慢性腎病沉默殺手 新指標助早期發現
慢性腎臟病初期症狀不明顯，有「沉默殺手」之稱。一名30多歲男性平時愛好健身，有高血壓病史並服用心臟科藥物，健檢疑似腎功能異常就診，因平時攝取高蛋白，導致血清肌酸酐、腎絲球過濾率起伏不定，醫師難評估腎功能狀況，增加檢測親蛋白尿毒素「硫酸吲哚酚」濃度，數值超過正常值5倍多，立刻切片檢查，確診慢性腎臟病。
耕莘醫院腎臟科醫師侯羿州說明，現有技術對於慢性腎臟病早期診斷仍有困難，血清肌酸酐及腎絲球過濾率，會受到年齡、性別、肌肉量等因素影響，遇到體格健壯者、孕婦、有服藥者等，數值就容易失真；尿素氮也會受蛋白質攝取量影響，激烈運動、發燒、泌尿道感染、月經周期等，會造成蛋白尿的假陽性。
侯羿州指出，若搭配親蛋白尿毒素「硫酸吲哚酚」指標輔助評估，體內濃度數值愈高，就代表腎臟損傷程度愈嚴重，有助於早期診斷，較不易受肌肉量、飲食等原因干擾，也能追蹤治療效果。臨床觀察，透過飲食和藥物控制，患者尿毒素數值在1～3個月內，通常可下降2～3成。
國健署資料顯示，40歲以上且有三高的受檢者，有3成腎功能異常。今年也擴大成人免費健檢服務，新增30～39歲成人每5年1次健檢，希望能早期發現腎功能異常、早期治療。
