沒有影像檢查憑空寫病歷 無錫一醫院被取消醫保
(中央社台北23日電)江蘇省無錫虹橋醫院被檢舉,患者沒做過影像檢查,病歷卻有「根據影像做出的診斷」,且多名病人的電腦斷層掃描(CT)影像一模一樣。該醫院今天被解除醫保服務協議,並由當地公安機關立案偵查。
綜合央視新聞等媒體報導,無錫虹橋醫院放射影像科醫生實名檢舉,從去年起,醫院系統內出現了一些根本沒在他們科室做過影像檢查的患者病歷,他們既沒在醫院拍過片子,也沒有放射影像科歸檔的影像號,病歷記錄裡卻有「根據影像做出的診斷」。
檢舉的朱姓醫生說,這些有問題的病歷都是由體檢中心一名陳姓醫生所寫,缺乏影像編號和圖像,而且陳姓醫生平時並沒有參與放射科的工作。
朱姓醫生向媒體展示了99名「患者」的病歷照片,診斷時間集中在2022年7月到12月及2023年4月。其中多名患者的CT影像高度相似,譬如72歲楊姓、62歲邱姓及25歲葉姓病患,3人的片子幾乎一模一樣。
報導說,透過醫院系統查詢還能看到,有1分鐘內連做2次核磁共振檢查的片子。但實際上,機器做一次腰椎核磁共振檢查,至少要花10到15分鐘。
就在朱姓醫生把相關情況向上級主管部門反映後,放射影像科已無權限查看2023年8月之前的影像,院方給出的理由是系統升級導致的錯誤。
有媒體記者曾撥打20份病歷中留下的患者電話,3/4是空號或無法接通,接通的也大多表示不是本人。
中國國家醫保局和江蘇省醫保局今天派出飛行檢查組,上午進駐無錫虹橋醫院開展專項飛行檢查(突襲檢查),江蘇省並展開全面清查。
目前,無錫市醫保局根據協議管理規定,已經作出與無錫虹橋醫院解除醫保服務協議的處理;當地公安機關已立案偵查,醫院有關人員已被控制,後續將依法處理。
第一財經報導指出,無錫虹橋醫院為民營二甲醫院,其大股東為上海美迪亞醫院投資集團有限公司,持股比例40%。
報導說,此案可能涉及刑事犯罪。
中國詐領醫療保險費用浮濫,中國國家醫療保障局微信公眾號8月底發布「誰在給男性患者做婦科類診療?」一文,指多家醫療機構居然給男性病患做子宮鏡檢查等婦科診療項目。其中,湖南省耒陽市人民醫院被查出,一年內結算這類奇葩檢查多達1674次。
據官方發布,中國2023年處理醫保領域違法違規人員3萬2690人,偵破各類詐騙醫保基金犯罪案件2179起,抓獲犯嫌6220人,追繳涉案醫保基金人民幣11.4億元(約新台幣51.3億元)。騙取醫保手法主要是虛假醫療、過度診療、虛假購藥、倒賣醫保藥品等。(編輯:張淑伶/邱國強)1130923