【Yahoo論壇】你沒看見的直播

讀者投書：王明鉅／前台大醫院副院長

台灣人口高齡的占比，在嚴重少子化的同時，更幾乎是以世界最快的速度，從2018年占14%的高齡社會，在短短的8年甚至7年內，變成超過20%的超高齡社會。台灣社會無論從概念上或實際的行動上，對於如何面對一個1/5人口都是高齡者的時代，仍然相當陌生也沒有準備，甚至有許多地方對於高齡者更非常不友善。

我應張善政院長之邀，擔任國政顧問團醫療長照小組的召集人。雖然我對高齡少子的台灣，未來所需要的健康與醫療政策，我的確有著不少看法與作法。我知道對於高齡者的長期照顧，是與健康醫療完全不同的另一個領域。對於長期照顧，即使我自己有著15年以上的親身經驗與體驗，但那畢竟是個人層次的理解。如果要來規劃面向全體國人的長照政策，當然更是遠遠不足的。

幸好在長期照顧領域中有許多先進與學者專家們，他們在一次又一次的會議中，給予我許多指導，也上了許多堂課。再加上與長照領域相關業者的幾次座談，以及閱讀許多的報導與官方資料，再加上自己十多年的親身經驗的印證，我才對目前的長照政策有更深入的理解。

10天前我隨同國政顧問團的總召集人張善政以及長照領域的專家李玉春教授，一起南下高雄，要與韓市長開直播談健康醫療長照。在正式開直播之前，我與李教授已經就長照的政策內容，討論過好幾次。也透過各種方式和韓市長的幕僚群們有過幾次溝通。但由於他在高雄工作又太忙，我們始終沒有正式的面對面談話，更沒有針對直播的內容作過任何沙盤推演。

到了要真正開直播的時刻，我非常緊張也不安。因為我很擔心我理解不足弄錯了重要的數據或方向，或者在直播的現場太緊張表達錯誤，引來更多批評與造成更多困擾。

直播那天早上，我與李教授在直播開始前一個半小時，就到了高雄的直播現場。雖然離中午還早，韓市長也還沒到。但是簡單的排骨便當已經買好在旁邊。於是我和李教授決定趁著主角還沒到的時候，先早早把便當吞下肚。等一下才能趁著韓市長開始扒便當的時候，利用時間和他順一順直播時大家要說明的內容與重點。

韓市長與張院長一行人，在預定的時間抵達，距離直播只剩下一個小時。韓市長見了我們熱情地招呼我們寒喧問候。旁邊的工作人員也開始分派便當完畢。

韓市長還沒坐下來吃便當，就不知從哪裡掏出了一袋花生米、一小罐辣椒醬和一小瓶鹹菜。還把它們都打開了，熱情地招呼著我與李教授，還說花生米和辣椒醬都很好吃，你們吃吃看。

他坐下來開始吃著排骨便當，邊向我們說到他很喜歡吃花生米。他說他小時候看著他父親愛吃花生米，老人家尤其在喝酒的時候一定要配上花生米。他說他當時年紀小不懂，只是納悶著花生有什麼好吃，直到自己年紀大了，才能領會花生米真的好吃。韓市長大概沒想到我的便當已經下肚，他自己邊吃著便當，還一直向我推薦花生米與辣椒醬都很好吃。

我沒吃花生米，也沒吃辣椒醬。因為我心急如焚，也擔心待會兒的直播會出錯，所以根本沒等他把便當吃完(我記得大概只吃了五到六口)，就開始向他說著等一下直播要談的重點，展示著要秀出來的手板。

我與李教授加上張院長及工作人員，在他身邊七嘴八舌地向他說明這次的直播要談的幾個重點。包括目前長照2.0的重大缺點，我們討論許久才準備推出的長照保險的幾個重點。我也利用這個場合，向韓市長說明雖然我們談的是長照，但是要讓未來台灣的老人能更健康不需要長照，才是真正最重要的。從他的當場的反應看來，我知道他聽進去了。

韓市長邊聽邊問邊說重新整理，他的便當盒裡的那塊排骨，還剩下一大半。時間到了，大家坐定位置，開始直播。雖然有一些小小的「突槌」，大致進行的還算順暢。

讓老人保持健康，不需要長照，才是最重要的長照政策。需要長照的人，並不只是老人，每個家庭都可能有需要。目前的長照2.0，避重就輕問題多多，而且涵蓋率在扣掉了失能最嚴重的機構住民以及聘用外籍看護的家庭之後，也只有41%。應該以長照保險，用整個社會眾人都出一點點的力量，來照顧需要長照，尤其是那些中重度失能最需要其他人支持與支援的家庭。

雖然一個又一個的政策理由與目標都陸續說明了。但我心裡清楚，長照這麼一個影響了全國幾百萬人的重大議題，實在很難在短短三十分鐘的直播裡面談清楚。

我坐在那兒，眼前有好幾座攝影機。但我正在擔心著這麼複雜的題目，不是長照專家的韓市長，不知道會如何來作結論。至少我自己在那個直播的當下，也不知道該如何用短短的幾句話，來為30分鐘的直播內容，作出讓所有民眾能夠迅速理解的結論。可是當韓市長作完結論的時候，我非常訝異，他的結論作得好不好，大家可以自己判斷。

直播結束之後大家稍事休息，接著就到了同一地點的一樓開記者會。我在記者會上說了我自認為對於健康與長照很精采的論述，哈哈只是記者們報導的重點當然不在我說了些什麼。

一切都結束後，我與李教授準備搭乘安排好的接駁車去搭高鐵。韓市長陪著我們走出門口，張院長一行人先上了一部車。接著駛來第二部廂型車，就在會場門口迴轉準備接人。韓市長直接走上前去，要為我們二人拉開車門送我們上車。結果發現車門拉不開，這個時候後方又來了一部車，旁邊有人喊著是這部車啦，這才發現原來韓市長要為我們開車門的這部車，不是要來接我們的車。

在韓市長的堅持之下，仍然是他為我們開了第二部車的車門，送我們上車，然後站在路邊向我們揮手道別。

我沒問過李教授她高雄直播之旅的心得。

我有我自己的心得。

你知道我的心得。

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