北市幼兒專責醫師 挨批疊床架屋

台北市衛生局推動「幼兒專責醫師制度」，由醫師擔任「醫療管家」提供家中有0至3歲幼兒的家庭照護、疾病預防及健康促進等服務，民進黨北市議員簡舒培質疑，各區健康服務中心原本就會提醒家長帶幼兒接種疫苗，專責醫師政策只是多此一舉、疊床架屋；國民黨北市議員秦慧珠也擔憂，參與計畫的醫師就像獲得認證，可能增加醫師負擔，掛號更是一號難求。

衛生局配合衛福部「優化兒童醫療照護計畫」，自去年推出幼兒專責醫師制度，希望比照家庭醫師概念，只要家長至合作醫療院所填妥同意書及幼兒、家長資料，就有專責醫師提供專業醫療諮詢，帶領父母完成照護諮詢、健檢、疫苗、塗氟等各項預防保健措施，不需額外支出費用。截至今年9月30日，北市75家診所、245位醫師加入，有9150名3歲以下幼兒接受照護。

不過，簡舒培表示，各區健康服務中心施行學齡前幼童提醒接種常規疫苗已久，執行成效也很不錯，衛生局如今再推行專責醫生計畫沒有正中要害，除了要考量是否有足夠量能，更應思考如何針對家長需求，提供差異化服務內容，例如是否定期看專責醫師、透過聊天觀察孩子有無異樣及早提供轉介。

秦慧珠說，政策立意良好，但加入計畫的醫師有可能讓家長認為是經過政府一項認證，有可能導致孩子生病時，家長會爭相排隊掛號，讓醫生更疲於奔命、人力更吃緊，沒有參加計畫的醫生，恐怕被認為是次等醫師、令醫師感受不佳。

衛生局視察吳秀娥也坦言，健康服務中心與幼兒專責醫師服務內容相似，但健康服務中心較偏向事後提醒，如果孩子逾期未接種疫苗會致電提醒；若孩童有讓專責醫師看診，診所和專責醫師可馬上檢視兒童是否按時程接種疫苗或做檢查、塗氟，及早提醒、關懷。

她說，幼兒專責醫師會以受過訓練的小兒科及專科醫師優先加入，一旦發現異常可快速處置或轉介，健康服務中心則大多是市立聯合醫院提供院外接種服務，不一定能直接提供檢查或轉介等服務，因此還是非常鼓勵幼兒加入計畫，可獲得多一層照護。