雲林長庚醫師社區衛教 協助民眾對抗攝護腺肥大問題

【記者 蘇峯毅／雲林 報導】60歲的A先生，平常忙於工作，被尿流細小的問題長期困擾，最近幾週排尿狀況越來越不順暢，病人就近先到診所就診發現雙側腎水腫，因而轉診到雲林長庚紀念醫院泌尿科門診就醫，進一步檢查發現病人因膀胱出口長期嚴重阻塞，導致腎臟雙側嚴重腎水腫、嚴重尿滯留以及攝護腺嚴重肥大，且有急性腎衰竭的狀況，經初步處理後，隨即安排病人進行攝護腺雷射手術，手術後病人腎衰竭狀況明顯改善，解除瀕臨洗腎之危機。

攝護腺肥大是中老年男性常見的泌尿系統疾病，隨著社會邁向高齡化社會，攝護腺肥大可說是許多中老年男性不得不面對的健康課題。攝護腺增大是攝護腺體產生良性增生的變化，在步入中年之後，因為組織增生造成尿道受到壓迫，導致尿液流動不順暢，進而引發後續的下泌尿道症狀，如尿頻、尿急、夜尿增多、尿流弱、排尿困難、排尿後感覺沒排乾淨、需要用力解尿等，常常開始困擾廣大的男性族群們。這些問題輕則影響生活品質，嚴重可能會導致其它併發症，例如泌尿道感染、腎功能衰竭等。

雲林長庚紀念醫院泌尿科張賀翔醫師表示，攝護腺肥大會透過客觀的多項檢查如尿液檢查、血液檢查、肛門指診、攝護腺特異抗原指數PSA、超音波、尿流速檢查等並搭配病人主觀的自我評估來診斷，可透過行為治療包含生活作息調整、規律運動等及藥物治療、手術治療等三部分。當攝護腺肥大合併膀胱結石、持續性血尿、反覆泌尿道感染、藥物效果不佳、因膀胱出口阻塞導致的腎功能衰竭等情況，經專科醫師評估可採手術治療，高風險族群病人，例如年紀大合併多重慢性疾病、心血管疾病正在服用抗凝血劑者、凝血功能異常者，可選擇高能量雷射進行攝護腺汽化/刮除手術進行治療，降低手術出血量，讓手術更安全、更有效率。

雲林長庚紀念醫院泌尿科張賀翔醫師呼籲，並非所有攝護腺肥大的病人都需要手術治療，相關治療方法可與泌尿科專科醫師共同討論擬定治療計畫，另外攝護腺肥大患者可以透過建立健康的生活方式來減緩下泌尿道症狀，原則上飲食調整是關鍵，多吃蔬果讓高纖蔬果促進腸道蠕動，有助於保持規律的排便；清淡飲食，避免油炸、辛辣食物、刺激食物(菸、酒、濃茶、咖啡等)，減少對攝護腺的刺激。而良好生活習慣可有效遠離困擾，規律運動有助於控制體重，改善血液循環；充足睡眠，良好的睡眠品質有助於身體機能的恢復。除此之外也要適時適度補充水分，改變排尿習慣，避免憋尿，因為憋尿會增加膀胱壓力，加重症狀，也容易造成泌尿道感染，以及晚餐後少飲水有效改善夜尿次數。（照片／雲林長庚紀念醫院提供）