異位性皮膚炎新藥 健保有條件給付

罹患異位性皮膚炎的病人，時常全身發癢、脫皮、掉屑，傷口還可能流膿，對患者而言十分痛苦。台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜說明，目前新型標靶口服小分子藥物，及新型態生物製劑打針治療，能大幅改善異膚病友症狀，健保也有給付。

朱家瑜指出，中重度異位性皮膚炎很難根治，需要長期治療。根據異位性皮膚炎病友協會調查，95％病人需要外用局部藥膏，其中近9成使用類固醇藥膏；藥物治療部分，85％病人服用抗組織胺、40％使用免疫抑制劑；另外，有15％病人使用口服標靶藥物，近3成接受最新生物製劑針劑治療。

朱家瑜說明，口服標靶藥物約1周內就能改善症狀，5成病人服用2天就有效止癢；打針則稍慢，約1周後止癢、1至2個月改善病灶。朱家瑜解釋，打針是生物製劑，需要時間中和抗體，口服小分子藥物則是直接抑制細胞發炎，效果較快。

朱家瑜表示，通常會建議較嚴重、急迫患者使用口服藥，不過小分子藥只是抑制細胞發炎，停藥後容易復癢，很多病人3天沒吃藥就覺得自己快發作；打針滿半年到一年的患者，即使停藥3到6個月，也很少會發作。副作用部分，口服藥可能影響血球及肝腎指數，有引起肺結核、B型或C型肝炎惡化的風險，每3個月要抽血檢驗；打針則可能增加結膜炎機會，也可能導致臉部變紅，但比率僅約10％，且只要擦藥膏就能解決。

朱家瑜指出，病人診斷為中重度異位性皮膚炎，經過2種免疫製劑治療各3個月，再加上照光治療3個月還是中重度，健保就會給付標靶藥物及打針治療；免疫製劑跟光療也都有健保給付。