乳癌新藥納健保 下半年論質計酬
乳癌是女性好發癌症的第一位，健保署2月起將新一代抗體藥物複合體（ADC）藥物納入給付，嘉惠轉移性HER2陽性乳癌的第二線治療。署長石崇良透露，今年乳癌藥物的收載將陸續到位，下半年將創所有癌別之先，對乳癌正式推動論質計酬方案。
阿美姐3年前確診第4期HER2陽性乳癌，轉移至肝臟與骨頭，因治療不理想，半年前自費使用新一代ADC藥物，母親才免於白髮人送黑髮人。健保收載後，更省下了一年上百萬藥費。
石崇良說，目前乳癌治療還「欠一筆」，就是癌症免疫療法（IO），最快上半年就會給付於乳癌、肺癌、腸癌治療。經檢視國際指引，今年所有乳癌藥物都會到位，接下來要提升治療品質，下半年將提出乳癌的論質計酬方案，讓錢花在刀口上；另健保2月起將膽道癌免疫治療合併化療、晚期肝癌雙免疫治療納入一線給付，預計各約800人受惠，每人年省200萬。
對於乳癌論質計酬，督保盟發言人滕西華表示肯定，台灣推了10幾年，試辦發現存活率高，卻因行政作業複雜，少有醫院加入。隨著存活率提高，癌友最後往往不是死於癌症，而是藥物的副作用和毒性，最明顯的就是乳癌、腸癌。例如：傳統小紅莓可能造成心律不整，紫杉醇類藥物可能會造成心房心室傳導阻滯，五氟尿嘧啶（5-FU）可能引起心臟急性局部缺血等。
滕西華說，歐洲心臟醫學會2022年提出共照模式，要求團隊加入心臟科醫師，她建議在治療的前、中、後期照會心臟內科。若轉移到診所照護，論質計酬也要納入轉診、轉銜團隊的共照。消基會執行董事吳榮達也表示，考量乳癌病患病情輕重、複雜度不同，建議訂定不同數額，或就病情較複雜嚴重者增加給付。
