想結紮 卻查出無精症
許多男性在決定結紮時，可能從未想過，這個手術會意外揭露一個「不能說的秘密」。一名男子到診所準備接受結紮手術，沒想到術前檢查時，醫師竟發現他的輸精管「消失了」，進一步檢查後確診為「無精症」。顧芳瑜表示，男性若長期未避孕卻遲遲無法讓另一半懷孕，建議可主動檢查精蟲數量及活動力。無精症不代表完全沒有精子，而是需要判斷其類型，以確認是否有治療機會。
無精症可分為兩種主要類型：一、阻塞性無精症：指精子通道受阻，如輸精管先天缺損或因感染、手術造成阻塞。此類型患者的睪丸功能與荷爾蒙水平通常正常，因此可透過「睪丸取精術」取出精子，進一步進行人工受孕。二、非阻塞性無精症：通常與睪丸功能異常或基因缺陷有關，導致精子生成困難。某些基因突變仍可能有治療機會，但若已無法恢復，則可能需要考慮精子捐贈或領養。
顧芳瑜說明，以該案例來說，由於患者的睪丸功能仍正常，表示睪丸可能仍能夠產生精子。因此，即使確診無精症，仍可考慮透過「睪丸取精術」取得精子，以進行人工生殖。他也提醒，無精症通常沒有明顯症狀，許多男性直到備孕多年未果，或像該案例因為想做結紮才發現問題。
建議有以下情況的男性，可以考慮主動進行檢查：
一、長期備孕無果：嘗試懷孕一年以上仍未成功，建議夫妻雙方共同檢查。二、曾有生殖器手術史：如疝氣修補術、隱睪症手術等，可能影響精子輸出。三、家族病史：若家族中有不孕症、睪丸功能異常等情況，可能與遺傳因素有關。四、青少年時期未曾經歷正常發育：如睪丸未發育完全、體毛較少，可能與男性賀爾蒙不足有關。
顧芳瑜建議，若有生育計畫，應及早檢查精液分析，確認精子數量與品質，避免錯過黃金生育期。現代醫療技術進步，即便診斷出無精症，仍可透過輔助生殖技術尋求解方。
