角膜內皮細胞受損 DSAEK手術修復

記者曾芳蘭∕竹市報導

新竹一名男性病患在接受白內障和視網膜手術後，因併發角膜內皮細胞受損，導致角膜無法維持正常的含水量，形成「偽晶體性角膜水腫」，經DSAEK（角膜彈力層剝離電動內皮層移植）手術治療後，病患恢復角膜的透明度與視力，重拾生活品質。此次成功治療，為大新竹地區DSAEK手術開啟新篇章。

新竹台大分院眼科部醫師黃韋綸表示，白內障是中老年人常見視力衰退的原因之一。然而，部分病人在接受手術治療之後，可能會併發眼角膜的水腫，導致視力仍然模糊甚至更進一步惡化，成為病人與醫師的共同挑戰。今年，新竹台大分院引進角膜內皮層移植手術，打破傳統角膜移植手術必須更換整層角膜的限制，能在保留健康角膜組織的同時，針對角膜損壞的內皮層進行移植，幫助病人重見光明。

黃韋綸指出，角膜位於俗稱「黑眼珠」範圍的最表面，可以說是眼睛這部「照相機」的鏡頭，也是人體極少數完全透明的組織之一。當角膜因為受傷或疾病導致最內層的內皮細胞減少，無法維持角膜內的正常含水量時，會造成角膜水腫和混濁，猶如霧玻璃般影響視力。

由於角膜內皮細胞通常無法自行再生修復，這類病人通常需要接受角膜移植以替代原先角膜的功能。

目前角膜移植手術的方式主要分為全層、前層、內皮層3大類，而該名病患僅角膜內皮受損，適合接受角膜內皮層移植手術，僅需移除受損的內皮層組織，再植入捐贈者的角膜內皮層即可。

黃韋綸說，在DSAEK手術過程中，僅需要透過3公分左右的微創傷口，即可將切削好的角膜內皮層組織植入患眼，避免了傳統全層角膜移植手術傷口較大的問題，並減少縫線鬆脫、傷口滲漏或術後高度散光的風險，使得手術後的恢復期更加縮短，且長遠來看，排斥或損傷的機會也較低，整體視覺品質明顯提升，對需要角膜移植的病人而言是一大福音。

新竹台大分院新竹醫院是大新竹地區少數獲衛生福利部核准的移植醫院之一，每年約執行5至10例角膜移植手術，今年升格為醫學中心後，引進角膜內皮移植技術，預期將能照顧更多病人的角膜與視力健康。