乳癌走開！「乳房X光攝影檢查」公費篩檢必看懶人包

乳房X光攝影檢查是政府補助的四大癌症篩檢之一，根據統計，女性乳癌在2022年國人十大癌症死因當中排名第四，幸好早期發現有助於及早治療，而乳房X光攝影檢查便是檢驗乳癌的有效工具。為了提升國人預防乳癌的意識，政府提供符合資格的女性朋友公費篩檢，究竟乳房X光攝影檢查公費對象有哪些？我不符合公費資格但想自費篩檢可以嗎？乳房X光攝影檢查結果又該怎麼看？

乳房X光攝影檢查為何很重要？檢查時會做什麼？

乳房X光攝影是現階段國際間最有效的乳癌篩檢工具，可以偵測無症狀的零期乳癌病灶。啓新診所表示，定期接受乳房X光攝影，能比一般觸診提早兩年發現乳癌；國健署也提到，乳房X光攝影可以降低30%乳癌死亡率。

而乳房X光攝影為一種低劑量X光檢查，過程中女性放射師會用壓迫板緊壓乳房，以便獲得清晰的影像，並減少輻射劑量，因此檢查時可能會產生輕微的不適感。

乳房X光攝影檢查公費資格為何？要去哪裡篩檢？

政府補助「45歲以上、未滿70歲婦女」和「40歲以上、未滿45歲具乳癌家族史（母親、女兒、姊妹、祖母或外祖母）的婦女」兩大對象，每兩年一次免費乳房X光攝影檢查。想要知道哪裡可以公費篩檢，請參考國健署提供的乳房X光攝影醫療機構名單，建議檢查前事先致電預約，避免白跑一趟。

乳房X光攝影檢查我沒有公費資格，可以自費篩檢嗎？

若是不符合乳房X光攝影檢查公費資格，雖然同樣可以進行自費篩檢，但因乳房X光攝影結果不論組織或腫瘤都會顯示白色，對於乳腺組織尚未退化的年輕女性，結果不是那麼容易判讀，有可能造成病情誤判；且儘管乳房X光攝影輻射量不高，非必要還是不要接觸比較好，所以建議40歲以下女性（尤其是35歲以下），可以乳房超音波檢查為主，30歲以上就該定期檢查，且每半年至一年篩檢一次。

有意進行乳房超音波檢查者，可以諮詢一般外科的乳房門診或是婦產科，不同醫療院所收費不盡相同，自費費用大約落在1000元～2000元不等。乳房X光攝影檢查自費費用，則通常為2000元左右。

乳房X光攝影檢查結果怎麼看？檢查沒事還要定期篩檢嗎？

乳房X光攝影檢查影像報告出爐後，會依照腫瘤的良性或惡性程度，分成0到6級，稱為「BI-RADS分級」。台灣乳房醫學會理事長陳守棟說明，0是建議再做檢查、1是完全正常、2是良性、3是良性但建議再追蹤、4是懷疑有乳癌風險、5是98%研判乳癌、6則是已經確診乳癌。

需要留意的是，即便乳房X光攝影檢查屬於1、2級，沒有異常，一樣要養成每兩年定期檢查一次的習慣，才能趁早發現、趁早治療。此外，鑑於多數台灣女性的乳房組織相對西方女性來得緻密，乳房X光攝影檢查結果正常不一定代表100%沒事，除了定期追蹤，平時在家也應自我初步觸診、觀察乳頭分泌物，積極防範乳癌找上門。

乳房X光攝影檢查結果異常該怎麼辦？要看哪一科？

溫馨提醒，乳房X光攝影檢查結果若呈現0、3、4或5級，務必提高警覺。0、3級者，建議在半年至一年內，前往乳房外科門診追蹤檢查，並搭配乳房超音波等其他篩檢方式；4、5級者，應盡快進行穿刺或切片檢查，確定是否罹患乳癌。不幸確診乳癌的話，醫師會進一步安排治療，或轉介治療醫院。

罹患乳癌後，最忌諱因為害怕拒絕就醫，很可能因此錯過黃金治療期，導致病情日益嚴重。縱使乳癌發生率高，慶幸的是可以藉由篩檢達到及早診治的效果，有效提升存活率。台灣癌症基金會便指出，乳癌五年存活率，第零期將近100%，第一期也高達95%，第二期亦有85%，到了第三期則剩55%，第四期甚至只有15%，可見盡早發現、盡早治療非常重要。

核稿編輯：廖梓鈞

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