他變性成她後容貌焦慮 常覺被性騷擾 害怕、憂鬱竟導致恐懼症

一名30歲女性，就醫時主訴性別認同困擾讓她生活適應困難，對自己容貌焦慮，自我困惑懷疑，害怕人群。原來原本是男性的他在性別改變後工作上常覺得被同事性騷擾，害怕憂鬱，感到受傷，想報復，有自傷不想活的衝動，家人害怕出事把個案帶來門診，尋求協助。診斷為適應困難併發混合性情緒行為障礙，同時合併有恐懼症及危機問題。

書田診所精神科主任醫師陳家駒表示，變性和性認同問題，同樣都困擾東西方父母及個案。性別認同或變性困擾形成因素複雜，主要包括社會文化媒體及網路傳播因素，和個人成長發展背景因素。

陳家駒指出，想要改善性別認同困擾要多管齊下，包括從生活環境學習適應與建構性教育知識，包括性生活調適，日常生活、家庭、職場等公共角色行為調整學習；精神心理問題方面的治療，如認知、行為、自我心理心態情緒保護防衞；社會、衛生、醫療及家庭支持網絡建構和危機處理技巧。倘伴有情緒障礙，如憂鬱症、焦慮、恐懼症的相關症狀時，配合適當的藥物治療。

他同時呼籲，性別認同困擾者除了面臨自我認同問題外，可能還會要面對周圍環境的不友善、歧視差異，是人生中有關生命、生活、生存的大問題，牽涉到角色、倫理規矩及行為責任方方面面的實踐，要調整改變事前三思，學習有關性知識，以防後患；身邊的親友也要多些關懷、包容與交流，若發覺任何性問題影響到情緒、行為上有異樣，甚至自傷或影響日常生活，應儘早尋求協助就醫。

而這名個案最後在家人的支持，以及專業精神科醫療團隊的協助下，已打開心結，不再避談自己跨性別的身份，坦然做自己。