【秋乏好眠1】5分之1成年人為失眠所苦 想好眠不需靠藥物

中秋過後，秋意加深，大家總說春困秋乏，但偏偏就是有人因失眠怎麼樣都睡不著。據統計，台灣約5分之1的成年人為失眠所苦，每5人就有1人吃安眠藥，但事實上，想好眠不需靠藥物！醫師表示，「失眠認知行為治療」，能有效幫助民眾不用依靠吃藥就可擺脫失眠的痛苦。

解決失眠不一定要靠安眠藥！若想找出失眠問題對症下藥，不妨求助「失眠認知行為治療」，這是一種非藥物的治療，在歐美是安眠藥之前的失眠的第一線治療，也被認定是非藥物治療中最好的治療方法之一。

失眠認知行為治療 長期下來比安眠藥效果更佳

根據健保署資料統計，2021年台灣人共開出10.5億顆安眠藥，申報健保安眠藥使用人數為441萬人，相當於每5人就有1人吃安眠藥。根據亞洲睡眠協會調查指出，台灣5分之1的成年人為失眠所苦，高達8成中年人有睡眠障礙。

新光醫院睡眠中心主任林嘉謨指出，通常有失眠症狀的民眾前來求診，在進行睡眠檢查後若是沒有發現任何生理問題的話，就可以從「失眠認知行為治療」著手，將行為調整治療當做失眠的第一線治療。

「依研究長期看來，認知行為調整的效果比安眠藥更佳。」林嘉謨說，台灣安眠藥使用量太大，以行為調整為主的認知行為來治療失眠而非藥物，可以免除大家對安眠藥的過度依賴。

台北醫學大學附設醫院睡眠中心主任李信謙也表示，睡眠認知行為在研究上治療效果其實不亞於藥物，有時比藥物更好，也沒有副作用，不管在國內外都有實證。更重要的是，還可藉此教大家如何處理復發性問題，讓民眾有能力管理自己的睡眠。

生理心理雙管齊下 有效改善失眠症狀

所謂「認知行為治療」，目的正是解決民眾的失眠問題，了解造成失眠的原因後，藉由認知行為改善，培養正確的睡眠習慣，打破失眠的惡性循環，最後完成行為改變。若在檢查中發現有任何造成失眠的生理問題，也可在治療疾病的同時加上行為調整，從心理和生理雙管齊下。

林嘉謨指出，首先要從患者的睡眠史中找到干擾睡眠、甚至造成失眠一直惡化的原因，先了解：大約幾點睡、多久時間入睡、是否有打鼾磨牙腳抽等狀況、睡眠中是否有醒來，醒來幾次、幾點起床、起床後精神好不好……等等，將整個睡眠時間、品質、起床後精神都列入考量，初步判斷是行為還是疾病造成的睡眠障礙。

新光醫院睡眠臨床心理師鄭亭琳表示，很多人的一些作息行為，會讓失眠狀況越來越嚴重但不自知，這時認知行為的調整就非常重要。若病人沒有任何生理異常，只是單純失眠，就先找到讓患者失眠的行為，改變患者對睡眠的觀念和認知，比較不會有那麼災難化的看法，再從改變行為著手，從類似心理諮商到一些行為方式的幫助，大約要經過6到8次的療程，對睡眠錯誤的想法認知就會開始改變，近一步逐漸改善失眠的狀況，當然，減輕安眠藥的使用也是絕對可以做到的。

盼增加睡眠認知治療專業人士 減少安眠藥使用

如果是合併有生理異常狀況的失眠，可藉由睡眠檢查找出真正的病因，林嘉謨說明，睡眠檢查簡單來說，就是監測睡眠時的腦波、呼吸、心跳、血氧、手腳有沒有動作等等，配合影像去抓睡眠時生理訊號如何，找出像是：睡眠呼吸中止症或是不寧腿、夢遊等異睡症，在睡眠行為調整外，合併疾病的治療，才能有效改善失眠。

不過李信謙說，很可惜的是目前很多患者覺得：失眠問題為什麼需要心理諮商？因此願意配合並有時間前來從事行為認知治療的人不多，國內能提供這樣服務的專業人士也不多。但他也強調，台灣睡眠醫學學會正積極培養睡眠臨床心理師，訓練課程也會加入一些生理因素的訓練，希望能藉由更多心理師的投入，改善國人的失眠症狀，近一步減少安眠藥的使用。