HPV疫苗是什麼?價格多少?有公費嗎?HPV疫苗副作用有哪些?

HPV疫苗是防治子宮頸癌、男女外生殖器癌的重要關鍵,除了自費接種,政府也針對學生提供公費HPV疫苗施打。特別提醒,今年將畢業的國中女生若未接種第一劑,6月15日前是最後機會免費施打!醫師示警,任何人都有可能感染HPV,接種HPV疫苗是最好的保護,不論性別、公費或自費,都建議評估施打。究竟HPV疫苗是什麼?公費HPV疫苗哪些人能打?自費HPV疫苗價格多少?HPV疫苗副作用有哪些?HPV疫苗打完會痛是正常的嗎?關於HPV疫苗最重要的Q&A,Yahoo奇摩顧健康帶你一次了解!

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HPV (Human Papillomavirus) Teenager woman showing off an blue bandage after receiving the HPV vaccine. viruses Some strains infect genitals and can cause cervical cancer. Woman health concept.
HPV疫苗分為三種類型,不同價數可以預防的病毒與適應症不盡相同,自費接種的民眾可依自身需求選擇。(示意圖/Getty Images)

HPV全稱為Human Papillomavirus,亦即人類乳突病毒。國健署解釋,HPV是一種擁有200多型的DNA病毒,可分為高危險型和低危險型兩大類。HPV第16、18型是最常見的高危險型,跟男女外生殖器癌、子宮頸癌前病變、子宮頸癌的發生有關,超過70%的子宮頸癌即因感染HPV第16、18型引起。至於HPV第6、11型,屬低危險型,感染後可能會造成生殖器疣(俗稱菜花),致癌機率相對較小。

友善提醒,男性、女性皆可能經由性行為過程,接觸皮膚、黏膜或體液而感染HPV,且每人一生中約有50%~80%的機會感染;性伴侶複雜或長期免疫力低落者,感染HPV機率普遍較一般人來得高。感染HPV後,通常不會有明顯症狀,約九成感染者的病毒會在一年內消失;倘若持續性感染,則會增加女性罹患子宮頸癌、男性罹患陰莖癌,以及男女性罹患肛門、扁桃腺、舌咽、口腔等癌症的風險,不可不慎!

HPV疫苗中文俗稱子宮頸癌疫苗,由於反覆感染HPV會增加罹癌風險,除了透過安全性行為、單一性伴侶、維持良好免疫力來降低確診機率外,也有各式不同價數的HPV疫苗可供預防感染。根據國健署資料,食藥署有核准上市的HPV疫苗,包括保蓓(Cervarix)、嘉喜四價(Gardasil)與嘉喜九價(Gardasil 9);惟須注意,目前嘉喜四價已經停產

下方表格綜合整理藥師周刊台大醫院健康電子報的說法,比較保蓓、嘉喜九價在預防HPV病毒型別、預防適應症、保護時效性、建議接種對象、施打劑數、間隔時間的差異;費用部分,考量各醫院定價不盡相同,本文參考馬偕醫院收費標準營養師趙亭瑋說明,供讀者朋友了解大致收費區間。

台大醫院健康電子報指出,HPV病毒一旦感染,就無法透過藥物清除病毒,注射疫苗也無法治癒已經發生的感染或其造成的相關疾病。衛福部提醒,HPV疫苗在未有性行為前或未受到HPV感染前最有效;不過有性行為經驗者,只要符合上表建議接種對象欄位,均可施打HPV疫苗,有助於降低罹癌風險。

至於孕婦、半年內計畫懷孕者、發燒者、服藥者、對HPV疫苗成分過敏者、曾對其他疫苗有過敏反應者,或有凝血性問題疾病、免疫功能異常、正服用免疫抑制劑等特殊疾病史者,不適合接種HPV疫苗,建議施打前請醫師協助評估。

而因HPV疫苗須注射第二、甚至第三劑,有民眾發問,是否可以接種不同價數的疫苗?對此,世界衛生組織(WHO)2022年聲明(p.671),從第一劑HPV疫苗到最後一劑HPV疫苗,都建議施打相同價數的疫苗;民眾在接種前,應告知醫師過去施打的價數。要是先前接種的疫苗因故無法獲得,才退而求其次,選擇接種其他價數疫苗,以完成接種程序。

HPV疫苗多數醫療院所皆有施打,民眾可參考HPV疫苗接種合約醫療院所名單,依據所在地點選各地方衛生局連結查詢,或致電相關科室詢問。

自費接種以外,國健署每年下半年(上學期)會提供13~未滿14歲,國中女生接種首劑HPV疫苗;上半年(下學期)則會提供14~未滿15歲的國中女生,完成第二劑HPV疫苗接種。若學生沒有本國國籍,但父親或母親具有本國國籍,則須備妥學生在台灣居留證件、我國國籍家長及學生親屬關係證明文件、家長近3個月戶籍謄本、切結書,繳送接種地所轄衛生局審核。

關於公費疫苗種類,國健署自2022年改提供九價HPV公費疫苗。提醒大家,公費疫苗並沒有強制接種,桃園市政府衛生局便提到,學生接種HPV疫苗前,需經學生和家長閱讀、充分了解疫苗資訊,評估自身情況並簽署同意接種意願書後,才可施打。一般而言,會針對學生安排校園集中接種;若無法在當天完成施打者,可持學校或衛生局開立的補接種通知單,向指定合約醫療院所預約接種。由於地方自治的緣故,部分縣市(如嘉義市、台北市)有運用地方經費,另補助其他特定對象接種HPV疫苗,學生、家長可以再多留意。

HPV疫苗屬於非活性疫苗,因此跟A型肝炎、B型肝炎、破傷風、無細胞百日咳、白喉、非活動性小兒麻痺、腦膜炎雙球菌等非活性或活性疫苗一同接種,是沒有問題的!台大醫院也稱,HPV疫苗與年度接種的流感疫苗及COVID-19疫苗均可同時施打,不過建議經過醫師評估後再接種,且最好避免施打在同部位,可分開不同手臂接種。

「打了疫苗就不會生病」,是許多人存有的迷思。衛福部釋疑,HPV疫苗可以預防HPV相關型別的病毒感染,進而預防約七成的子宮頸癌,但仍無法達到百分之百的防癌。溫馨提醒,接種HPV疫苗後,正確使用保險套、定期接受子宮頸抹片篩檢,依舊是必要的保護措施。政府補助30歲以上婦女每年免費接受子宮頸抹片檢查,鼓勵符合篩檢資格的女性,前往醫療院所接受檢查,以便獲得更完整的保護。

HPV疫苗常見副作用包含注射部位疼痛腫脹、出現紅斑、感覺搔癢、發燒頭痛、噁心暈眩等,部分民眾另可能出現腹瀉、皮疹、蕁麻疹、關節痛甚至昏厥的情況。所以如果注射疫苗部位感覺痛痛的,屬於HPV疫苗常見的副作用,民眾可以休息並多加留意身體情況。

值得注意的是,即便多數人接種HPV疫苗都安然無恙,但2016年時我國曾有一名女孩在14歲接種HPV疫苗後,全身出現疼痛症狀,被診斷為幼年型類風濕性關節炎;國外也曾發生過類似痛痛女孩的狀況,但這是否跟HPV疫苗有關,醫界至今尚未達成共識。

建議大家接種HPV疫苗後,在現場休息30分鐘再離開,有不適症狀時立即通知現場醫療人員。若是發生嚴重副作用,務必盡速就醫診治,並告知醫師疫苗接種史;亦可撥打各地方政府衛生局HPV疫苗諮詢電話,或HPV疫苗全國服務專線「0800-88-3513」,通報相關人員,以利後續關懷追蹤。

撰稿記者:陳昭容

核稿編輯:廖梓鈞

認識HPV傳染(衛生福利部國民健康署)
HPV疫苗的接種與建議(藥師周刊電子報)
HPV疫苗簡介(台大醫院電子報)
兒童預防接種收費標準(馬偕紀念醫院)
子宮頸疫苗費用要多少?二、四、九價該打哪一種?以前接種過需要補打嗎?(2023最新版)(營養師趙亭瑋)
Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, December 2022(世界衛生組織)
HPV疫苗接種合約醫療院所名單(衛生福利部國民健康署)
人類乳突病毒(HPV)疫苗接種Q&A(桃園市政府衛生局)
HPV疫苗接種服務計畫【常見 Q&A】(台中市政府衛生局)
接種HPV疫苗 預防子宮頸癌(衛生福利部)
婦女子宮頸抹片檢查(衛生福利部國民健康署)