乳癌症狀有哪些？「婦女癌症發生率第一位」乳癌存活率高嗎？乳癌檢查又該怎麼做？

乳癌務必留意！衛福部公布2023年國人十大癌症死亡率，女性乳癌排行第四；根據國健署統計，每36分鐘就有一名女性國人罹患乳癌，是婦女癌症發生率第一位，不可不慎。究竟乳癌症狀有哪些？乳癌存活率高嗎？乳癌檢查要做什麼？關於乳癌最重要的五大QA，Yahoo奇摩顧健康帶你了解。

乳癌成因是什麼？誰是高風險族群？

乳癌是因乳房乳腺管細胞或腺泡細胞，經不正常分裂或繁殖而產生的惡性腫瘤。由於乳房中含有豐富的血管、淋巴管、淋巴結，乳癌細胞容易擴散到身體其他的器官，不僅導致乳房病變，其他器官也可能受到影響，嚴重的話還會危害病人的生命。

在台灣，乳癌是婦女發生率第一位的癌症，發生高峰約在45至69歲之間，發病時間比歐美國家提早約十年，近年來更有年輕化的趨勢；換句話說，女性朋友不分年齡，都應正視乳癌防治的重要性。

研究顯示，乳癌成因與家族病史有關，如果媽媽、姊妹或家中男性曾確診乳癌，罹患乳癌的機率比一般人來得高。此外，肥胖、有菸癮、長期飲酒、人工流產次數過多等情況，也會刺激雌性激素分泌，使得乳腺上皮細胞增生，進而增加罹患乳癌的風險。生育年齡較晚或未曾哺乳的女性，亦有較高的乳癌風險。

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乳癌症狀有哪些？

國際組織Know Your Lemons Foundation製作了一張「檸檬圖」，運用檸檬象徵乳癌症狀的乳房外觀變化，包含形狀不同、顏色改變、分泌物異常、有不明腫塊等，淺顯易懂，可以幫助大家了解自身乳房狀況。

美國癌症協會（ACS）另指出，乳癌症狀最常見的就是出現新腫塊，儘管多數胸部硬塊、纖維囊腫、乳房組織增厚等異狀均屬良性，但摸到任何乳房腫瘤，最好還是諮詢醫師分辨良性或惡性，以防萬一。

其他常見的乳癌症狀包括：

• 胸部全部或部分腫脹

• 皮膚凹陷，出現類似橘皮組織

• 乳房或乳頭疼痛

• 乳頭凹陷

• 一邊或兩邊乳房大小形狀產生任何變化

• 乳房或乳頭皮膚發紅、表面乾硬或變厚

• 乳頭分泌物（母乳除外）

• 腋下或鎖骨附近淋巴結出現腫脹或腫塊

通常乳癌好發的部位，以乳房外側最多，占45%～50%，因為這部位的乳腺組織較發達且面積較大，發生乳癌的機會相對較高；其次為中央部位、乳頭及乳暈的周圍，占20%～25%。

乳癌分期怎麼分？乳癌存活率高嗎？

乳癌分期可分為零期到四期，第零期乳癌即原位癌，癌細胞仍未擴散；第一期至第三期乳癌，會依腫瘤大小和腋下淋巴結處是否有轉移的情況來區分；第四期乳癌則為轉移性乳癌，已經有遠處器官，像是肝、肺等處癌細胞轉移的狀況。

乳癌發生率雖然高，不過可以藉由篩檢達到及早診治的效果，有效提升存活率。台灣癌症基金會表示，乳癌五年存活率，第零期將近100%，第一期也高達95%，第二期亦有85%，到了第三期則剩55%，第四期甚至只有15%，可見早期發現、盡早治療非常重要。

乳癌治療方式為何？預防乳癌要注意哪些事？

外科治療是乳癌經常採取的治療方式，然要注意，手術切除後不代表乳癌已經完全根治，後續可能會有復發、癌細胞轉移等情形，因此會透過輔助性的化學治療、放射治療與荷爾蒙治療，加強預防。乳癌的術後復健和術後追蹤也是相當重要的一環，能夠協助患者盡快恢復正常生活，定期檢查有必要，遇到異常時也應盡速回診，切勿輕忽。

想要預防乳癌，除了留意乳癌家族史、基因變異、生育因子（初經早、停經晚、未曾生育、晚生育、未曾哺乳等），還應戒菸、戒酒、維持運動習慣、避免高糖高脂食物、保持理想體重。

鑑於近年來發現環境荷爾蒙也是誘發乳癌的危險因子，醫師建議，平時少用塑膠製品盛裝食物，勤洗手洗去雙酚A、雙酚S等物質，減少攝入有農藥殘留的蔬果，有助於減少罹患乳癌的風險。

乳癌檢查政府有補助嗎？乳房自我檢查怎麼做？

國健署針對「45～69歲婦女」及「40～44歲二等血親內曾罹患乳癌的婦女」，補助每兩年一次乳房X光攝影檢查，這項檢查可以偵測乳房的鈣化點或微小腫瘤，發現無症狀的零期乳癌，是目前最有效的乳癌篩檢工具。建議符合資格的民眾，攜帶健保卡，前往通過國健署資格審查的「乳房X光攝影醫療機構」接受檢查，保障自身健康。

不符合公費資格的朋友，也建議定期就診婦產科，進行乳房超音波檢查，可以檢驗出腫瘤，偵測較大病灶，效果較好。在家亦可每月乳房自我檢查，雙手自然垂放，觀察乳房是否對稱、乳頭有無變化、皮膚有無凹陷隆起等；或在仰臥、沐浴時觸診，從乳房中心開始採用螺旋方式往外前進（包含腋下、鎖骨上），以輕、中、重的力道觸壓乳房是否有硬塊，並輕捏乳頭觀察是否有異常分泌物。

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核稿編輯：廖梓鈞