卵巢癌症狀有哪些？卵巢癌指數是什麼？如何預防「婦女的沉默殺手」找上門？

卵巢癌在衛福部公布的2022年國人十大癌症死亡率，排名第十，年增率明顯增加，醫師提醒，女性朋友應該多多留意。那麼卵巢癌症狀有哪些？為何卵巢癌被稱作「婦女的沉默殺手」？卵巢癌存活率高嗎？關於卵巢癌最重要的六大QA，Yahoo奇摩顧健康帶你了解。

卵巢癌是什麼？卵巢癌指數又是什麼？

卵巢是女性的內生殖器，約一粒杏仁的大小，子宮兩側各有一顆，與輸卵管相連。卵巢能夠產生卵子和雌激素、黃體素等荷爾蒙，當卵巢細胞發生病變，並長出惡性腫瘤時，就稱為卵巢癌。

目前卵巢癌的診斷方法，主要有以下三種：

• 影像學檢查：透過超音波或電腦斷層，評估卵巢的形狀、大小及結構。

• 血液檢查：檢測卵巢癌細胞表面的蛋白質（CA-125）。

• 手術：開刀確認卵巢與四周的情形，或取得腫瘤樣本和腹水，作為確認卵巢癌的依據。

所謂的「卵巢癌指數」，則跟血液檢查中的「CA-125」有關。由於80%卵巢癌末期患者的CA-125指數會升高，因此被視為判別卵巢癌的指標之一。不過要注意，對於尚未停經的婦女而言，CA-125上升，更常是因子宮內膜異位症或子宮肌腺症。也因此，婦產科醫師謝宗穎認為，除非是卵巢癌患者必須追蹤復發情況，一般人不必過度執著於每年做CA-125抽血檢查。

卵巢癌症狀有哪些？

卵巢本身沒有感覺神經分布，不會產生痛覺，這也是為何卵巢癌初期症狀不明顯，難以被發現。直到卵巢癌腫瘤逐漸長大，壓迫到鄰近器官時，症狀才會逐漸浮現，像是腹部脹痛、消化不良、食慾不振、便祕、頻尿等，但因與腸胃疾病相似，不少人會錯估情況、延誤就醫，也讓卵巢癌被醫師視作「婦科癌症中最可怕的隱形殺手」。

值得關注的是，卵巢癌患者最常見的病症便是「惡性腹水」，統計顯示，約有30%卵巢癌患者會出現腹水，末期則有超過60%的病人深受其擾。從外觀來看，惡性腹水可以看出腹部鼓脹、肚臍突出，嚴重時還會導致呼吸困難，務必盡快送醫。

卵巢癌高風險族群有哪些？

卵巢癌好發於停經後或55歲～75歲間的婦女，近年來也有年輕化的趨勢，建議女性朋友提高警覺。此外，肥胖、抽菸、不曾懷孕、較晚生育、初經早（<12歲）、停經過晚（>52歲）、患有子宮內膜異位症或多囊性卵巢症候群、曾確診乳癌、家族有卵巢癌或乳癌病史者，罹患卵巢癌的機率比一般人高，定期健檢非常重要。

卵巢癌分期怎麼分？卵巢癌存活率高嗎？

根據國際婦產科聯盟（FIGO），卵巢癌可以分為四期：

• 第一期：癌細胞局限於卵巢，積極治療下，五年存活率可達90%。

• 第二期：癌細胞擴散到骨盆腔，例如子宮、輸卵管、膀胱、結腸、直腸等，若能及時醫治，五年存活率約70%。

• 第三期：癌細胞侵犯到腹膜、後腹腔淋巴結，五年存活率不到40%。

• 第四期：卵巢癌出現肝、肺、腎、骨頭、膀胱等其他器官轉移，五年存活率不超過25%。

卵巢癌治療方式有哪些？

• 手術治療：通常醫師會盡可能切除腫瘤，加強預後效果；或者會按病灶範圍和患者需求，選擇完整分期手術、保留生育能力分期手術、減積手術、後續完成性之減積手術等不同方案。

• 化學治療：普遍是在開刀後所做的輔助性治療，用於消滅體內殘存的癌細胞，或是延長復發時間，提升治療效果。

• 標靶藥物：分成口服、針劑兩種，針對預後不良的患者施行，常跟化療並行。

卵巢癌預防怎麼做？

• 定期健檢：越早發現、越早治療，越能防止卵巢癌帶走妳的寶貴性命。雖然卵巢癌普遍好發於50歲以上女性，但近年來確診年齡出現下降趨勢，年輕人不可不慎。

• 婦科手術：經醫師審慎評估後，可以考慮結紮輸卵管，減少炎症發生、降低卵巢癌機率。

• 服用避孕藥：美國國家衛生院（NIH）證實，曾使用口服避孕藥的女性，罹患卵巢癌的風險，比從未使用過口服避孕藥的女性低30%～50%，且這種保護隨著使用口服避孕藥的時間長度增加。然因口服避孕藥不是每個人都適合，避孕藥本身也有些微副作用，服用前一定要先諮詢婦科醫師。

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核稿編輯：林思吟、廖梓鈞