- 康健雜誌 • 1小時前
KB健康相談室／胸痛恐奪命，快速判別6病症警訊
有些胸痛會在頃刻間奪命，但只佔一小部分，其他則反映更多截然不同的健康問題。從肺、胃到心臟出毛病，「康健知識庫」協助你看穿胸痛背後隱藏的關鍵訊息。（圖片來源：康健雜誌）本文由康健知識庫（Knowledge Base，簡稱KB）提供，為你解決生活小麻煩。KB是《康健》旗下專注於幫助使用者輕鬆長知識、找解方的醫療保健資訊服務。延伸閱讀：預防心肌梗塞、助減肥 3種食物晚上吃較有效用「螞蟻爬」訓練核心肌群 金牌國手教你5重點三星帝國掌門人李健熙心肌梗塞病逝…天氣漸涼，這些身體警訊更要留意※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章
- 康健雜誌 • 5小時前
飲酒沒有安全量！研究：提高罹癌、失智風險，酒後臉紅更危險
很多人認為「小酌怡情養性」或「睡前喝紅酒可保護心血管」，但最新的健康觀念是「飲酒沒有安全量，每一口都有風險」；研究指出，長期飲酒不但提高失智、罹癌風險，甚至減少壽命。 衛生福利部108年國人10大死因分析資料，慢性肝病及肝硬化者位居第10位，肝癌則高居癌症死因的第2位，每年因慢性肝病、肝硬化或肝癌死亡的人數約有1萬2,000人。喝酒是肝炎病毒之外，造成肝臟損傷的重要危險因子之一。國民健康署署長王英偉表示，世界衛生組織（WHO）已指出，飲酒沒有安全量，只喝少量也有致癌風險，而且健康風險隨著飲酒量增加而上升。 慣性喝酒百病上身 甚至減壽 美國史丹佛大學醫學校亞洲人健康研究及教育中心教授陳哲宏長期專注酒精對健康危害的研究，他指出，「人體已知的疾病中有200多種跟酒精有關，」包括肝硬化、酒精肝、肝癌、口腔癌、食道癌，以及失智症等；台灣口腔癌跟食道癌都在男性10大癌症之列，口腔癌還是全世界死亡年齡最低的國家。 「酒精的傷害是累積的，不只傷害特定器官，甚至會減少壽命，」他表示，美國的調查研究顯示，每天喝1杯，平均減短約6個月壽命，如果每天喝2杯，大概少活1～2年，「1杯指的是純酒精10克，」如果有喝酒習慣，而且每天飲酒量達到純酒精10克，長期下來，不但提高罹患多種疾病的風險，還有短命的可能。 依國民健康署的換算公式：純酒精量（公克）＝容器容量（毫升）×數量（杯、瓶、罐等）×對應酒精濃度（％）×0.79（酒精密度）。市面上的酒類換算後，10克酒精約等於：330毫升啤酒、94毫升紅酒、58毫升米酒、28毫升威士忌、22毫升高粱酒。 （喝多少酒會喝下10克酒精？不同酒精濃度的酒，飲用量不同。圖片來源：邱淑宜） 喝酒臉紅是警訊 台灣每2人有1人無法代謝致癌物乙醛 「台灣人由於人種與體質的關係，近半有酒精不耐症，肝臟中缺乏代謝乙醛的ALDH2酵素，解毒功能不全，無法代謝酒精產生的有毒物質乙醛，喝酒對健康的危害更大。」創辦台灣酒精不耐症衛教協會的陳哲宏解釋，酒精進入人體後靠肝臟中兩個重要酵素代謝，一個是ADH酵素，先將酒精代謝為乙醛，另一個是乙醛去氫酶（英文：ALDH2），把乙醛代謝成安全的乙酸。但有酒精不耐症的人無法代謝乙醛，「乙醛是一級致癌物，很多疾病都是乙醛引起的。」乙醛會與其他蛋白質、胺基酸及DNA結合，誘發不正常的免疫反應、傷害組織，並產生大量自由基引發基因突變，大幅提高罹患癌症的機率。 酒精不耐性以東亞人種為多，其中台灣比例49％，全球第1，2人中就1人有酒精不耐症，其次為日本與新加坡，都是40％，中國大陸35％，韓國25％。很多民眾都認為喝酒臉紅表示自己酒精代謝快、肝臟功能好，完全是錯誤的觀念，陳哲宏說，有酒精不耐症的人，即使只喝少量，但酒精在體內很快代謝為乙醛累積，大約15～20分鐘就會出現臉紅、心跳加速、頭痛頭暈、嘔吐等症狀，「喝酒臉紅其實是健康的警訊，告訴你體內乙醛濃度很高，不能再喝了。」WHO已大力推廣「喝酒沒有安全量」的健康新觀念；有的醫生跟民眾說「每天喝2杯紅酒可以保護心血管疾病」，也是過時、不正確的健康觀念。 本身即有酒精不耐症的陳哲宏認為「喝酒臉紅其實是祖宗給我們的保護色，保護我們不會因飲酒過量暴露在酒精的傷害中。」尤其有酒精不耐症的人罹癌風險更高，台灣本土的調查顯示，抽菸喝酒吃檳榔，罹患口腔癌風險是123倍，如果再加上酒精不耐症這個因子，罹癌風險比123倍又高出非常多倍。 酒精不耐症簡易自我檢測：OK繃沾酒精貼手臂發紅即有酒精不耐症 如何得知自己有沒有酒精不耐症？陳哲宏提供簡單的OK繃檢測法，準確率約80%： ● 在OK繃的棉片上滴酒精濃度40％以上的烈酒，防疫用的高濃度酒精亦可。 ● 貼在手臂上皮膚比較白之處，讓酒精接觸皮膚表皮細胞。 ● 15分鐘到20分鐘後撕下OK繃，如果皮膚紅腫，可能有酒精不耐症。 年輕時飲酒成性 晚年罹患嚴重肝病的風險達5～11倍 瑞典一項整合性分析研究，追蹤一群18至19歲青年飲酒量及晚年罹患肝病情形，發現每日飲酒量超過30克酒精的人，晚年罹患嚴重肝病的風險達5-11倍。國健署國民健康訪問調查結果顯示，我國18歲以上人口飲酒率從98年的46.2％降至106年的43％，推估約有843萬飲酒人口，過去一個月暴飲率則維持為5％左右，推估約有100萬民眾有暴飲情形（單次喝酒超過60克純酒精）；另青少年部分，曾經飲酒率由98年25.7％略升至106年27.7％，推估約41.5萬青少年曾接觸酒精飲料。 對台灣青少年飲酒率逐步上升，王英偉提醒家長留意孩子是否有喝酒的情況，避免受到同儕影響接觸酒精飲料。陳哲宏則認為，台灣文化不覺得喝酒是嚴重的事情，而且酒類廣告處處可見，還有啤酒節之類的活動，青少年高度暴露在飲酒文化中，加上取得容易，西方很多國家不能24小時賣酒，會規定午夜12點以後不得賣酒，或半夜2點夜店不能再營業，但台灣24小時都買得到酒，青少年很容易走上喝酒之路，「大家都知道香菸百害無一益，看待酒也應該像看待香菸一樣，離得愈遠愈好。」延伸閱讀：喝酒臉紅的人注意！「酒精」傷害更大，會破壞DNA轉為癌細胞薑黃有抗癌、防失智...等5功效 但4種人不適合食用出現10警訊要當心！可能不是老化而是失智來報到※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章
- 康健雜誌 • 5小時前
腦中風延遲治療1小時，大腦老化3.6歲！ 出現3徵兆應立即就醫
大腦每缺氧1分鐘，腦內神經細胞就會死亡超過190萬個、老化3.1週；可是，對於缺血性腦中風的患者來說，往往因為症狀輕微或短暫，而延遲就醫。其實只要把握黃金時間內正確處置，腦中風患者有近5成的機會可以恢復正常或僅輕微功能受損。所以，認清腦中風症狀，就別吝於呼叫救護車吧。 49歲高先生患有高血壓和糖尿病，平時血壓和血糖都控制得很不錯，但一天早晨，突然左側癱軟無力、跌倒在地，他心想，可能是幾天前運動導致無力，休息一下就好。但家人發現，他話也講不清楚，直覺不對勁，立刻請救護車送醫。 救護人員評估，高先生應是缺血性中風，到院前就啟動腦中風救護系統，隨即以靜脈血栓溶解劑治療，並搭配動脈血栓移除手術。手術後，高先生能舉起左手、左腳，一週後，已經能展開復健療程，3個月後就恢復正常生活。 「及時治療可以有很好的結局，但大部分缺血性腦中風的人，卻不是這樣美好的結局。」台北榮民總醫院神經內科醫師鍾芷萍觀察，很多病人覺得在家休息一下就好、或老人家等子女下班再帶去就醫，因而錯失黃金治療時間。 （三高患者是腦中風的高危險族群。圖片來源：康健雜誌） 黃金救治時間2～3小時 8成民眾未能及時就醫 台灣每年約新增3萬名腦中風患者，超過3成患者為此送命，平均每44分種就有1人死於腦中風；3高慢性病患（高血壓、糖尿病、高血脂）更是腦中風的高危險群，平均每天有10名慢性病患因腦中風喪命。腦中風不僅危及性命，更可能造成日後失能。 不過，腦中風「及時送醫、送對醫」，大大影響病人日後復健狀況，能大幅減少日後失能的機會。 台灣神經學學會理事長、林口長庚紀念醫院神經內科主治醫師陳柔賢指出，缺血性腦中風在發病後及早施打靜脈血栓溶解劑，3個月後有4～5成的機會完全復原或只有輕微功能缺損，能減少一半失能的風險。 「出現腦中風症狀，最慢應在4.5小時內施打靜脈血栓溶解劑，」台灣急診醫學會理事長黃集仁指出，腦中風的黃金治療時間是2～3小時，但國內腦中風患者從發病到急診，平均耗時5.58小時，只有1/5的患者在2小時內到院。而且，每延遲1小時，大腦就老化3.6歲，陳柔賢說。 2錯誤認知 延遲最佳治療時機 為什麼病患這麼晚送院治療？「不清楚、輕忽腦中風徵兆，以及錯誤應變方式，都會讓病人錯失治療時機，」台灣腦中風學會理事長、台大醫院腦中風中心加護病房主任鄭建興說。 腦中風分為缺血性和出血性腦中風。「缺血性腦中風」是腦部血管阻塞，造成腦神經受損，超過3/4的腦中風病患屬於缺血性腦中風；「出血性腦中風」則是血管破裂，血液滲入腦組織，使腦神經受損，佔腦中風病患的1/4。 缺血性腦中風多半會出現身體單側無力，手腳無法舉起、臉歪嘴斜、講話不清楚，但台灣腦中風學會最近腦中風認知調查發現，只有3成民眾清楚知道腦中風主要徵兆，且6成民眾認為臉歪嘴斜可能只是顏面神經失調，因此沒有及時就醫。 此外，這些症狀相對比較輕微，黃集仁說，有些人休息幾個小時後確實有可能恢復，可能是血栓消了、比較小的斑塊剝落、阻塞不嚴重，但之後還是可能再發生，而且往往更嚴重。他建議，最好還是出現症狀就送醫，檢查評估血管狹窄和斑塊程度。而出血性腦中風多半還會伴隨劇烈頭痛、嘔吐等症狀，較能讓病患提高警覺。 「微笑、舉手、說你好」 出現疑似腦中風症狀立刻打119送醫 也因為缺血性腦中風的症狀輕微，即便知道要就醫，不少民眾也會選擇自行就醫，並找離自己最近的醫療院所。 「病人或家屬自行就醫，開車、停車、掛號、看診，可能就要2、3個小時，」黃集仁說，這些都會使病人錯過治療時機，而且只有中、重度級以上的急救責任醫院才能進行正確處置，如果去的醫院或診所不是責任醫院，轉院、路程更是耗時，病人白白流失可以獲得最好救治的機會。 因此，最好的方式是只要出現疑似腦中風徵兆，第一時間撥打119，由救護人員評估中風指標及根據發作時間評估緊急處置方式，送往急救責任醫院，同步也會與急診連結，啟動腦中風團隊、神經內科醫師，病人到院就能在最短時間內獲得評估、治療，「不建議病人或家屬堅持送特定醫院，反而耽誤時間，提高風險。」 根據國際腦中風的衛教標語，搭上在地化的動態評估指標，民眾也可以快速辨識是否出現腦中風徵兆，一旦出現，應立刻撥打119送醫： ● 微笑（Face）：突然間臉歪嘴斜 ●舉手（Arm）：突然間身體單側無力，手腳無法高舉抬起 ●說你好（Speech）：講話不清楚 ● 快打119送醫（Time）：記下發生時間，立刻打119送醫延伸閱讀：血太油小心中風！5個飲食改變讓血管更Q彈負責腦中風中心的優秀醫師，自己也在40歲中風！他如何自救找回健康？不菸不酒又沒三高...卻被診斷出中風前兆 中醫：感冒、涼風為百病之長※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章
- 康健雜誌 • 1天前
基因編輯獲得諾貝爾獎，為什麼基因編輯嬰兒卻遭全世界撻伐？
2020年諾貝爾化學獎頒給法國的夏彭提耶和美國的珍妮佛．道納二位女科學家，表揚她們對基因編輯方法的貢獻。掌聲中喚起許多人回憶討論2018年中國南方科大副教授賀建奎宣稱編輯了胚胎內的CCR5基因，可抵抗愛滋病的雙胞胎露露和娜娜誕生，舉世譁然。為什麼基因編輯被譽為「上帝的剪刀」，免疫愛滋基因編輯嬰兒的做法卻被批評是「打開潘朵拉的盒子」？夏彭提耶和珍妮佛．道娜研究確立CRISPR/Cas9的運作機制，在2012年發表在國際權威期刊《科學》，掀起全球科學界革命，她們和美國麻省理工學院副教授張峰，在2016年獲得唐獎生技醫藥獎，表彰3位科學家發展CRISPR/Cas系統成為突破性的基因編輯平台，將來可望精準有效率地修正特定基因，並且「編輯」有缺陷的基因。3位科學家獲得唐獎生技醫藥獎的得獎說明：CRISPR/Cas9好比一副剪刀，可以精準剪斷一串珍珠。這串珍珠是生物的DNA（或基因體）包含30億顆珍珠（核苷酸）。要從30億顆珍珠當中，挑出特定的某一顆來剪，難如登天。夏彭提耶和道納所發展的雙分子系統（Cas9和sgRNA）大幅度減化實驗步驟，使基因體編輯更有效率。同一時間，張鋒對Cas9系統獨自進行實驗，率先在哺乳類和人類細胞進行成功的基因體編輯。3位科學家大幅改革了基因體編輯平台，使其程式化、普及化、並且得以量化。爾後，全球上千間實驗室皆利用此平台進行人類及各種生物細胞的遺傳工程，包括植物、猴子、豬和小鼠。唐獎指出：「許多人相信基因編輯是繼基因選殖技術（cloning）和聚合酶連鎖反應（PCR）以來，基因體研究史上最偉大的科技發展之一。未來將大幅改革生醫研究與疾病治療的策略。」夏彭提耶和道娜在2020年獲得諾貝爾化學獎。掌聲中，喚起許多人憶起2018年轟動全球醫學界的中國「免疫愛滋基因編輯嬰兒」事件。 編輯胚胎基因爭議大，引全球生醫界撻伐2018年世界愛滋病日前5天，中國南方科技大學生物系副教授賀建奎團隊在香港的一場人類基因組編輯國際研討會上，宣稱利用CRISPR/Cas9基因編輯技術，修改了胚胎中的CCR5基因，全球第1例能夠先天免疫愛滋病（HIV）的雙胞胎露露與娜娜誕生，全場驚愕，質疑這項研究違反醫學道德倫理。當時珍妮佛．道娜也在場，聽到賀建奎的說法，覺得她的技術「遭到玩弄，無比失望」。譁然聲中，賀建奎被安排從祕密通道離開會場，自此再也沒有公開露面，中國醫療與科研監管部門宣布立案調查。中央研究院生物醫學研究所助研究員牟昀說，CCR5（趨化因子受體5）是白血球表面的一種蛋白質，愛滋病毒需要藉助CCR5進入和感染人體細胞。賀建奎宣稱利用 CRISPR/Cas9 基因編輯技術編輯了胚胎CCR5基因，幫助有感染愛滋病毒的父母生出能夠抵抗愛滋病的雙胞胎露露和娜娜，事後研究團隊陸續流出的研究文件和細節，顯示有諸多瑕疵，引起全球生物醫學界聲討。（基因修改可能會發生脫靶效應，讓錯誤基因一代代傳下去。圖片來源：pixabay）諾貝爾化學獎得主珍妮佛．道娜的學生、中央研究院生物化學研究所助研究員凌嘉鴻指出，基因編輯若要用在人類，研究精準度和安全非常重要。簡單來說，剪刀可以讓研究者隨心所欲剪在他想要剪的位置，問題是剪斷之後，所謂的編輯是要有能力去更換基因序列，或者剪斷之後要精準接得回來，這件技術仍在發展中，並沒有成熟到可安全應用於人體。其次，CCR5的功能不會只和HIV相關，它和腦部發育也有關係，硬要去編輯，恐有意料之外或非必要的編輯（或稱「脫靶效應（off-target effects）」，「更何況去對胚胎做基因編輯，有極大倫理爭議。」另一方面，愛滋病並不是先天遺傳性疾病，現在已經有成熟的醫學科技，可避免愛滋病毒垂直感染給下一代，父母沒有必要冒著改變孩子基因的風險，參與這項試驗。更令人憂心的是，經過基因修改的露露和娜娜，成年後若要生兒育女，很可能會將發生脫靶效應的錯誤基因，一代一代遺傳下去......。 賀建奎論文疑點多，遭中國法院判3年有期徒刑牟昀引述英國《自然醫學（Nature Medicine）》發表，有41萬人為樣本的大型研究發現，體內CCR5基因全部突變的人，在76歲之前死亡的風險比一般人高出20％。據此，被賀建奎做過基因編輯的雙胞胎女嬰，將來有可能比較短命。美國麻省理工學院邀請在基因編輯、生殖科學、法律方面的相關專家，解讀賀建奎投給《自然》和《美國醫學期刊（JAMA）》的部分論文手稿發現，賀建奎的研究像是試圖不惜一切代價，找到在人類胚胎中使用CRISPR/Cas9基因編輯技術的合理理由，是「故意的造假」，而且「嚴重違反道德基本準則甚至是犯罪」。認為論文有6個重大缺失：1\. 數據不足以支撐結論，實驗並沒有完全成功地編輯基因。很可能製造了新的突變，而新突變是否能抵抗HIV，這是存疑的。實驗數據表明，雙胞胎嬰兒中，只有一個被編輯了兩個來自父母的CCR5基因；另一個只編輯了雙親中的一個CCR5基因，充其量只有部分的HIV抵抗力。而且，賀建奎的小組確實發現了不必要的編輯，最終嬰兒的基因中出現了新的變異，其作用尚不清楚。2\. 在編輯完基因後，實驗也沒有驗證細胞是否具有HIV 抵抗力，直接讓基因編輯的嬰兒出生。論文手稿中，也沒有任何證據支持經過編輯的CCR5能幫助細胞避免HIV感染。3\. 負責植入精子的生殖醫學科醫師不知道雙胞胎的基因被編輯過。4\. 嬰兒的父母可能並不知情或者受到脅迫。當前的生殖醫學已經可以避免愛滋病患者的子女染病，完全沒必要使用這種違背倫理的實驗手段。5\. 試驗是否經過合格的倫理審查？這篇手稿關於倫理學的討論極其簡短，根據手稿內容，這項試驗是在基因編輯的雙胞胎出生後，才在中國臨床試驗註冊中心完成登記。6\. 之前動物試驗有問題，而賀建奎的團隊依舊在人體胚胎進行試驗。MIT科技評論說，用技術改變人類的遺傳基因，是最重要的公共利益問題之一。以目前科技發展，基因編輯運用在胚胎風險太大，不應該輕易碰觸禁忌。中國「免疫愛滋基因編輯嬰兒」事件發生後1年多，2019年1月底，深圳市法院一審宣判，主導研究的生物學家賀建奎被法院以非法行醫罪判處3年有期徒刑，罰款300萬元人民幣（約台幣1,400多萬元）；共同參與者張仁禮有期徒刑2年，罰款人民幣100萬元；覃金洲有期徒刑1年6個月，緩刑2年，罰款人民幣50萬元。中國國家衛生健康委員會與科學技術部分別表態，配合廣東省當局善後。看來，上帝的剪刀可能帶來生物科技革命，但用在改造人類基因圖譜，還有一段路要走。延伸閱讀：誘發乳癌發生 除遺傳基因外...3重要因素易被忽略「發現女兒是別人的，比發現妻子出軌來的糟糕上百倍」 孩子著迷家族歷史，買了基因測試劑，讓父親發現殘酷真相全球首例「基因編輯」嬰兒在中國出現 引發科學界擔憂※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章
- 康健雜誌 • 1天前
歐洲疫情再起，德、法將相繼封城 3支疫苗進入COVAX候選，台灣打得到嗎？
我國政府日前與國際疫苗供應平台COVAX簽約等待候選新冠疫苗的問世與分配，台灣東洋公司也在日前宣布取得德國BioNTech疫苗的在台代理權、盼銷給政府作為公費疫苗，國光、高端、聯亞等國產疫苗亦加速試驗中。然而，這些管道的疫苗在試驗進度與可分配數量上均有差異，政府該如何布局才對防疫最有利？ 我國政府9月中旬與COVAX（COVID-19 Vaccines Global Access）簽約，這是由世界衛生組織（WHO）、全球疫苗免疫聯盟（GAVI）及流行病預防創新聯盟（CEPI）合作領導的平台，他們投資候選疫苗的開發與量產，預計在候選疫苗問世後公平分配給加入這個平台的國家。 台灣大學公共衛生學院統計，截至10月21日，全球有超過2百款疫苗正進行不同階段的試驗，有11款已進到第3期人體臨床試驗。其中3款是COVAX候選疫苗，包括英國牛津大學和阿斯特捷利康（AZ）藥廠合作研發的疫苗、美國莫德納（Moderna）疫苗、美國諾諾瓦克斯（NOVAVAX）疫苗等。由於疫苗仍在試驗中，因此目前疫苗的問世時間點與分配機制還是未知數。 德廠疫苗有意銷台作為公費疫苗，指揮中心尚未定奪 除了COVAX之外，國內業者也自行向國際藥廠爭取代理。台灣東洋藥品公司日前宣布有條件取得德廠疫苗（BioNTech）在台的代理銷售權，最快能在明年第一季取得供貨。然而，我國政府如果沒有買下大量疫苗作為公費疫苗、整體市場對德廠不具誘因，這款疫苗就可能無法順利引進國內。 中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今日在疫情記者會中，被問及對於購買BNT疫苗的態度。他表示，BNT疫苗有機會較快引進讓國人接種，因此政府對這款疫苗興趣高，但是，這款疫苗的低溫保存問題需要特別注意—不僅疫苗布點有困難，這款疫苗一解凍就要在3~5天打完，因此官方要購買就要縝密規劃流程。「我們希望要有，但進貨量也要考慮到我們的施打能力」。 德廠疫苗低溫保存難，專家建議定點提供高風險群接種 不過，有一說，有進行研究的醫學中心其實都有能力提供低溫環境保存這款疫苗，而政府在購買上游移不定的態度，可能是為保障國產疫苗，包括國光疫苗、高端疫苗與聯亞疫苗等。 對此，指揮中心專家諮詢小組成員、中國醫院大學附設醫院副院長黃高彬接受採訪提供進一步的解釋與觀點。他說，BNT疫苗需要攝氏-70 ~ -80度的冰箱來保存，有作研究的醫學中心的確有相關設備；倘若我國政府限制民眾在醫學中心接種，疫苗保存就不是問題；但如果要讓各地區民眾都有機會接種，疫苗運送車的設備就是大問題，因為車輛同樣需要充分供電、維持攝氏-70 ~ -80度的保存環境，否則這款疫苗放在室溫5~6小時左右就會失效。 黃高彬表示，國產疫苗需要的保存環境約在攝氏2~8度左右，相較之下，BNT疫苗並不具競爭力。不過，國產疫苗尚在試驗階段，做完二期試驗還要作動物攻毒試驗，食藥署近日宣布將第二期臨床試驗人數拉高至3,000人、試驗後須追蹤1個月確保沒有嚴重不良反應才可授權量產，據此預估，國產疫苗最快明年中以後才能上市，這個時間點遠遠晚於宣稱能在第一季供貨的BNT疫苗。 綜合考量國內外疫情以及各管道疫苗的供貨期程，黃高彬認為，政府可買下一定數量的BNT疫苗讓三大高風險群在醫學中心接種，包括國際商貿人士與因公出國者、醫護人員以及高齡長者。因此，眼下需優先盤點這3類高風險族群的需要量，以及這些數量的疫苗要如何配置在北中南東各家有低溫保存條件的醫學中心，才能回頭向台灣東洋公司確認購買量。 不過，因公需要出國、醫護人員與高齡長者人數加總，所需的疫苗數量會不會仍無法符合德廠的期待？黃高彬坦言有可能，因此這款疫苗能否順利引入台灣，還有變數。 秋冬疫情再起，歐洲確診病例數陡直竄起 相較於台灣疫情在控制中，世界各國疫情持續蔓延。指揮中心統計，截至今日上午，全球新冠肺炎確診人數來到4,446萬多人，死亡人數為117萬多人，致死率2.64%。 近一週以來，平均每日新增個案數的前5名國家分別是美國（約7.3萬人）、印度（約5萬人）、法國（約3.8萬人）、巴西（約2.3萬人）以及英國（約2.2萬人）。其中法國增加率高達5成4、英國與美國均為2成1，歐洲地區疫情高速蔓延令人憂心。 （全球新冠肺炎確診病例概況，資料擷取時間截至10月28日上午9:20。圖片來源：指揮中心） 台灣大學公共衛生學院於今日疫情說明會中，也提及歐洲現況嚴峻，單周確診數高達148萬人；除了法國與英國，德國單日確診數突破萬人，愛爾蘭政府上週更宣布全國封城6週。整體而言，全球五大洲僅大洋洲疫情控制有成。 遏止疫病蔓延，待疫苗問世 面對新冠肺炎持續流行，有人認為，讓人們自然感染或許有機會達到群體免疫，然而，台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙說，在眾人彼此傳染、達到群體免疫之前，勢必會犧牲許多生命。但若單純藉由嚴密防疫、隔離、檢測、追蹤等措施來降低傳染風險，長期下來對於經濟與社會生活的影響也相當可觀。 「要解決大流行趨勢，較理想的方式是發展疫苗來達到群體免疫。好消息是，以目前世界疫苗臨床試驗數據來看，疫苗並無出現很大副作用，顯示具安全性，因此很有希望順利問世，」陳秀熙說。延伸閱讀：婦人直腸內卡300多顆藥...禍首是稀飯！醫：還有3種飲料也不行配藥吃完B群為何還是想睡？醫：吃錯劑量「提神變助眠」川普確診後也吃它！2種維生素助預防新冠、流感 防疫大將也大推※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章
- 康健雜誌 • 1天前
睡覺會打呼要小心！恐致體內發炎、誘發乾癬 專家教3招預防
乾癬是一種頑固的免疫性皮膚問題，外表呈現鮮紅的塊狀脫屑病灶，會劇烈搔癢，讓病人苦不堪言。除了先天基因，新研究發現，睡眠呼吸中止症跟乾癬有直接的因果關係。 乾癬跟睡眠呼吸中止症互為因果 致病因素：發炎 一份刊登在《科學報告（Scientific Reports）》的綜合性研究，彙整了4份案例研究及觀察性研究、3份追蹤型的研究，蒐集了全球共584萬乾癬患者，將肥胖等因子去除後發現，乾癬和睡眠呼吸中止症兩者呈現正相關。 為什麼會以這兩種疾病來研究？主要研究者，林口長庚皮膚科主治醫師紀景琪指出，因為門診常治療乾癬病人，聽這些人的描述，大部分有睡眠呼吸中止症或睡眠障礙，原本以為只有肥胖的才有這個問題，但瘦的病人也有，所以開始進行這樣的分析。 台北榮民總醫院耳鼻喉部暨睡眠中心主治醫師江秉穎也指出，兩者之所以會一起討論，乾癬病人會因為癢而搔抓，影響睡眠品質，因此之前就陸續有乾癬和睡眠呼吸中止相關的研究，「睡眠呼吸中止症的病人，體內的發炎指數很高，免疫細胞會被改變、活化而引發乾癬。」 紀景琪解釋，在呼吸中止症的病人身體的發炎因子如腫瘤壞死因子和介白素17的濃度很高，而病人因為呼吸受阻、血氧會降低，身體缺氧也會導致發炎。之前曾有研究，將睡眠呼吸中止症病人的皮膚拿去切片，發現雖然他們還沒罹患乾癬，但皮膚的發炎指數相當高。這樣的發炎情況跟乾癬患者很雷同，加上睡眠呼吸中止症的人睡眠品質差、交感神經亢奮，也會增加誘發乾癬的機會。 乾癬除了跟睡眠呼中止症有關，最常聽到的是乾癬性關節炎、指甲病變，也因為乾癬是一種體內慢性發炎的自體免疫疾病，因此心血管疾病、腎臟病、葡萄膜炎的風險也會大增，影響生活品質甚至壽命。 預防乾癬和睡眠呼吸中止症惡性循環 避免3項因素可以降低誘發機率 乾癬和睡眠呼吸中止症息息相關，當中乾癬尤為棘手，可以說是「先天不足、後天失調」的疾病，主因一般是基因、無法預防。研究顯示，如果父母親都有乾癬，子女得到乾癬的機率是50%；如果父母其中一個有乾癬，子女得到乾癬的機率是約16%。 但兩者其實有共同後天的預防誘發的方式，包括： ● 戒菸、戒酒：紀景琪指出，菸酒會讓乾癬惡化，也容易造成心血管疾病。吸菸也是睡眠呼吸中止症的高風險族群。 ● 作息不正常、壓力大：造成免疫系統不穩定，可能誘發或惡化病情。而壓力大也會惡化睡眠呼吸中止症。 ● 減重：肥胖者容易罹患睡眠呼吸中止症。而紀景琪也指出，減重讓體內發炎程度降低，且能對各項治療更有反應，最重要的是，不要讓代謝症候群變成乾癬的併發症，這樣會更不好控制。 （減重對於預防乾癬和睡眠呼吸中止症有預防和防止惡化的效果。圖片來源：pixabay） 整體而言，乾癬和睡眠呼吸中止症都會嚴重降低病人生活品質，如果有睡眠呼吸中止症的人應就醫，視情況佩戴陽壓呼吸器或進行手術；有乾癬的病人則應接受外用類固醇、A酸、照光治療或生物製劑來控制病情。 最重要的是，有這兩種疾病的人要注意身體出現的症狀，即時與醫師討論，並應積極接受治療，不要因為是慢性病僅能控制就放棄就醫，如此不僅能將影響降到最低，也能儘早控制病情、避免引發後續的併發症和復發率。延伸閱讀：長期打呼、呼吸中止恐增猝死風險 這些高危險群尤其要注意睡眠專家劉文德意外做對1件事，竟減重20公斤又治好睡眠呼吸中止症曾1晚醒來300次！名醫靠「它」解決睡眠呼吸中止症※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章
- 康健雜誌 • 1天前
小禎激瘦成功對抗「多囊性卵巢症候群」！患此病如何有效控制體重？做對6件事減肥不復胖
多囊性卵巢症候群是女性常見的內分泌系統疾病，不少女性飽受多囊性卵巢症候群困擾，尤其是年輕女性常會覺得有多囊性卵巢症候群就注定會變胖、很難瘦，難道多囊性卵巢症候群真的和「肥胖」畫上等號？ 多囊性卵巢症候群（英文：Polycystic Ovary Syndrome，簡稱PCOS）是種荷爾蒙失調所導致的疾病，造成的原因不明，可能和遺傳、男性荷爾蒙或胰島素阻抗有關係。胰島素阻抗指的是，同樣的血糖濃度，病人需要更多的胰島素，才能讓葡萄糖進入細胞，但這樣也同時會讓女性體內的雄性素（睪固酮）濃度增加，導致多囊性卵巢症候群。 多囊性卵巢症候群病人一定胖？難瘦關鍵：胰島素、雄性素 多囊性卵巢症候群病人不一定會胖，但確實比較容易肥胖，且不容易瘦下來，病人通常有胰島素阻抗的問題，也造成多囊性卵巢症候群好發於肥胖女性。 胰島素阻抗會讓胰島素的敏感度變低，因此身體會不斷分泌過多的胰島素，讓病人一直產生飢餓感，中山醫院婦產科主治醫師郭安妮表示，病人會容易肚子餓、想吃東西，而且特別愛吃甜食、碳水化合物，更容易導致肥胖。「病人肥胖主要是跟雄性素、胰島素2大身體內激素失調相關，」振興醫院婦產部醫師李偉浩則指出，由於胰島素阻抗，多囊性卵巢症候群病人比較容易累積脂肪，造成中樞型（腰腹部）的肥胖，且體重過重，又會讓醣類代謝更差，胰島素阻抗更嚴重、雄性素更高，形成惡性循環。 郭安妮也解釋，胰島素阻抗會造成胰島素大量分泌，胰島素會連帶影響肝臟生成性荷爾蒙結合蛋白（SHBG），性荷爾蒙結合蛋白下降就會導致雄性素增加，因此胰島素和雄性素會相互影響。 肥胖恐加劇症狀 多囊性卵巢症候群病人需體重控制 不少人疑惑，藝人小禎和昆凌同樣都有多囊性卵巢症候群，但為什麼昆凌能夠維持纖細身材，郭安妮解釋，「在肥胖的女性中，28％有多囊性卵巢症候群，只有5％患有多囊性卵巢症候群的女性是瘦子，」症狀的嚴重程度，其實和肥胖程度有關，若是一開始就有體重控制，出現的症狀也會愈輕微。 愈來愈多醫學研究發現，多囊性卵巢症候群的症狀嚴重程度和肥胖程度有關。李偉浩說，由於胰島素阻抗上升，身體必須製造更多的胰島素來維持血糖的恆定，但高胰島素狀態又會讓阻抗更惡化，造成脂肪堆積，甚至代謝症候群，因此愈肥胖的病人多囊性卵巢症候群的症狀也愈嚴重，包括青春痘、多毛、慢性不排卵及肥胖。 因此體重控制對於多囊性卵巢症候群病人相當重要，「若體重能夠減少約5～10％，病人的健康狀況就能夠改善，有的病人甚至可以不再使用任何口服藥物，」李偉浩說。 但對於多囊性卵巢症候群病人來說，減重很難，是由於肥胖的多囊性卵巢症候群病人常合併有高血脂症，血液中的三酸甘油酯偏高，且嚴重多囊性卵巢症候群病人常會引發代謝症候群，所以和一般人相比，罹患第二型糖尿病及心血管疾病的風險也大幅上升，「這些代謝問題會造成病人『易胖難瘦』，因此很多病友在減重路上跌跌撞撞，有時好不容易減重稍有成效，卻又馬上復胖，」李偉浩表示。 多囊性卵巢症候群如何控制體重？需控醣外掌握6重點 多囊性卵巢症候群若想控制體重，還是得從生活習慣改變著手，其中以飲食跟運動最重要，運動需持之以恆、養成運動的習慣。李偉浩指出，運動還能夠減少多囊性卵巢症候群病人的心血管疾病發生率、避免代謝症候群的發生。 飲食部分則建議，一定要遠離澱粉、控制碳水化合物攝取，並且遵守以下原則： （圖片來源：康健雜誌） ● 吃低GI食物：吃低GI飲食可避免糖尿病患血糖大幅波動，有助於控制血糖；低GI食物還可提供飽足感，再加上消化吸收速度比較緩慢，較不容易感到飢餓，也有助於減重族控制體重。（見上表） ● 高纖維飲食：高纖維飲食有助於讓體重、血壓和膽固醇維持在較低的水平。 ● 多吃蛋白質：避免易造成發炎的乳製品，建議以白肉及豆漿等植物性蛋白質為主。 ● 攝取Omega3：血液中omega3較多的女性血液中的雄激素較低，且膽固醇狀況較佳，罹患心血管疾病風險也較低。 ● 補充維他命B6、B12：有助促進新陳代謝、穩定情緒。 ● 補充含鋅食物：缺鋅會導致雄性素增加，含鋅食物像南瓜子、蚵仔、小麥胚芽等。 郭安妮強調，針對多囊性卵巢症候群病人要遵守低醣、高纖維的飲食，蔬果全穀要佔飲食50％，多補充蛋白質，且避免高脂、精緻飲食。 此外，李偉浩也提到，應減少環境荷爾蒙塑化劑的攝取，避免以塑膠器皿盛裝過熱食物，減少塑膠容器使用。 多囊性卵巢症候群病人也可考慮配合醫師處方的荷爾蒙藥物及增加胰島素敏感的藥物，郭安妮表示，肌醇被認為是治療多囊性卵巢綜合症的方法之一，能增加胰島素敏感性，有助於改善卵巢功能並減少雄激素過多症，降低多囊性卵巢症候群病人發生代謝疾病的風險；另外也可使用像是Metformin增加胰島素敏感的藥物。 她也強調，「病人一定要有信心，雖然比較難瘦，但並不是減不下來，認真執行規律運動搭配飲食控制，並且降低壓力、健康作息，還是有可能成功減重，藝人小禎就是很好的例子。延伸閱讀：蜂王乳能活化卵巢機能、讓女性重拾青春 但6族群別碰缺乏維生素D會影響卵巢、受精能力 吃3類食物可補充避免乳房、子宮、卵巢惡性疾病 女性應掌握睡眠3要點※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章
- 康健雜誌 • 2天前
運動後肌肉痠痛 4招緩解、降發炎
雖然許多人明白肌肉痠痛是運動後的正常現象，卻不知道怎麼處理比較好，其實這都是過度使用肌肉造成的結果。跟著口袋熊醫師學會分辨肌肉痠痛類型，以及幫助緩解的方式，下次再遇到肌肉痠痛，也毋須過度擔心。 （康健編輯部整理，盧亞屏製圖） 4招告別肌肉痠痛1\. 動態恢復：用靜態伸展減輕痠痛2\. 按摩：運動後第3天開始做3\. 冰敷：可以減少發炎的機會4\. 避免泡熱水澡：促進血液循環，發炎可能更嚴重（康健編輯部整理，盧亞屏製圖） 運動痠痛分2種1\. 延遲性肌肉痠痛運動後2～6小時肌肉會感到痠痛，最劇烈的時間是在運動後的2～3天，大約5～7天痠痛逐漸消失，7天後恢復正常。 2\. 乳酸代謝堆積經常固定運動的人，運動後很快發生的痠痛可能是乳酸代謝堆積，刺激身體的疼痛神經，通常數小時或3天內，乳酸代謝完，痠痛就解除。 延伸閱讀：肩頸痠痛...脖子轉得喀喀響恐傷頸椎 可做2類型運動改善不通則病？「拍打功」治痠痛真有其效？「這時間」喝咖啡助分解脂肪、減輕運動痠痛※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章
- 康健雜誌 • 2天前
急性青光眼好發於秋冬 8小時內沒處理好就可能失明
時序入秋天氣轉涼，是很多人喜歡的季節，但眼科醫師神經繃得很緊，因為秋冬是急性青光眼好發季節，8小時內沒處理好，就可能失明。 三軍總醫院眼科主任呂大文說，秋冬是急性青光眼好發季節，「最近我們每個禮拜都有急性青光眼病人來急診。」他提醒民眾，如果視力突然變模糊，晚上看燈光會出現彩虹似的光暈，以及眼球脹痛、發紅，頭痛，噁心想吐，就可能罹患急性青光眼，這型青光眼常被誤以為是偏頭痛、腸胃炎或高血壓，因而延誤治療，「急性青光眼可怕之處在於，可能一覺醒來就喪失視力。」 青光眼無法治癒 位居失明原因的第2名 什麼是青光眼？青光眼是一種持續惡化且無法治癒的視神經疾病，通常和眼壓異常有關，台北長庚紀念醫院眼科主任陳賢立醫師表示，人眼的水晶體前方與角膜中間，充滿了房水液，提供眼睛組織營養；房水排出的地方叫隅角，也就是眼球的排水管，當隅角排水功能出問題，造成過多的房水在眼球內蓄積，就會導致眼壓升高，壓迫視神經，對視力和視野造成不同程度的傷害，嚴重時導致失明，「青光眼位居失明原因的第2名，」亞洲人罹患青光眼後，有25％失明機率。 呂大文說，青光眼分急性及慢性，急性的「隅角閉鎖型青光眼」來勢洶洶，突然病發，出現眼睛劇痛、視力模糊、眼壓急速上升、頭痛，或噁心、嘔吐等腸胃不適的病癥，如果沒有及時就醫就有失明的可能；慢性的「隅角開放型青光眼」病發初期完全沒有症狀，視力仍維持正常、眼睛不痛不紅，讓人不曉得防範，病人常到末期視力感到模糊或視野縮小，到醫院檢查才發現視神經已嚴重受損，「急性青光眼是視力的殺手，慢性青光眼則是視力的小偷。」 （青光眼不一定是眼睛不舒服，頭痛、噁心嘔吐也是青光眼的症狀。圖片來源：台灣青光眼關懷協會提供） 「急性青光眼跟季節有密切關係，秋冬好發，」呂大文說，秋冬晝短夜長，晚上時瞳孔會放大後頂住隅角，造成隅角閉鎖，房水排不出去。加上秋冬容易感冒，感冒藥多是副交感神經阻斷劑，吃藥後瞳孔更大，更影響房水排出。他提醒，急性青光眼東方人較常見，容易發生在160公分以下、有100～300度遠視的女性，這樣的女性要留意。 眼壓只是指標之一 視野變小、看東西霧霧的，都要小心 呂大文表示，眼壓升高是青光眼最顯而易見的症狀，正常成人的眼壓範圍約在10～21毫米汞柱（mmHg），眼睛每天大概分泌3.5毫升的房水液，如果排出少於3.5毫升，眼壓就會增高，壓迫眼內組織，其中視神經最容易受高眼壓壓迫，造成視神經損傷而發生視力障礙、視野出現缺損。 不過他指出，眼壓只是指標之一，不是所有青光眼病患眼壓都高，台灣有1/3青光眼患者為「正常眼壓青光眼」，眼壓正常，但有其他因素造成青光眼典型的視野缺損跟視神經損壞。通常視神經損壞約60％後，視野缺損的問題才會顯現，在這個之前可以透過「眼底光學斷層檢查（OCT）」提早發現青光眼。 （青光眼會造成視野逐漸變小、缺損，持續惡化有失明的可能。圖片來源：台灣青光眼關懷協會提供） 呂大文說，初期患者要避免惡化，末期患者則要維持視覺功能，將眼壓控制在安全範圍內，避免持續傷害視神經與視力狀況。治療方式第一是藥物治療，透過不同藥理機轉達到降眼壓的目的；或是利用雷射幫助房水排出，達到降壓的效果，當藥物以及雷射兩種治療方式都無法有效降眼壓，為避免傷害視神經，可以考慮手術治療，手術方式有小樑網切除術、青光眼導管植入術、小樑網切開術以及隅角切開術等。但手術治療的目的跟藥物治療一樣，都是阻止視神經持續損傷，減緩惡化的速度，「已經損傷的視神經無法恢復，被破壞的視力狀況也無法挽回。」 直系血親曾患青光眼、高度近視都是高危險群 宜定期檢查預防青光眼 青光眼只要能及早發現與治療，控制病情，仍能維持可用的視力，不至於走到失明這一步。什麼人容易罹患青光眼？陳賢立表示，眼壓值較高、年齡超過40歲、有青光眼家族史、高度近視，或遠視加白內障患者，以及血壓偏低且手腳冰冷者、長期使用類固醇、眼睛受過外傷、有虹彩炎、眼內腫瘤和眼內出血病史者，都是高危險群，要特別小心青光眼。 呂大文進一步指出，直系血親患有青光眼的人，罹患青光眼的機會比一般人多7～9倍；高度近視也是一個重要因素，這個族群因為眼球軸長被拉長，血液的支配就不夠，可能造成營養不夠而損壞視神經。 （青光眼自我檢測表。圖片來源：呂大文醫師提供） 熬夜是大忌 勿牛飲湯湯水水 也不宜看悲劇電影 青光眼病患在日常生活中需注重保健，呂大文說，一口氣喝下大量湯湯水水，水份進身體循環，包括眼球，但隅角來不及排水就可能讓眼壓升高，因此攝取水份應慢，一次100cc左右，切勿短時間攝取大量水份。 另外也不要熬夜，正常情況下，人體一天大概產生3.5cc房水，大部分都在白天產生，晚上產生的只有白天的50％～60％，如果熬夜，房水液的產生就跟白天一樣多，生產過剩，眼球來不及排出，眼壓會高起來，「病人熬夜隔天量眼壓，眼壓都偏高，屢試不爽。」 「不要在暗室看悲劇電影也是青光眼患者要注意的地方，」呂大文說，青光眼患者處於光線昏暗的場所比如電影院，瞳孔會放大讓隅角變窄，影響房水排出；悲傷的劇情讓人流淚，使眼壓飆高，容易引起急性青光眼。延伸閱讀：劉至翰、陳曉東皆罹青光眼 5大高危險群要當心 醫教1招自我檢查年過50歲的眼科醫師 既沒近視也沒老花...全靠1招保養太陽眼鏡「這顏色」最具保護力 挑選切記5要點※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章
- 康健雜誌 • 2天前
吳宗憲、趙婷打完流感疫苗大吐不舒服 醫：與疫苗關係不大，但這樣做能降低不適感
藝人吳宗憲今年第一次接種流感疫苗，日前卻透露，接種流感疫苗後感到暈眩，擔心無法順利工作、錄影，更虧自己「本身抗體很好，就不要『假會』」；藝人趙庭也自述，打完疫苗後腹痛、陷入昏沉狀態，更形容自己像是「鬼壓床」。對此，衛福部長陳時中表示，有些人感到不適時剛好想到先前接種過疫苗，但兩者未必有因果關係。對於吳宗憲的狀況，疾管署副署長莊人祥建議，如果打完疫苗出現不適，應直接就醫，「而非上網去PO這些事情」。但吳宗憲說，診所人員有建議他回診，不過他因為工作太忙而作罷，現在很健康不需就醫；並強調，自己是公眾人物，發表文章、交換心得是日常，沒有目的性，也不搞政治。陳時中則說，有些人感到不適時，剛好想起來之前打過疫苗，但這不等於他的不適由疫苗所引發，任何情形都有可能，但相關新聞影響力大，容易引發民眾諸多聯想。但無論如何，任何通報案例官方都不敢掉以輕心，都會主動了解情況及關聯性等。不良反應通報數量上，疾管署統計，今年度流感疫苗施打數量約為435萬劑，截至目前接獲80件不良反應通報，26件嚴重不良反應；其中13件屬延長住院/危及生命或死亡之案件，症狀或診斷包括心肌炎、蜂窩性組織炎、休克、呼吸困難、急性心肌梗塞、蜘蛛膜下腔出血、急性中風等。（醫師指出，造成暈眩的原因很多，因施打流感疫苗引起的並不常見，建議吳宗憲就醫檢查。圖片來源：pixabay） 注射流感疫苗後暈眩不常見 醫師推測和上了年紀有關韓國近日傳出多起施打流感疫苗後死亡的案例，國內也有4人在接種疫苗後死亡，雖然目前均研判和疫苗無關，仍引起民眾對流感疫苗的疑慮；如今藝人自曝打完疫苗後也出現不適，更加深民眾對疫苗的恐慌。不過，台大醫院小兒感染科主治醫師張鑾英指出，暈眩和腸胃炎在流感疫苗的副作用中並不常見，而且造成暈眩的原因非常多，例如睡眠不足、焦慮、甚至害怕疫苗的預期心理，都有可能導致暈眩。加上近日韓國的事件，可能讓民眾對疫苗「很有感」。預防接種小組召集人李秉穎醫師也在接受媒體訪問時表示，眩暈和疫苗不見得有直接關係，推斷可能是上了年紀而眩暈。而且，目前沒有報告指出接種流感疫苗會引起眩暈症，很多疾病發生可能只是跟疫苗接種有時間上的巧合，而不是真正有因果關係。他也建議，吳宗憲應就醫詳細檢查。 施打流感疫苗會有哪些副作用？其實，流感疫苗和任何疫苗一樣，都有可能出現副作用。根據疾管署網頁資料，接種流感疫苗後可能出現的副作用包括：注射部位疼痛、紅腫，少數人會有全身性的輕微反應，例如發燒、頭痛、肌肉痠痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等，一般會在發生後1～2天內自然恢復。嚴重的副作用，像是立即型過敏反應，甚至過敏性休克等（臨床表現包括呼吸困難、聲音沙啞、氣喘、眼睛或嘴唇腫脹、頭昏、心跳加速等），發生機率非常低，如果不幸發生，通常於接種後幾分鐘至幾小時內就會出現症狀。還有其他曾被零星報告過的不良事件，包括神經系統症狀和血液系統症狀。前者像是臂神經叢炎、顏面神經麻痺、熱痙攣、腦脊髓炎、以對稱性神經麻痺為表現的格林巴利（Guillain-Barre）症候群等；後者則如暫時性血小板低下，臨床表現包括皮膚出現紫斑或出血點、出血時不易止血等。 2原因讓民眾對流感疫苗「很有感」 放輕鬆、正常作息降低不適感新光醫院家醫師醫師柳朋馳日前接受《康健》訪問表示，今年民眾對流感疫苗反應相對比較恐慌，可能有兩個原因，一是受新冠疫情影響，不少人是第一次接種流感疫苗，這些人可能本身對疫苗的信任感較低，或者本身體質對於藥物或疫苗的反應比較明顯，因此施打後可能放大不良反應，也可能真的產生不良反應。其次，今年疫苗搶打情況特別明顯，很多人可能擔心搶不到疫苗，施打前未如實告知醫護人員自己的身體狀況，例如感冒、有特殊慢性病或用藥，如果醫護人員也沒有再做理學檢查、確認診斷就施打，就有可能增加不良反應事件。至於打完疫苗後有沒有什麼方法能緩解或減少副作用發生？張鑾英說，目前沒有明確證據顯示有效的方式，建議只要維持正常作息，保持良好健康習慣，例如多喝水、足夠休息，並且放輕鬆，其實不太會有明顯副作用；而且季節性流感疫苗已施打10多年，民眾真的無需太過恐慌或焦慮。 陳時中強調打疫苗利多於弊，持續向國際爭取購買或因相關新聞影響，近來流感疫苗接種率有下降情形。對此，陳時中說，民眾有可能因憂心有副作用而觀望，不過過去經驗顯示，整體接種率達三分之二或四分之三時，接種需要性就會下降。無論如何，「希望大家能夠明白，打疫苗是利多於弊」。為增加群體免疫力，官方正積極爭取加購疫苗。陳時中表示，國際上有相關貨源，目前官方正積極爭取，任何安全的廠牌均納入考量。時間上當然希望盡快取得，但疫苗貨往往預先被訂購，有些國家施打率沒那麼高、打不完的才會給我們，因此只能說有眉目，但時間上不會太快，且數量尚難掌握。延伸閱讀：曾幫許茹芸寫歌的她，1天內3度暈眩、2天後猝逝！別輕忽暈眩，尤其是「這類」恐致死亡鐵質含量第一名的蔬菜！餐桌上的「最佳綠葉」還可緩解感冒頭痛喝水＋咖啡可防感冒惡化？醫師：「這個方法」更有效※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章
- 康健雜誌 • 3天前
「開會」讓孩子出意見、父母配合 艾力克斯夫妻維繫親子好關係：我們是一個Team
艾力克斯和李詠嫻不只夫妻關係好，和兒子Ryder和女兒Makayla的親子關係也相當緊密，共組四口幸福之家，到底該怎麼維持良好的親子關係呢？聊到教育小孩，兩個人的意見一樣嗎？艾力克斯和李詠嫻異口同聲地說：「NO！」夏威夷出生長大的李詠嫻，從小受美式教育；艾力克斯雖然移民美國，但出生在傳統華人家庭，父親又是職業軍人，文化差異不同，教養方式也有落差，他們透過「開會」解決。 爸媽先開會，確立想法再和孩子溝通「我們常會開會，夫妻應該要多開會，先兩個人開會，再面對小孩子，」艾力克斯解釋，和孩子溝通前，爸媽要先講好、討論出兩個共同的想法、要怎麼和孩子討論，且要互相支持。不過夫妻開會也不容易，李詠嫻為了說服老公，會查資料、翻書，「我會先準備我的研究或資料，因為有時候新的教育方法他不接受，所以我要說服他，這其實是一種功夫。」艾力克斯時常想教孩子對的、有效率的方法，但孩子不買單、想依照自己的想法嘗試，每當艾力克斯因此不開心時，李詠嫻則會適時提醒：「你這樣子不對！」，應該放手讓孩子試他們自己的想法，「最有幫忙的就是，我跟詠嫻常會討論，她會滿直接提醒我，有時候覺得很難聽、聽不下去，但確實需要有人跟你講，聽完你可能不是很開心，但是想一想，就會覺得『對，好像是這樣。』」在親子關係中，李詠嫻覺得更重要的是，一定要保有親子溝通的空間和橋梁。艾力克斯對孩子要求較高，李詠嫻時常提醒，「你要讓他知道，不管做錯什麼事，永遠可以找爸媽幫忙，如果你太嚴格、太兇，他會害怕、不敢跟你講，那就危險了，」也因此當艾力克斯和孩子溝通不順利時，李詠嫻會在睡前和孩子們溝通，解釋為什麼爸爸會生氣、為什麼這樣要求，讓孩子更了解爸媽想法和故事。（圖片來源：pixabay） 鼓勵、尊重孩子發表意見 培養主見、想法他們發現華人社會中，對很多爸媽而言，溝通就是命令，「我在美國長大，我看到美國人從小就懂得表達意見，父母親給孩子很多空間，他有意見、有權利決定，他就會有自信，我覺得這個很重要，但我在台灣的20年，比較少看到這樣的父母，」艾力克斯說。他認為，從小就應該培養孩子有主見、有想法，也是成為有價值、有自信的大人很重要的關鍵，「最大的錯誤就是說『我不知道』，你一定要有想法，喜歡、不喜歡或是要做、不想做，一定要有意見，我不管你的意見是什麼、對不對，但每件事你都要有自己的想法。」而且孩子說出他的意見，父母要聽、要配合，「我們是一個Team，所以每一個人都要有意見、都要尊重，輪流聽大家的意見，」李詠嫻補充。 課業不是唯一 多方學習不設限隨時代變化，不再是「萬般皆下品，唯有讀書高」，受美式教育的兩人不像傳統華人父母「把成績當成唯一」，而是抱持開放態度，讓孩子們挖掘自己的興趣。「孩子需要完整的學習，包括藝術、音樂、閱讀等，不是所有時間跟體力都放在學校，因為我不知道他們以後會想做什麼行業，」不限制孩子發展，李詠嫻希望從小就讓孩子多嘗試、接觸，找到有興趣的方向，為孩子拓寬未來人生的選擇。只要孩子開口說想學，他們就會認真找老師、找教練，讓孩子嘗試，甚至陪著孩子上課，但想學可不能只是玩玩而已，「會跟孩子說『你要認真學，你也要投資你的時間』，我們會和孩子討論，至少要學多久才可以放棄，設定一個目標，像哥哥想學網球，他也很認真學了2年，那如果他想換好一點的網球拍，有時候也要負擔一些費用，」一樣利用「開會」討論、訂定KPI，也讓孩子學會對自己的選擇負起責任。 旅遊設定個人目標 全家一起實踐除了鼓勵孩子學習，艾力克斯從小特別注重帶孩子旅遊、體驗不同文化，他認為，旅遊的每件小事，都能成為開拓孩子視野的契機，「小朋友去不同國家會看到不同文化，像是語言的不一樣、吃飯方式、吃飯時間也不一樣，會讓你張開眼睛，發現：哇！世界真的很大！」他舉例，華人國家大多6點左右吃晚餐，但西班牙是晚上9點才開始吃，先喝酒聊天，拖到10點才點餐，11點主菜才上，12點多才吃完，「每個國家文化都不一樣，這些都可以學習、多了解，不只小孩，對我來說也是一種新的認識。」旅遊同樣也是凝聚、增進家庭關係、親子感情的方式，他們每次旅遊，都會訂定個人的旅遊目標，全家人一起實踐，創造共同回憶，「我去過紐約好多次，但都沒去看自由女神，但去年到紐約，妹妹說她想爬上自由女神，雖然那天下著大雨，不過我們大家都陪她去，是個很難忘的一天，非常開心！」 陪著孩子一起嘗試 打造「Quality time」儘管因為疫情難以出國旅遊，今年夏天，艾力克斯和李詠嫻幫全家人報名了潛水課程，帶著兒女探索海底世界、和海龜相見歡。「小朋友其實很多東西對他們來講是新鮮的，他們不了解、可能會怕，但你就要陪他們一起嘗試，」艾力克斯分享，我跟詠嫻一直想學潛水，其實一開始小朋友有點害怕，但慢慢接觸、慢慢學習就比較沒那麼害怕，而且只要一潛水就覺得好好玩、好開心，也培養了全家人共同的興趣。李詠嫻笑說：「我覺得我們還算滿幸運，因為我們兩個就很愛運動，所以很多東西都可以陪著他們一起玩，像是我們去夏威夷，就陪著他們去衝浪，其實爸爸媽媽陪著做的話，小朋友會更開心，」無論是一起陪著孩子們一起嘗試、還是一起考證照，對李詠嫻來說都是和孩子一起創造很特別、難忘的經驗。「雖然可能比較累，但是你就是要陪著他一起做，要有一顆小孩的心，就是要去玩，有時候真的會滿好玩的，但是就是要花時間、體力，」艾力克斯希望藉此培養孩子勇敢嘗試、接觸新事物的心態。在生活中的陪伴也很重要，許多家庭的狀況是，儘管全家人都在家，大家卻各自待在房間、或各自面對著各種3C產品，沒有好好交流、相處。艾力克斯和李詠嫻認為，打造「Quality time」很重要，也就是親子間的寶貴時光，指父母親排除工作干擾和外界雜務，專心致志和孩子們相處歡聚的時間，「小時候每週六會全家人一起玩桌遊，現在孩子大了，有時候因為時間、工作關係沒辦法全家一起參與，我就會想辦法儘量一對一陪他們，」李詠嫻說。她也舉例，像哥哥喜歡看動漫，雖然我不懂他為什麼這麼愛，但我會請他選一些動漫，我陪他一起看，也因為這樣才發現，原來他看的動漫是滿有內容和深度的，也讓我更能了解他的想法和心情，「我覺得家長要願意陪伴，你才會愈來愈了解他，你們的感情會愈來愈好。」不難發現，多溝通、陪伴是艾力克斯和李詠嫻打造親密親子關係的重要關鍵，所有關係都需要靠時間累積，透過溝通和陪伴也愈來愈能了解孩子的想法，自然也能拉近彼此距離。延伸閱讀：5旬夫婦盼解決「不性福」難題 妻：孩子成家立業、家中長輩已過世，我們算是盡完責任，今天才有勇氣來找醫師...陳文茜留遺產給毛孩子，一隻一百萬，背後有洋蔥：我怕「史特勞斯」流浪了許久，好不容易找到一個家，一切又得重來把已婚兒女家的鑰匙還給他們吧！ 專家勸：只有長不大的「寶媽」，會隨便闖進孩子家※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章
- 康健雜誌 • 3天前
韓國48人打完流感疫苗死亡、國內男子未脫離險境，流感疫苗能安心打嗎？
受到新冠肺炎疫情影響，今年流感疫苗搶打特別踴躍，但隨著韓國傳出多人施打疫苗後死亡，國內也有男子出現罕見急性神經炎、尚未脫離險境，不禁令人擔心，施打疫苗真的安全嗎？施打前後又該注意哪些事？公費流感疫苗10月5日開打，衛福部儲備603萬劑，截至10月25日，已施打超過415萬劑，相較去年開打21天共接種330萬劑，今年比去年高出85萬劑；也因為搶打太踴躍，疾管署日前宣布暫緩開放50～64歲無高風險慢性病成人施打，一度引發民怨。不過，韓國至今已傳出48人在施打流感疫苗後死亡，雖然當局目前認定死因和疫苗之間應該沒有關係，且未暫停接種計畫，仍引起外界疑慮；且因其中有個案是施打法國賽諾菲生產的疫苗，新加坡已宣布預防性暫停施打該藥廠的疫苗。（今年流感疫苗不良反應通報件數51件，其中賽諾菲的疫苗有12例。圖片來源：疾管署提供）國內部分，截至10月23日，流感疫苗不良反應通報累計51例，其中12例屬於嚴重不良反應，包含心肌炎、蜂窩組織炎、休克、呼吸困難等，39例是非嚴重不良反應，多為頭暈、頭痛等。疾管署副署長莊人祥並表示，和去年同期累計48例相比，今年不良反應到目前為止沒有異常增加，還在預期之內；雖然台灣也有向賽諾菲採購流感疫苗，但和韓國是不同批號，現階段不會暫停接種計畫。國人施打賽諾菲的疫苗後出現不良反應則有12例。然而，台中近日傳出51歲男子沒有慢性病及家族病史，今年首次接種疫苗，卻在10天後出現頭暈、嘔吐、四肢無力、手腳發麻及呼吸急促等症狀，診斷為急性神經炎「GBS格林巴利症候群」，院方初步排除細菌、病毒感染，可能與施打流感疫苗有關，疫苗仍在化驗當中。 多數副作用1週內消失 少數嚴重不良反應超過10天才出現為防新冠肺炎在秋冬捲土重來，今年政府和醫界不斷呼籲民眾施打流感疫苗，以減少臨床症狀診斷的困難。但隨著國內外接連傳出流感疫苗不良反應，疫苗安全性再度引發關注。根據疾管署網頁指出，接種流感疫苗後可能出現的副作用包括：注射部位疼痛、紅腫，少數人會有全身性的輕微反應，例如發燒、頭痛、肌肉痠痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等，一般會在發生後1～2天內自然恢復。嚴重的副作用，像是立即型過敏反應，甚至過敏性休克等（臨床表現包括呼吸困難、聲音沙啞、氣喘、眼睛或嘴唇腫脹、頭昏、心跳加速等），發生機率非常低，如果不幸發生，通常於接種後幾分鐘至幾小時內就會出現症狀。還有其他曾被零星報告過的不良事件，包括神經系統症狀和血液系統症狀。前者像是臂神經叢炎、顏面神經麻痺、熱痙攣、腦脊髓炎、以對稱性神經麻痺為表現的格林巴利（Guillain-Barre）症候群等；後者則如暫時性血小板低下，臨床表現包括皮膚出現紫斑或出血點、出血時不易止血等。新光醫院家醫科醫師柳朋馳進一步說明，流感疫苗的副作用主要分成2種形式：● 抗體形成過程中產生的免疫反應：包括常見的類感冒和類似過敏的症狀，如疲倦、噁心、喉嚨不適、鼻塞、流鼻水，以及局部紅腫、全身起紅疹等，都是在形成抗體的過程中誘發的免疫反應。這些副作用通常比較輕微，在疫苗注射後1～2天出現，約持續3～7天又會自行消失。● 抗體已形成，在體內產生交互反應：以急性神經炎「格林巴利症候群」來說，雖然注射疫苗後在體內產生抗體，但抗體也將自體神經視為外來物攻擊，造成發炎。由於抗體必須在疫苗施打後2～14週才會產生抗體，因此這種型態的副作用通常在疫苗打完後近2週才出現延遲性副作用。不過，柳朋馳指出，延遲性反應導致追查病因較困難。若是細菌感染，可以透過細菌培養和檢驗病人是否有抗體反應得知；但如果是病毒感染，很難透過病毒培養揪出特定病毒，因此只能藉由醫師問診，詢問2週前或幾週前有沒有相關症狀去追查病因，卻難有客觀數據完全排除病毒感染的可能性。 首次施打疫苗、未告知身體狀況 恐增加疫苗不良反應數柳朋馳分析，今年民眾對流感疫苗反應相對比較恐慌，可能有兩個原因，一是受新冠疫情影響，不少人是第一次接種流感疫苗，這些人可能本身對疫苗的信任感較低，或者本身體質對於藥物或疫苗的反應比較明顯，因此施打後可能放大不良反應，也可能真的產生不良反應。其次，今年疫苗搶打情況特別明顯，很多人可能擔心搶不到疫苗，施打前未如實告知醫護人員自己的身體狀況，例如感冒、有特殊慢性病或用藥，如果醫護人員也沒有再做理學檢查、確認診斷就施打，就有可能增加不良反應事件。對於韓國的情形，柳朋馳則認為，死亡個案較多是施打該國國產疫苗，需先釐清製程是否有問題，也要確認死因是否確實和疫苗有關，又或者這些人本身就有其他疾病，而且韓國的新冠疫情還未完全獲得控制，也要考慮是否有無症狀感染者施打疫苗後產生交叉反應。「他們（韓國）未知的事情太多，疫苗可能還是有一些相關影響性，但施打流感疫苗造成48人死亡，還是有點存疑，畢竟季節性流感疫苗已經行之有年，製程上應該不會有太大改變。」柳朋馳說。 2種情況 建議暫緩施打流感疫苗儘管流感疫苗不良反應可能影響民眾施打意願，醫師建議，站在預防醫學的立場，還是鼓勵民眾接種疫苗，目前國內不良反應事件和往年相較沒有特別多，而且大部分副作用都可以控制、緩解，仍應以群體效益為主要考量。為減少不良反應出現，柳朋馳醫師也建議，若有以下情況，應由醫師評估再考慮是否接種疫苗：● 急性感染期：例如正在感冒，或一早起來覺得喉嚨不太舒服、疼痛、咳嗽、流鼻水或腸胃炎，應告知醫師，由醫師評估是否為一般過敏反應或小感冒。如果醫師評斷可能是病毒性或細菌性感染，有時會建議暫緩施打疫苗，觀察幾天後症狀是否更明顯，因為有些人1、2天後發燒，假設在這之前打疫苗，便難以判斷是疾病進展還是疫苗不良反應。因此，若已經有發燒，更不建議民眾為了打流感疫苗而吃退燒藥、隱瞞病情。● 特殊慢性病、使用特定藥物：例如正在接受化療、放射線治療、標靶治療或免疫治療的癌症病患，身體比較虛弱或免疫系統正處在被誘發的過程，建議完成療程或療程結束後觀察1～2週，再評估是否接種疫苗。還有像是自體免疫造成的腎炎洗腎患者，可能服用免疫抑制劑或特殊藥物，或者正在接受抗生素治療的患者，最好都先告知醫護人員，再評估是否接種疫苗。否則洗腎患者本身免疫系統較弱，洗腎完容易疲累，這時再打疫苗，可能加重疲累、不適感，增加不良反應通報。柳朋馳強調，這些特殊慢性病患都是免疫力較差、風險較高的族群，也是建議施打流感疫苗的人，只不過若在接受特定治療，最好還是先告知醫師。此外，接種疫苗後可以觀察1～2天後是否出現過敏反應、1週內是否自行消失，如果症狀持續沒有改善，甚至超過10天後才出現，就要立刻就醫。延伸閱讀：從不感冒、發燒的人其實虛爆了？ 中醫師告訴你原因若咳嗽超過3週...就不只是單純的感冒！一張圖揪出久咳不癒的原因兩度染肺炎 胡瓜憶：咳到肺快掉出來，吸不到氣，覺得好像快活不下去※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章
- 康健雜誌 • 4天前
膝蓋痛不一定是關節老化或發炎 肌腱炎？滑囊炎？可從位置判斷
膝蓋痛極為常見，會使所有需要起身、移步的日常活動加倍費勁。膝蓋連同四周區域雖然只有巴掌大，裡頭學問一點也不小，「康健知識庫」幫你揪出膝痛可能原因，不再總是誤會自己關節退化或得了關節炎。 （圖片來源：康健雜誌） 膝蓋痛解方懶人包 肌腱炎？滑囊炎？一次分清 和退化性關節炎共處 本文由康健知識庫（Knowledge Base，簡稱KB）提供，為你解決生活小麻煩。KB是《康健》旗下專注於幫助使用者輕鬆長知識、找解方的醫療保健資訊服務。延伸閱讀：「最傷膝關節動作」排行榜大公開 下樓梯不是第一名怕傷膝蓋就不運動？ 醫師：動太少也容易關節炎膝蓋痛、腿沒力，原來問題出在肌肉
- 康健雜誌 • 4天前
水情吃緊 達人傳授10大省水妙招
全台水庫拉緊報！繼桃竹苗、台中轉為實施自來水減壓供水黃燈外，今（26）日經濟部宣布包含雲彰投等南部地區也轉為水情稍緊的綠燈以示提醒。今年是自1964年以來，首次沒有颱風侵台，加上6～9月水庫集水區降雨量僅達歷史平均值2～6成。除了政府端的區域水源調度、管控節水外，我們個人也能從生活中的小細節開始節水、省水。 千萬別小看缺水危機，《歷史上的大暖化》一書提到，漫長的乾旱就像氣候房間裡無聲的大象，對整體經濟的殺傷力深遠而廣泛。 國外與家事達人怎麼省水？ 國外落實的許多省水方式值得台灣參考。張楊乾舉例，澳洲有些家庭洗澡時會以沙漏計時，限定在4分鐘內洗完澡，可省下不少水；德國的綠屋頂則可減少地表逕流。 亞洲如新加坡政府近年除了推動海水淡化，也積極發展新生水廠，將廢水回收處理，變成可飲用水；日本人洗澡時，省水裝置會顯示單次洗澡用了多少水費，有些家戶還會在馬桶水箱上裝洗手台，洗手後的水可用來沖馬桶。 台灣一些企業也當起火車頭，率先實施節水。例如台北富邦南京大樓是一棟綠建築，裝置「中水（再生水、回收水）系統過濾設備」，洗手間採二段式省水馬桶。 周志宏說，台達電台北總公司的男廁使用省水便斗，因表面有阻絕液，阿摩尼亞不會跟空氣接觸，不必沖水也沒有異味，而大樓空調設備的冷卻水稀釋後，可用來沖馬桶；桃園研發中心還設置雨水回收池，用作植栽澆灌。 人的每日生活都離不開水，雖然改善大環境無法一次到位，但個人還是可以從居家生活落實省水，每個人都省一點，多人省下的水量就很可觀。 張楊乾建議，將用水「可視化」，會讓人對用水更「有感」。多數人不太清楚自己每個月用掉多少水、繳多少水費，如果有一些測量工具，例如用水桶、水箱貯水，就能喚醒節水的動機。 執行省水超過20年的省錢達人楊賢英也提出四個省水要點：集中洗、選小型省水設備、利用小道具、替代法等。「省水不是一門苦差事，每個人時時放在心上，習慣成自然，就不會覺得自己在省水了。」 從今天起，你也可以落實節水愛地球，並守住荷包。 達人傳授居家生活 10面向省水術 1.洗蔬果―集中洗 把所有的蔬果集中在一個盆子，以小水流的方式慢慢洗。 水龍頭也可以加裝省水墊片，讓出水量變小。 2.煮飯菜―清淡食材一起蒸煮 善用即將丟棄的東西，例如用空牛奶盒當紙砧板切菜，省去洗砧板的水。 煮麵時順便燙青菜；馬鈴薯或紅蘿蔔可和飯一起蒸煮。 燙青菜剩下的水富含營養素，加少許清水稀釋後，很適合用來澆花。 3.解凍食物―放金屬鍋具上 解凍食物時別用水沖，把要解凍的食物放在金屬鍋具上，溫度傳導較快，能加速解凍。 4.洗鍋碗瓢盆―先刮污垢再沖洗 豆漿豆渣、鍋巴等常附著在鍋碗瓢盆上。我都拿過期的信用卡刮掉污垢，這樣洗起來快速、輕鬆。 碗先擦過，疊起來洗，讓水流順便沖到下面的碗盤。如果用洗碗機，可以把家中其他東西如海綿、洗鍋刷等，一起放入洗滌。 5.沖廁―換省水馬桶 常見的馬桶省水方式是在水箱內放寶特瓶，但寶特瓶放久易生青苔。 現在的二段式省水馬桶沖小號約用掉3公升水，大號用掉6公升，比一般馬桶沖一次約用掉12公升還要省水。 6.刷牙―漱口時才開水龍頭 有些人刷牙時，會開著水龍頭讓水一直流；應是漱口時再開水龍頭，或先用漱口杯裝好水。 7.洗澡―等熱水時先刷浴室 等待熱水前的那段冷水，我都用來刷洗浴廁或手洗貼身衣物。 洗澡用肥皂替代沐浴乳。我算過，用沐浴乳洗澡花掉60公升水，用肥皂才用掉25公升。 最好以淋浴取代泡澡。 從頭開始往下洗，再一次沖水，而不是分開沖洗，大概可以省下5～10公升的水。 8.洗衣服―累積到八分滿 衣服累積到洗衣機八分滿再洗，最省水省電。 可換一台小型滾筒式的洗衣機，有些小型洗衣機一次可洗6～12件衣服，才用掉17公升的水，很划算。 9.打掃―先除塵再濕擦 打掃時，我會先除塵再濕擦。當灰塵變少，就不用花太多工夫及水反覆擦拭。 可多用魔布（細纖維材質抹布）這類去污力佳，但又不需使用化學清潔劑的清潔法。 也可用報紙、不要的舊衣代替抹布，用髒即丟，省下洗抹布的水。 10.家用設備―選擇省水標章 除了省水馬桶，目前也推出其他有「省水標章」的家用品，例如小便斗、水龍頭、蓮蓬頭、洗衣機等。 產品查詢：省水標章資訊網 一家四口2個月「用水費」僅45元 阿乾的浴廁聰明省水法 綽號「阿乾」的台達電子文教基金會副執行長張楊乾，是全公司公認最會省水的人之一，沖馬桶、洗衣服都不忘節水，實際執行下來，估計一家四口2個月只花45元用水費。 「沖馬桶是用水庫流下來的水，其實很浪費，」阿乾說。一個人一天約喝2公升的水，非省水馬桶沖一次水就耗掉12～15公升，幾乎用掉一個星期喝的水量；省水馬桶雖然沖一次約用掉3～6公升，但還是比每天喝的水多。 他認為，如果二次利用洗澡、洗衣機或洗蔬果留下的水，「光是這樣做，跟台北市人均用水比起來，可省下七～八成左右。」 「我們一家四口人2個月水費300多元，如果扣除管線費用，把用水度數換算成價格，2個月才用45元，」阿乾說，省水並不是要人放棄生活的享受，而是從小細節改變，更聰明利用水資源。 ✽根據經濟部水利署「2013年自來水生活用水量統計」，台北市平均每人每日生活用水量約333公升。 Tip／淋浴時，阿乾會站在大塑膠桶裡，估計一次洗澡約用掉20公升的水（低於成人洗澡平均用水的54公升），再將洗澡水蒐集起來沖馬桶。 Tip／阿乾也將洗衣機架高，在下方放置大水桶，請水電工在水桶內加裝0.3P馬力的沉水馬達，將水管連通到馬桶水箱，蒐集洗衣機排出的70公升廢水，用來沖馬桶。延伸閱讀：從用水到餐桌「鉛毒」無所不在 10招避免鉛上身保溫瓶用20年讓他「鉛中毒」身亡？別被誤導了 毒物專家教你怎麼用才安全「上帝的蒸餾水」是預防疾病的天然飲料 環保飲食法有4個好處※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章
- 康健雜誌 • 4天前
全台缺藥通報暴增4.5倍 5款藥品將退出台灣
新冠肺炎疫情衝擊之下，今年截至10月，全台通報缺藥的品項多達128件，是去年的4.5倍，更有5款藥將於今年底或明年初退出台灣，包括高血壓用藥、愛滋抗病毒藥物、青光眼用藥及治療過敏性鼻炎的藥物。 根據衛福部食品藥物管理署缺藥通報平台統計，2016年通報缺藥品項約14件、2017年約6件、2018年約13件、2019年約28件，而今年1到10月，就暴增超過128件，是去年的4.5倍以上。 雖然食藥署的「缺藥」認定是沒有其他可以代替的藥品，實際上今年只有20件，但社區藥局、醫院或藥廠只要叫不到貨、暫時供應短缺，或者藥廠準備退出市場，仍會通報給食藥署，食藥署也會對外公布，並說明有哪些可取代的藥品。 （新冠肺炎疫情衝擊，今年全球藥品供應鏈都受到影響，出現供應問題。圖片來源：pixabay） 高血壓用藥影響最大 年用量430萬顆 食藥署藥品組簡任技正潘香櫻接受媒體訪問時表示，由於這些原料藥多源自印度和中國大陸，今年初，疫情剛爆發時，中國大陸藥廠全面停工、印度禁止出口，隨之全球國際航班大亂，都讓這些藥品一度面臨缺藥危機。 食藥署立即啟動應變措施，除了多數藥品都有替代藥品，食藥署也盤點可能受影響的原料藥，鼓勵業者尋找原料藥替代來源，同時研擬相關補貼措施，降低業者取得原料藥增加的成本負擔；隨中國大陸逐步復工，原料藥短缺影響逐漸減少。 其中，有5款通報預定今年底、明年初退出台灣市場，分別是高血壓用藥「捷賜瑞錠10公絲」及「普心寧持續性藥效錠10公絲」、愛滋抗病毒用藥「諾億亞膜衣錠100毫克」、青光眼用藥「利視即樂點眼液」以及過敏性鼻炎用藥「必克喘乾粉吸入劑200MCG/DOSE」。退出原因可能和全球布局有關。 根據健保署統計，這2款高血壓藥品成分去年健保用量就多達430萬顆，影響最廣，愛滋抗病毒用藥成分則有17萬顆、治療過敏性鼻炎藥品為2921支、青光眼用藥為338支。 不過，潘香櫻表示，這5款藥品都屬於普遍性用藥，每款至少都有2～3種替代藥品，民眾不必擔心疾病治療上無藥可用。 （2款降血壓藥物將退出台灣，醫師提醒換藥後應做好「722」居家量血壓。圖片來源：pixabay） 5藥品均有替代藥 高血壓患者謹記「722」 台大醫院內科主治醫師、台灣高血壓學會理事長王宗道接受中央社採訪時表示，這2款降血壓藥都是問世超過20年的老藥，有很多彼此取代性高的同類學名藥，有些學名藥的效果也相當不錯。 相較於換藥問題，王宗道認為，更重要的是高血壓患者要了解自己的血壓，尤其天氣轉涼，務必在換藥後2週做一次「722」（諧音「請量量」）居家量血壓： 「7」連續七天量測 「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次：王宗道指出，中風、心肌梗塞發病的高峰是清晨5點～早上10點，因此清晨量血壓較有意義，可反映夜間的血壓；另一個中風的危險時段是晚上，因此建議睡前也量一次血壓。 「2」每次量2遍：2次間隔1分鐘，再取平均值。人在家裡通常比較放鬆，因此居家量測血壓的標準為：收縮壓135mmHg，舒張壓85mmHg，比一般的標準（收縮壓140mmHg，舒張壓90mmHg）略低。 藥師公會全國聯合會副發言人、振興醫院藥事管理科主任常宏傳也說，即將退出台灣的5款藥都有同成分、同藥理的藥品或是療效更好的新藥可取代，雖然長期使用同一款藥的老病人換藥後，對於不熟悉的藥可能產生不信任感，但至少有藥可用，應能降低對病人的衝擊。延伸閱讀：服用中藥得避吃5種禁忌食物 否則嚴重時恐產生毒性秋冬進補要當心！ 「這些中西藥」一起吃恐產生負面效果子宮肌瘤造成月經出血量增加 2種狀況適合用中藥控制※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章
- 康健雜誌 • 2020年10月23日 下午 01:00
研究發現：龜鹿成分中藥能緩解關節退化、骨質流失
骨質疏鬆及肌少症是高齡族群常見健康問題，長期投入科學中藥研究的台師大生命科學專業學院教授吳忠信研究證實，以龜鹿成分為主的科學中藥，有助緩解關節退化及骨質流失等症狀。 骨質疏鬆是老年人健康殺手，往往一跌倒就骨折，吳忠信分析國內科學中藥廠順天堂近3年來巡迴北中南多個縣市，為民眾檢測骨質密度的資料，發現近9成受檢者有骨質疏鬆問題。 超音波隨機檢測民眾骨密度 2,820名民眾僅19％骨質健康 這項骨密度檢測是順天堂自2017年8月起，配合國內傳統廟會與公益等活動，現場提供「超音波骨密度量測儀」協助民眾量測腳踝骨密度，以了解自身骨質情況，雖然只能做風險評估，不能做為確診依據，仍可看出國人骨質疏鬆的概況。 吳忠信分析資料繪製「全台民眾骨質危機解密地圖」，發現接受檢測的2,820名民眾，超過8成（81％）的受檢民眾骨質密度不合格。以性別來說，女性骨質密度檢測不合格比例占全體受檢女性的84%，50歲以上女性占比更攀升至92%，主要是女性受更年期停經影響，骨質快速流失；50歲以上男性質密不合格比例則為80%。 以年齡層來說，70歲以上長者骨密度不合格比例高達93%；以地域來看，北部和中部民眾骨質密度檢測不合格比例為82%，南部民眾則為74%。 研究發現以龜鹿為主成份的科學中藥 能防止骨質繼續流失 吳忠信長期從事產學合作，研究如何利用科學中藥改善高齡老化的問題，針對骨質疏鬆，他率領研究團隊以老鼠進行實驗發現，餵食含龜鹿、人參、丹參等科學中藥1個月後，能有效緩解骨質疏鬆，他表示，龜鹿成份在一定濃度時，可以清除自由基抗老化，促進關節滑膜細胞再生。因此老人家適時補充含龜鹿成份的科學中藥，能改善關節退化以及防止骨質持續流失，有助於改善高齡長輩行動不便的問題。 至於常與骨質疏鬆伴隨發生的老年族群的肌少症，中藥方也有解。以人蔘、丹蔘，搭配五味子、麥門冬為成份的科學中藥B307是常見的老人家保健品，吳忠信過去實驗已證實B307保護心肌細胞功效顯著，他進一步以鴿子做實驗，驗證B307提升了鴿子肌肉的營養與血氧供應，並透過提升神經與肌肉細胞內的鈣離子流，增加鴿子飛行胸大肌的收縮力與耐力，有助鴿子飛行能力與續航力。這項研究成果已發表於最新一期的《實證輔助和替代醫學期刊（Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine）》上。 （中藥方常被應用於日常身體保健。圖片來源：pixabay） 吳忠信表示，根據內政部統計，目前我國65歲以上老年約有10~20%的老年人患有肌少症或是肌無力症，這會造成日後有衰弱、跌倒或骨折等失能情形發生，嚴重甚至導致死亡。科學中藥B307有助增強骨骼肌的收縮力以及耐力，可緩解高齡族群肌少症或肌無力症的問題。 防骨鬆 可選擇適合中藥方調養身體 製藥公會中藥委員會主委、中國藥醫大學兼任助理教授李威著指出，用中藥防老化是老祖宗的智慧，中醫說「腎主骨」，骨頭生長及骨質密度和腎息息相關，而中醫講的腎並不是一般的生殖系統和泌尿系統，而是指身體整體的大環境，選擇適合的科學中醫藥調養身體，可以達到顧腎、強化骨頭的功能，將骨密度維持在穩定的狀態。延伸閱讀：這運動不傷膝...燃燒熱量又超強 做6個月後骨質密度還可增加3％喝咖啡會「骨鬆」？ 關鍵在50歲吃起司片易骨質疏鬆？營養師幫平反：重點應在「它」※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章
- 康健雜誌 • 2020年10月23日 下午 12:39
氣炸鍋無油好健康？少一動作「油煙濃度飆逾1500倍」 居家烹調5招護肺
訴求健康、無油的氣炸鍋，竟然也是室內空污的元兇！國內研究發現，在密閉空間使用氣炸鍋，產生的油煙濃度比使用油鍋煎香腸還高，而且沒開抽油煙機的話，空污指數甚至飆高1,500多倍，恐傷害呼吸道，並可能進入肺泡，甚至導致肺癌。該如何自保？長榮大學職業安全與衛生學系副教授張振平指出，國內外有許多研究發現，烹調方式對於空氣品質影響甚鉅，而中式料理常見的蒸、煮、炒、煎、炸技法當中，油炸產生的PM2.5最高，濃度甚至達到空氣品質指標AQI的紫爆，另外也有研究發現，炭烤、快炒時產生的PM2.5比例甚至遠高於汽車油煙，恐危害人體更甚。至於使用的烹調設備不同，對於產生室內空污有無差別？在台灣室內環境品質學會與台塑企業暨王詹樣公益信託共同推動的「2020室內環境品質健康危害因子探討及健康促進研究」中，張振平針對近年來流行的氣炸鍋做實驗，用氣炸鍋和一般炒菜油鍋在控制環境的模擬廚房中烹煮高油的香腸和豬肉，結果發現，兩者都會產生懸浮微粒，尤其是PM0.3和PM0.5的微粒，「只要吸入小於PM10的微粒都有可能到達肺泡區，PM2.5更有超過7成5的機率進入肺部深部，對於呼吸道健康影響很大，」張振平分析。 使用氣炸鍋沒開抽油煙機，油煙濃度爆增1,525倍更讓人擔心的是，由於氣炸鍋的原理是採用風扇的旋風效果，將超高溫的熱氣往下貫穿，利用空氣導流循環讓食物的口感變得酥脆，一般人使用時，也不會想到要開抽油煙機，但其實，在沒開抽油煙機的密閉空間裡，使用氣炸鍋產生的油煙濃度是使用炒菜鍋煎香腸的超過1.5倍，就算都開了抽油煙機，站在氣炸鍋的某些角度，測到的微粒濃度還是高於一般油鍋13倍。（長榮大學職業安全與衛生學系張振平副教授用手持式噴霧機示意，氣炸鍋在運作時，出口處噴出的強大氣流會將水霧噴到遠處，代表內部的細懸浮微粒會隨著這股噴力衝出，影響空氣品質。圖片來源：林慧淳）而同樣使用氣炸鍋，沒開抽油煙機，會讓油煙濃度爆增1,525倍。張振平分析，這是因為一般使用油鍋時，只是用手翻炒，擾動氣流比較溫和，但是氣炸鍋是把把吸進去的空氣從出風口逼出來，因此噴出來的微粒量比較多、也噴得比較遠，對於空氣品質的影響就更大。 沒油煙味不代表污染不存在，烹調時5招護肺沒聞到異味，不代表PM2.5就不存在，國衛院國家環境醫學研究所研究員王淑麗用問卷調查了73個受試家庭對於空氣油煙異味的感受，結果發現，機器測到的PM2.5數值高於受試者聞到的濃度，表示一般人即使聞不到油煙異味，也不代表空氣品質比較好，千萬不能因為看不見、聞不到，就輕忽了這些室內空氣污染物。居家烹煮餐點時該如何自保，減少有害微粒傷身，專家提供5個建議：1\. 烹調時，廚房須關門：王淑麗的研究也發現，在廚房和客廳連通的狀態下，炒菜時會讓客廳的PM2.5濃度變高，尤其傍晚炒菜是許多家庭空污濃度的高峰。2\. 慎選抽油煙機，可用噴霧機測試抽風效果：由於每家廠商的抽油煙機設計都不同，張振平建議，選購抽油煙機時可攜帶「手持噴霧機」，模擬油煙散逸狀態，確保在抽油煙機開啟時，站在正面的烹調位置，油煙能夠完全被吸走，達到保護人體的效果，如果沒有手持噴霧機，可帶家裡的精油水霧機，或點一支香，同樣能模擬油煙測試效果。3\. 無論採用哪種烹調方式，都要開抽油煙機：包括氣炸鍋在內，都要開抽油煙機後再操作，而且不要一熄火就關閉抽油煙機，建議讓抽油煙機多運轉5分鐘，確保周遭的懸浮微粒都能儘量被吸走。4\. 使用氣炸鍋時如果沒有抽油煙機，就把機子搬到陽台或窗邊操作，以降低室內油煙濃度，而且氣炸鍋的出風口一定要朝外，以免噴出的油煙直接被人體吸進呼吸道，影響健康。如果真的在密閉空間裡使用，至少拿一條濕毛巾放在出風口附近，讓油煙可以噴在毛巾上被它吸附，不過切記不要覆蓋在機器上，以滿造成危險。5\. 戴口罩吧：口罩可以過濾掉部分的油煙，降低烹調者吸入微粒的風險。延伸閱讀：氣炸鍋有致癌疑慮？ 教你7招聰明用降低健康風險譚敦慈教你洗電鍋 用水果就能搞定，是比醋更好的選擇譚敦慈：使用不沾鍋 這幾件事別做※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章
- 康健雜誌 • 2020年10月23日 中午 12:17
今天是霜降！飲食宜平補降燥 5種食物這時候吃最好
時序進入霜降，理應是秋季最後一個節氣，意指天氣轉冷，露凝為霜，只不過在地處亞熱帶的台灣，似乎較沒有明顯溫度變化，但霜降過後也意味著冬天將至。 霜降是晚秋，漢醫五補中有春升補、夏清補、長夏淡補、秋平補、冬溫補之說。霜降平補主要是平秋燥之氣。 秋季乾燥影響身心，不僅情緒容易煩躁不安，也擔心氣候乾燥造成皮膚老化。李錦秋營養師則推薦，霜降時節吃這些食物最好： 黃豆 健脾利水，適合寒露和霜降時節食用。 黃豆中含大豆異黃酮、卵磷脂、氨基酸，能改善內分泌、延緩女性細胞衰老，使皮膚保持光滑潤澤，可健腦、調血脂、增加鈣和骨質密度，且具有纖維助排便，維持窈窕體態，是35歲以上輕熟女很好的健康飲品。 黃豆脂肪多為不飽和脂肪酸，並富含磷脂，是防治高血壓、動脈粥樣硬化等疾病的理想食品。 柿子 生津潤肺，適合寒露和霜降時節食用。 柿子甘寒微澀，能潤肺化痰、清熱生津、健脾益胃，且能改善血液循環，有助抗發炎。另外，柿子中含豐富糖分、果膠及維生素，是慢性支氣管炎、高血壓患者的天然保健食品。 但柿子不宜多吃，像是貧血患者、腸胃蠕動不好的民眾、老人及小孩要適量攝取，因為研究發現，過量食用恐造成胃結石。柿子也不宜與螃蟹、魚類一同食用，恐造成腹痛、嘔吐，須特別留意。 百合 益氣潤喉，適合寒露、霜降時節食用。 百合營養又滋補，特別適合病後體弱者食用。百合養陰清熱、清潤甘甜，潤肺養顏，並有止咳、鎮靜安神效果，還有補腦健胃的功效，是中老年人的營養保健好物。鮮百合鎮靜安神效果好，乾百合則具有滋補效果。 百合可和蓮子搭配食用，可改善失眠症狀；百合也適合和雞蛋一起食用，滋陰潤燥、清心安神。 蘋果 清熱除煩，適合寒露和霜降時節食用。 蘋果中營養成份可溶性大，易被人體吸收，有利於溶解硫元素，使皮膚潤滑柔嫩。 蘋果含豐富礦物質，有利於鈣吸收利用，防治骨質疏鬆，也有補腦養血、凝神安眠的作用。 此外，蘋果的神效也已被科學證實，能預防「代謝症候群」以及心血管疾病，包括：高膽固醇、高血脂、動脈粥狀硬化、高血壓以及心臟病與中風等。 蜂蜜 益氣潤燥，適合秋分、寒露和霜降。 （圖片來源：pixabay） 蜂蜜是天然滋養食品，主要成份為糖類，可直接被人體吸收，且食用蜂蜜，能迅速恢復體力，消除身心疲憊，增強抵抗力。 蜂蜜能潤膚、潤腸通便，解決秋燥症狀，國外研究還可緩解夜咳，很適合秋天飲用，但一歲以內的小孩要避免食用，且蜂蜜雖然天然但仍是糖類，減重的民眾應酌量食用，避免攝取過多熱量。 而從養生角度來看，霜降時節已可開始適當進補，為迎接寒冬做準備。諺語中「補冬不如補霜降」以及閩南話中的「一年補通通，不如補霜降」，就是認為秋補比冬補重要，相當於先替身體打好基礎，冬天來臨後，再進一步調理，事半功倍。延伸閱讀：避免秋燥傷肺！ 「秋天6好食」緩解乾咳、皮膚癢秋天皮膚易乾燥、老化 想增加體內的「保濕液」...多吃它們有幫助光喝水止不了躁渴 秋天養生快改吃白色、微甜帶黏的食材※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章
- 康健雜誌 • 2020年10月22日 晚上 06:43
口角發炎、皮膚乾裂...當心「5大秋燥」症狀找上門 中醫有解
口角發炎、皮膚乾裂、鼻出血、便秘、哮喘燥咳。「銀燭秋光冷畫屏，輕羅小扇撲流螢；天階夜色涼如水，臥看牽牛織女星。」即使白晝依然豔陽高照，但入夜後的涼意卻已沁人心脾，清楚宣告秋天的到來。不過，明明是秋高氣爽的好時節，為什麼身體總覺得有點不太對勁？不自覺想要乾咳幾聲、鼻子開始出現類似過敏的現象、皮膚乾燥脫皮……，身體缺乏水分滋潤，當心「秋燥」症狀纏上你。現代人最常見的5種秋燥症狀分別是口角發炎、皮膚乾裂、鼻出血、便秘與哮喘燥咳。中醫解釋，秋燥最容易傷害到肺系統，包括口、鼻、肺臟及皮膚毛細孔等；另外，由於肺和消化系統互為表裡，所以有些人也會出現便秘症狀。年長者、夜貓子最容易出現秋燥症狀時序入秋，門診已陸陸續續有患者因秋燥困擾前來求診，台北醫學大學附設醫院傳統醫學科專任主治醫師陳萍和發現。大部份患者分不清楚秋燥與燥熱、過敏及感冒的不同，自己亂吃藥當然沒效。陳萍和說，到了秋天，有人會出現類似感冒的咳嗽現象，但通常只是乾咳且感到口乾舌燥，不會頭痛、喉嚨痛、流鼻涕，就有可能是秋燥引起。台北市立聯合醫院中醫院區主治醫師申一中也說，常看到有些秋燥患者以為自己只是火氣大，自行服用黃連等苦寒藥，或是猛喝青草茶想要降火，結果燥症沒有消，反倒因為過度寒涼導致腸胃不適。平時體質偏燥、年紀大、常熬夜、不當飲食的人，比較容易產生秋燥症狀，秋天時，流鼻水、氣喘及咳嗽也更容易被誘發，還有人因為鼻過敏狂打噴嚏，導致鼻黏膜過於脆弱而流鼻血。身體乾燥缺水也是一大秋燥困擾。申一中建議多攝取水分，預防便秘及口角炎，夏秋換季時勤擦乳液、護唇膏，否則等到冬季出現嚴重脫皮、搔癢或乾裂情形時，再怎麼滋潤補強，效果也有限；若是皮膚偏乾燥的人，秋冬也不宜常泡溫泉，以免皮膚的油脂被熱水帶走。除了外在保濕外，內在的保養也很重要。中醫師最常使用的方法，就是透過正確飲食來滋潤五臟六腑。<去秋燥 性平、滋潤的食物是首選秋天該吃什麼？中醫師的答案是：平潤的食物最好。例如梨（生吃或蒸熟再吃均可）、百合、玉竹、沙參、石斛、荸薺、枸杞等，可以潤心肺、養胃陰，陳萍和說。作家魯迅經常到各處演講，話講多了喉嚨難免不適，他最喜歡吃風乾的荸薺，不但有助化痰，還可以潤喉、潤肺；在魯迅寫給廣西朋友的信中也曾經提到，他早已耳聞桂林的荸薺清甜鮮脆，只可惜無福親臨一嚐。而帶有膠質或是質地黏稠的食物也有「潤」的效用，例如銀耳、海帶、山藥、蓮藕、秋葵、菇類、海參、海蜇皮等。《紅樓夢》第45回中提到，林黛玉只要每到春分、秋分必患咳嗽，遍尋名醫也無法治癒；某日寶釵探望黛玉時特別叮囑她別吃太多人參肉桂的藥方，怕太熱，反要她吃些冰糖燕窩，最是滋陰補氣。寶釵建議黛玉食用燕窩來治秋燥，中醫師也同意。「有錢的人吃燕窩，沒錢的人可以吃白木耳，潤的效果是差不多的，」陳萍和笑說。他也曾聽說過有老中醫吃豬腳養生，就是因為豬皮富含膠質可潤燥，但若是平常較少運動的人，怕吃豬腳太油，可以改攝取植物膠質。另外，含有油脂的堅果類，例如芝麻、杏仁、煮熟的花生等，也可以達到滋潤、潤腸消便秘的功效。至於炸烤、辛辣等燥熱的食物則應儘量避免，以免耗傷津液、加重秋燥症狀。多喝水去秋燥 晨起吃粥健脾胃想去秋燥必須「養陰」，而「養陰」的重點在於留住水分。除了多吃平潤的食物外，水分的攝取也不可少。陳萍和建議，早上起床後喝一杯溫水，可以讓整個消化系統甦醒過來，腸子開始蠕動，就會想上廁所，當然也就不會便秘了；但是千萬不要喝冷水，因為人的脾胃「喜溫忌寒」，低於室溫的水多喝反而有害健康。多喝水很重要，喝水的方法也要注意。聯新國際醫院中醫科主治醫師陳威達說，喝水時最好一小口一小口地喝、少量多次，不要一次灌太大口，否則身體無法有效吸收、分佈。「喝太大口的水，就像忽然間下起大雨一樣，尤其是循環差、經絡容易阻滯的人，身體局部會鬧水災，也就是水腫，」他提醒。另外，中醫師還有一個補水小祕方，那就是喝蜂蜜水。蜂蜜可以潤燥、清熱，有潤肺止咳、潤腸通便、滋潤肌膚的功效，與水調和喝下，既可補充水分，又可以防止因秋燥所引起的許多乾燥症狀，還能抗衰老，是秋季養生的簡單良方。不過，由於蜂蜜內可能含有某些厭氧菌，嬰幼兒、腸胃道過於敏感，或是吃甜食容易泛胃酸的人應避免食用，陳萍和說。喜歡喝茶的人，秋天可以用杭白菊泡茶，半發酵的烏龍茶也是不錯的選擇，適度飲用有助於潤喉生津、清除體內積熱。兼具補充水分與潤燥兩大好處的飲食就要屬吃粥了。陳威達說，秋天早餐若能吃些溫熱粥或藥膳粥，可說是養生一大良方，尤其是脾胃虛、消化吸收功能比較差的人，吃粥有助健脾胃、補中氣。百合粥、銀耳粥、杏仁粥、蓮子粥、堅果粥與芝麻糊等，都是很好的養生早餐。中醫師提醒，老年人、體質較虛弱者，或是每年冬天都會明顯感覺不舒服的人，應該從秋天就開始調理保養身體，多喝水、多吃滋陰潤燥的食物，以增強人體的抵抗力。<早睡早起 多做緩慢放鬆的運動春生、夏長、秋收、冬藏，中醫的養生觀和四季運行之道緊密相繫。「人體就是一個小宇宙，小宇宙要和外界的大宇宙互相對應，」陳威達解釋。秋天應該早睡早起、增加睡眠時間，以斂陰養氣。此外，秋天氣溫多變化，最好採「洋蔥式穿法」，多準備幾件長短衣褲，依溫度適時增減衣物。陳威達建議不妨應用古人的「秋凍養生法」來健身，也就是在天氣微微有涼意時，先別急著添加厚衣物，而是要讓身體逐漸適應秋天的涼意，藉此鍛鍊身體，以培養抵禦冬季寒氣的能力。起居有度，再做一些聚氣、內斂的運動，能夠有效鍛鍊體魄，安度秋冬。陳威達說，秋冬季節注重收斂精、氣、神，因此，適合秋天的運動模式，應該具備緩慢、自在、放鬆、持續、柔緩圓形、動靜協調、動作對稱、注重自我進步等特質，例如氣功、太極、瑜伽、散步、健走、慢跑、游泳、打坐、冥想和呼吸吐納等。（圖片來源：pixabay）他表示，西方式的運動，例如球類等，大多都是競速、競爭性質，然而運動只要一有競爭性，心緒就無法平靜；適合秋冬季節的運動應該是放鬆的，運動時最好不帶任何思緒，讓身體自然運作，身心靈才能真正結合、有效養生。運動時心情的放鬆，可以帶動身體的放鬆，讓氣血運行順暢、經絡暢通，進一步提升五臟六腑的功能。要能符合放鬆、緩慢、繞圓、對稱等條件，陳威達通常建議民眾到公園找兩棵樹繞8字散步，就能達到收斂氣血、聚精養神的效果。藥膳DIY*雙銀百合湯銀耳100克、銀杏15粒、百合30克、紅棗20枚、冰糖適量。銀耳先煮片刻，再放入銀杏、百合、紅棗煮沸後，改用小火加入冰糖稍燉即成。雙銀百合湯有養陰潤肺的功效。*川貝冰糖梨梨一個挖去核，川貝粉6克、冰糖10克放入梨中，蒸熟後食用，早晚各一次。川貝冰糖梨有潤燥生津的功效，可防治咽喉乾痛、聲音嘶啞、鼻腔乾燥、口唇乾裂等。延伸閱讀：避免秋燥傷肺！ 「秋天6好食」緩解乾咳、皮膚癢秋天皮膚易乾燥、老化 想增加體內的「保濕液」...多吃它們有幫助光喝水止不了躁渴 秋天養生快改吃白色、微甜帶黏的食材※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章
- 康健雜誌 • 2020年10月22日 晚上 06:23
補牙用銀粉危害多？當心挖除更傷身 4種材質優缺點一次看
補牙是最基礎的蛀牙（齲齒）治療，補得好可有效降低後患，留住真牙。但關於所有材質的是非真假，你了解多少？ 銀粉：耐用，沒事別挖除 在複合樹脂出現之前，簡稱為「銀粉」的汞齊合金是最普遍的補綴材質。台北市立聯合醫院口腔醫學部部長李雅玲表示，銀粉填充技術快速、容易，跟樹脂相比，比較不怕水，因此過去不少醫師以銀粉作為補牙首選。 程國慶牙醫診所院長程國慶則指出，銀粉跟牙齒的臨界面會隨著時間產生一層氧化層，此一氧化層會讓銀粉愈來愈緻密，因此十分耐用，補得好可維持長達20年之久。 只是隨著國人健康意識抬頭，銀粉中的汞是否會沉積、甚至造成危害，開始受到檢視。 國泰綜合醫院牙科專任主治醫師吳宗隆說，調製銀粉的過程有機會造成汞蒸汽的揮發，有可能影響肺臟。但當銀粉硬化後，內含的汞是相對比較安定的，不至於影響身體。 中山醫學大學附設醫院口腔病理暨診斷科主治醫師李育賢則說，調製銀粉的工作現在多交由混汞機負責，比較沒有汞蒸汽的疑慮，偶爾補牙的民眾毋須過度擔心。 另外針對以補牙為業的醫師，李雅玲表示，過往部分研究指出，牙醫師體內的汞含量確實跟其他醫師有些許差別，但此差別是否足以對身體造成影響，需要更多實證研究。 總之，銀粉一旦補好相當安全，多事挖除，會適得其反。李雅玲說，拿掉銀粉的過程中會因為鑽磨產生高熱，反而會釋放汞蒸汽，如果非移除不可，建議從邊緣、或更恰當的地方挖起來，不要從銀粉塊的表面上直接磨掉。 複合樹脂：美觀，但易染色 複合樹脂兼具美觀與安全性，是目前民眾常用的材質，過去因強度不夠，無法耐磨、耐咬，可能造成斷裂或脫落，但經過多年演進已大為改善，且有多種色階，可符合個人不同的牙齒原色。前牙（門牙）、後牙（臼齒）的樹脂材質也有不同。前牙重美觀，主要的考量是呈色好；後牙則著重耐咬。 複合樹脂時間久了有變色之虞，這跟醫師的技巧和個人的飲食習慣都有關聯。程國慶說，如果牙醫師填補得非常密、打亮等表面處理做得好，樹脂就不容易變色，但對於老菸槍、或喝很多咖啡的人，「2週就染色也有可能。」 一旦樹脂出現變色，首先要辨別原因。如果是單純的表面染色，有些醫師會建議直接拋光；如果是二次性的齲齒，只得挖掉重補。 玻璃離子體：可釋放氟離子，但不適用咬合面 臨床上也出現玻璃離子體的補綴材質，有健保給付且行之有年。李雅玲說，它的特色是可釋放氟離子，刷牙時如果使用含氟牙膏，玻璃離子可以將牙膏內的氟吸收到材料裡，再緩慢地釋放。 但台北長庚紀念醫院一般牙科主治醫師黃聲坤提醒，玻璃離子體的硬度不是非常夠，並不適合補在咬合面，比較適用於牙根方面的蛀牙。 3D齒雕嵌體：適合大蛀洞，但需自費 對於比較大的蛀洞，但嚴重性又還沒到做牙套（牙冠）的地步，可考慮做瓷嵌體，又名「瓷塊」、「3D齒雕嵌體」。 程國慶解釋，3D齒雕的製作方式是利用CAD/CAM（電腦輔助設計／電腦輔助製造），將蛀洞的立體形狀拍攝下來，電腦會把準備好的蛀洞的形狀、咬合形態調整好，再把形狀實際雕刻出來。 「以前，人們採用實體取模（傳統的打模）；3D齒雕嵌體是以數位方式取模，利用齒雕機把我們要的瓷塊形狀刻出來再放到牙齒裡，就會剛剛好。」 3D齒雕嵌體對大範圍的蛀洞來說，是較為美觀的選擇，但健保並不給付，需自費。 關於打麻藥，你一定要知道...... 齲齒治療是否需要麻醉，取決於蛀洞的深淺。當蛀洞較深，可能碰觸到牙髓神經時，為了不讓病人因牙痠而頻頻閃躲影響治療，醫師大多會選擇打上麻藥。 很多局部性麻藥含有腎上腺素（Epinephrine），因為此種麻藥作用時間長，副作用是可能導致心跳、呼吸加快，病人若有系統性疾病，如心臟病、高血壓，得事先告知，改打不含腎上腺素的麻藥進行治療。延伸閱讀：小心牙齒的「沉默殺手」找上門 11個症狀快check！資深牙醫的良心告白：能做假牙就不要植牙！清晨嘴乾、牙齒敏感... 口腔小毛病能發現奪命病癥※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章
