【Yahoo論壇／馬群傑】防疫沒有視同作戰？中國的公衛體制與危安資訊

作者為臺南大學行政管理學系教授兼系主任

武漢肺炎肆虐，令國際間聞之色變。在中國政府無法明確掌握疫情正確資訊與中國民眾各國遊走的現況下，疫情影響所及，也引起國際間對於中國政府公衛危機處理體制的嚴重疑慮，並進一步提出對中國危機資訊流通缺失的重視與關切。

政府應急系統的困境與弊病

在全球化的情勢下，隨著社會經濟的快速發展，來自傳統領域和非傳統領域的各類突發公共事件危害日益突出，已成為威脅國家安全與人民財產生命安全的重要隱患，而頻現的病毒防疫處理危機也成為挑戰各國政府公信力的主要因素。由美國聯邦政府的研究中發現，有效的應急系統可將事故損失降低到無應急系統的6%以下。有鑑於此，危機事件的處理過程中，應急系統的適切與否乃成為研究者的探究焦點。

近年來中國頻發多起令人關切的公共安全與危機事件，其數量和危害程度呈日益上升的趨勢。在此次的武漢肺炎疫情處理過程中可見，防疫安全比以往任何時候更為國際與社會各界所關注，由此造成各界對中國政府防疫處理的信任危機。然而，基於中國特有的複雜體制與環境，由此使防疫等公共衛生與安全作業仍將面臨體制上和技術上的多重困境。

疫情災害資訊的自由流通提升政府信任度

由於危機的資訊不確定性高會增加民眾的恐懼感與認知偏誤。因此，在多元的風險社會中，面對潛在的防疫安全危機時，各國多透過媒體來搜集新危機的資訊，經由接收這些資訊後會內化成為對危機與風險的認知。拜現代科技所賜，讓資訊的流通變得更加容易，讓公眾對於危機能有更進一步的瞭解並增加信任。在西方與先進國家中，當公眾與社區居民面對危機時，會透過疫情災害資訊的自由流通來達到社會應變與自我保護的效果，且政府體制中也提供其他的應變措施讓居民對危機擁有更大的控制感。相對之下，若未能適切提供危機的相關規範，也就可能降低公眾對於危機的控制感。就此而言，本次的武漢肺炎疫情的資訊公開處理缺失就成為中國政府最受詬病的焦點。

中國政府危機體制的缺失

依循中國的危機處理體制，其長久以來沒有對防疫等公共衛生與安全管理提出明確性的定義。在行政監督中，防疫資訊不公開、不透明。社會大眾只能被動地相信協力廠商—政府部門發佈的資訊，民眾不僅沒有能力對政府的監管進行回應，而且與專業衛生與醫療單位之間幾乎沒有資訊交流。而政府更可能基於國家維穩原因，不會把所有的真實資訊回饋給消費者。這種單向政府信任極易造成危機。儘管政府部門在防疫災情控管作業中投入大量資金，但是類似此次武漢疫情等公共安全與危機事件，「政府監管不到位」已必然成為主要且關鍵原因之一。

危機資訊仍處於封閉不透明的困境盲點

武漢肺炎的發生，極大程度地展現出中國政府現有體制中的危機因應困境與問題。關於此類公共衛生之安全法制建設問題上，除存在監管法律法規缺乏系統性、完整性及威懾力，以及多頭執法、重複執法、法律法規衝突、技術標準不統一、執法措施不健全等問題外，更重要的是呈現出政府對於損及公眾安全的危機資訊仍處於封閉不透明的監控管制，以及由此所導致民眾隱匿而不公開的困境，也因此導致各防疫單位之間不協調，對染病者的課責規範漏洞橫生。相關問題在在顯示出中國政府缺乏專業醫療與公安法治意識等現行體制的公衛危機問題與公衛監管盲點。

明確防疫安全責任與加強防疫資訊公開

武漢肺炎安全事故的頻繁發生的根本原因在於較偏向人治化的監管方式，這種監管方式大多時候視制度於不顧，部門管理者往往僅憑個人的意志行事。要改變這種搭便車、政府規則俘虜、濫用職權、相互推諉的不良路徑依賴，必須轉變防疫等公共衛生的危機處理方式，即由人治的監管提升至體制規則的轉變。防疫安全事故頻發的內在原因在於資訊不對稱引發的各級監管機構與各方資訊不對稱。基此，為求強化公共衛生監管作業，乃應該從明確各級防疫安全監管責任，加強防疫資訊公開規範等方面著手。

中國問題與台灣反思

台灣與對岸僅一水之隔，客觀而言，觀察中國現行的監管體制與資訊公開問題，我國現行體制對於疫情的防範與因應顯然較為對岸靈活且彈性。然而對於疫情相關的資訊處理問題，我們也應謹慎因應，以在兼顧防疫資訊公開流通的同時，同時防杜非正確防災訊息的網絡傳遞，才能在顧及國人健康與社會的穩定之際，也台灣的防疫作戰能力受到國際社會的肯定認同。

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