鬆症患者，建議每日至少攝取800國際單位的維生素D，包括飲食和補充劑在內。

鈣質補充以每日1500毫克為上限，豆類、深綠色蔬菜、芝麻、金針、海藻、海帶、香菇、小魚乾、髮菜、堅果類都是高鈣食品，必要時可服用鈣片補充。陳崇桓強調，攝取過量的鈣質（每日超過1500毫克）並不會產生更多益處，且可能有潛在結石或心血管疾病風險。針對停經後婦女骨質疏鬆症患者，每日建議的鈣質攝取量為至少1200毫克，50歲以上男性骨鬆患者則是每日至少1000毫克。

陳崇桓提醒，補充鈣質和維生素D無法取代藥物治療。骨質疏鬆患者治療藥物可分為三類，抗骨質再吸收劑、促骨質生成劑，以及混合型，無論哪種藥物，建議持續治療1年以上，最好達3年，且治療期間定期檢查血中鈣、磷濃度及腎功能。