晚期肺癌治療健保擴大給付 受惠者從1成變9成 年增4千名

肺癌是「發生人數最多、晚期確診比例最高、死亡率最高」的三冠癌王，對國人健康及無數罹癌家庭造成巨大衝擊。而台灣自健保補足晚期治療的最大缺口，從原本的1成變成近9成晚期肺癌EGFR基因突變患者可因此得到更好的治療，預計每年約4千名新增患者受惠。

健保署自2024年10月1日起，正式擴大健保給付第三代EGFR標靶藥物，將晚期一線全面給付，橫跨第3B、3C、4期；EGFR基因突變，含Exon 19 Del或 Exon 21 L858R；不限腦轉移。由於台灣的肺腺癌病患當中，約55%帶有EGFR基因突變，病人群體占最大宗，因此此擴大給付政策，補足晚期治療的最大缺口，可望提升晚期肺癌存活率及降低死亡率，被視為完善晚期肺癌治療拼圖最關鍵的一步，有望因此達成2030年癌症死亡率降低1/3的目標。

健保署長石崇良表示，每年約1萬8千人新診斷肺癌，超過5成患者已是第3、4期，然而過去只有1成患者可獲得給付，此次肺癌第三代標靶給付擴增的政策改革，是台灣癌症治療接軌國際的重要一步，也是健保史上給付單一藥品年度費用最高的藥品，單年最高總藥費支出超過90億元。

台灣癌症基金會執行長張文震指出，第4期肺癌的5年存活率僅1成，第三代標靶擴大給付，讓最大宗的病人族群受益於健保的保護傘下，大幅減輕了經濟負擔，平均每位病友每年節省約 115 萬元藥費。也提高治療成效。

台大新竹分院院長余忠仁院長則說明，肺癌第三代標靶給付擴增政策上路，意味著台灣晚期肺癌一線健保治療和國際同步，更為完善台灣肺癌治療拼圖迎來重大突破。他指出，晚期肺癌患者如果能第一線就使用第三代標靶藥物，可有效預防腦轉移、延長存活期，包括保有較好的認知功能、提升生活品質。

此次健保擴增和國際治療指引接軌，從過去只有1成患者可獲給付，擴大給付後有近9成晚期肺癌EGFR基因突變患者可受益於健保治療，不僅在疾病控制上效果顯著，且比起傳統的化療藥物副作用小，病人接受度較高，無法接受化學治療的高齡族群，可經由標靶藥得到更多的治療效益。

石崇良表示，明年已確定編列公務預算50億元，用於癌症新藥暫時性支付專款，並承諾未來將持續在健保財務可負擔下，將新藥或新科技納入給付。