Yahoo奇摩新聞 診所調劑費爭議延燒...9/19陳抗暫緩》藥師：政府不拿出對策 醫藥就容易吵翻天
診所調劑費讓醫藥界爭吵不斷，藥師點出問題源頭。（圖片來源／freepik）
日前醫界爭取診所與藥局的藥事服務費（調劑費）一致，從原本的39點比照藥局調升為54點，但藥界不滿診所調劑費擬調高與社區藥局相同，原訂9月19日動員2000人到健保署抗議，藥師公會全聯會12日公布暫緩。
藥師公會全聯會發文表示，黃金舜8月29日率幹部至健保署與石崇良會面，石崇良署長除承認本次程序有瑕疵，並允諾本案在未與醫、藥界充分討論前，不會送共擬會議討論，後續也將另外召集醫、藥界一同討論。
黃金舜指出，「石署長也表示我國醫藥分業及分級醫療政策的方向不會改變，將持續以守護國人健康最大利益為目標。」他強調，藥界不會放棄任何溝通的可能性，基於對健保署善意的信任及尊重，暫緩19日陳抗活動，但對於捍衛國人健康最大利益的初衷未曾改變。
醫院慢籤應釋出、主要服務急重症病人，才能落實分級醫療
日前中華民國基層藥師協會理事長沈采穎接受《信傳媒》電訪時直言，台灣一直自詡是先進的國家，但以先進國家來講，還沒有走向醫藥分業單軌制，對民眾和整個健保制度都是非常大的傷害。
沈采穎認為，醫藥分業一定要實行單軌制，且醫院的慢籤也應慢慢釋出，主要服務急重症病人，並強調唯有醫藥分業單軌制，才能終結藥費支出的節節高升，「若診所與社區藥局藥事服務費一致，不但醫療分級會破功變階級醫療，連醫藥分業都會失敗，且最後受害的是全體人民。」
她也提到，110年藥服費約漲了18%，「但診所藥師的薪水有漲18%嗎？」
110年藥服費約漲了18%，但診所藥師的薪水並未一起成長。（圖片來源／沈采穎提供）
基層醫療協會理事長林應然日前則回應表示，「醫藥已分工，徒有醫師也無法完成看診，既然認定醫藥分業單軌制就可有效解決藥師缺乏問題，前提就要社區藥局不能拒絕調劑處方，特別是即將滅絕的兒科醫師的費工費時兒童處方，否則醫師勢必無法診療。」
若要調漲診所調劑費，社區藥局也應一起調
沈采穎強調，若要調漲診所調劑費，社區藥局藥師也應該要一起調，「其實現在社區藥局越來越不好做，不是收起來就是要賣給大藥局，就像美國前陣子也是有很多聯鎖也是關分店，如果是大財團就是賺股票，未來似乎就是在比誰的資金夠。」
她表示有去找台北市衛生局談，提到應該開啟診所醫師跟社區藥局的座談會，「隔空喊話不會有幫助，在整個大環境下醫藥都不好過，內槓對誰都不好，最重要是政府能不能做到點值1點1元，現在連0.9都做不到，中華民國的醫療人員耐受性太強了，都還是默默承受。」
政府不拿出對策，就容易讓醫藥吵翻天
沈采穎認為現在就醫太方便、民眾不懂得珍惜醫療資源，「如果照顧病人但不讓病人負擔部分費用，大家就容易濫用，也不會覺得藥品浪費有什麼關係，這都會擠壓到專業人員的給付。」她提到日前有同業收到一袋藥品，準備被丟棄，一顆健保價65元、一盒70粒賣4,536元，一整袋粗估20盒左右要9萬元。
「這是藥物檢收（過期回收），只是冰山一角！之前還曾經有藥師po過丟棄的癌症用藥值4、50萬，都可以買一台國產車了！我想可能是因為有些人尋求別的療法，可是因為要回醫院做定期檢查，所以要就一直拿藥可是都沒有吃！」沈采穎強調政府必須解決這個問題，而不是要廉價的醫療服務，讓第一線的醫藥人員無法生存。
另外，她也提到整個藥師的供需問題是因處方分配不均，醫學中心應率先慢籤全部釋出、主要照顧重症病人，慢籤應至少釋出一半以上才符合醫學中心資格。「使用者付費一定要做，包含慢籤都應該要付費，醫藥分業單軌制也真的要能貫徹。政府不拿出對策，就容易讓我們醫藥吵翻天。藥事人員是勞動力分配不均，不是不足！」
她強調，沒有一個先進國家是「保小不保大」的，並希望健保給付制度真的要改革，「真心希望政府要徹底改變健保制度，才是真正親民愛民，不要只是討好選民，而一味要醫療人員做公德，這種飲鴆止渴的政策，最後受苦的還是人民。」
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