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社會中心/馬聖傑、洪國凱 台北報導士林地檢署偵破一起離譜的詐保案!台灣人壽有保險專員,與五名高中同學聯手,利用公司"20分鐘快速理賠"漏洞,偽造骨折、吃烤肉牙齒斷裂等理由,短短一年詐領超過2389萬元,再瓜分理賠金。其中一人還是台積電工程師,六人如今都遭起訴。台灣人壽則聲明,針對缺失事項已完成各項內控強化及防弊作為。記者vs.楊姓專員:「楊先生你會不會很後悔這樣詐保,會不會覺得對不起公司啊,啊你那些錢都拿去花酒店喔。」面對業者追問,沒有回覆,這名戴著口罩的楊姓男子,是台灣人壽的保險專員,他跟5名高中同學共謀,利用公司20分鐘快速理賠漏洞,短短1年內成功詐領161件理賠款,金額高達2389萬元。骨質疏鬆?1年骨折85次申請理賠 保險員聯手同學「鑽漏洞」詐保逾2千萬。(圖/民視新聞)民視記者馬聖傑:「2023年5月到2024年10月間,楊姓專員他身兼理賠經辦與審核,甚至還冒充主管的身分,等於從理賠的申請到核准,全部都由他一手操控。」這起詐保案中,嫌犯們幾乎把保險當成提款機!其中一名林姓共犯,竟然是台積電的工程師!他以「裂齒」、「騎車自摔骨折」等,成功詐領707萬,詐領金額是六名嫌犯中最高的。其他共犯,像是陳姓男子,光是骨折就申請理賠85次,成功詐領526萬多元;康姓男子也申請理賠27次,理由包含吃烤肉咬到骨頭,導致臼齒斷裂,花招百出。為了防堵類似狀況再發生,其他保險業人員繃緊神經。非當事保險業務襄理:「(文件)送了之後理賠員就會跟我們說,我們還需要請客戶去調健保快易通的資料,或是門診的病歷,我覺得保險詐領案好像偶爾都會遇到。」這群人詐領成功後,會按比例分贓,將部分理賠金上繳給楊姓專員,錢到手了,楊姓專員就去台北東區花天酒地,年消費金額超過1300萬元,成為酒店vip大戶!一夥人詐保行為長達將近一年半!六名嫌犯全依3人以上共同詐欺取財等罪起訴。骨質疏鬆?1年骨折85次申請理賠 保險員聯手同學「鑽漏洞」詐保逾2千萬。(圖/民視新聞)非本案律師李育昇:「可能涉犯詐欺取財罪偽造文書罪及背信等罪,而且每次詐保行為都成立一個犯罪,採一罪一罰的。」金管會認為,台灣人壽,內控控管失靈,更延誤10天才通報,祭出720萬元裁罰;台灣人壽表示虛心檢討,楊姓專員態度惡劣,至今沒有提出相關具體還款計畫,其他被告已經陸續支付賠償。保險專員當起內鬼,詐保行為令人瞠目結舌。原文出處:骨質疏鬆?1年骨折85次申請理賠 保險員聯手同學「鑽漏洞」詐保逾2千萬 更多民視新聞報導遭女通緝犯噴辣椒水!員警忍痛壓制 隔週再捕對方同住伴侶家寧6聲明是否為律師所寫? 他分析:講廢話也要功力的桃園八德民宅火警! 1家3口無生命跡象急送醫搶救