《赤裸羔羊》名導驚爆腎癌 死了1年死訊才公開！醫：腎癌預後差是「太晚發現」
邱淑貞在香港有「性感女神」之稱，在她轉型作品《赤裸羔羊》擔任導演的香港名導霍耀良近日驚傳病逝消息，享年68歲。令人震驚的是他早在去年2/1就去世，過世1年多才公開死訊，許多香港大咖都震驚，據了解，霍耀良有心臟病又罹患腎癌，醫師表示，雖然大家都說腎癌預後很差，但實際上是患者發現時多為晚期，倘若早期發現，治癒率很高。
《赤裸羔羊》名導霍耀良曾執導多部知名電影
香港知名導演霍耀良過世的消息曝光，令許多影迷感到震驚和哀傷。霍耀良在1970年代於無綫電視擔任編導，參與《網中人》、《上海灘》、《輪流傳》等戲劇製作。1980年代，他轉戰電影圈，執導了劉德華主演的《毀滅號地車》、張曼玉和元彪主演的《急凍奇俠》，以及周潤發和梅艷芳主演的《公子多情》等電影。
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然而，他最廣為人知的作品，莫過於由邱淑貞主演、挑戰三級尺度的《赤裸羔羊》。這部電影不僅讓邱淑貞成功轉型為「性感女神」，也奠定了她在香港影壇的地位。
除了幕後工作，霍耀良也曾參與演出，他在《再見七日情》中的表現，還入圍了香港電影金像獎最佳男配角。2000年後，他轉往中國大陸發展，拍攝了《七劍下天山》、《守著陽光守著你》、《天地姻緣七仙女》等電視劇。
腎癌預後差？其實是早期無症狀太晚發現
光田醫院醫療副院長、腎臟科醫師張家築指出，霍耀良除了腎癌外，還合併有心臟病、糖尿病等其他疾病，這些共病可能加重腎癌的危險性，導致預後較差。此外，腎癌屬於早期較少出現症狀的癌症，與腎上皮癌常見的血尿不同，許多腎癌患者即使腫瘤已經很大，仍可能毫無症狀，往往在體檢時才意外發現，也導致它預後不佳。
張家築表示，腎癌確診時多已屬晚期，可能出現腰痠、腰痛等症狀，但早期幾乎沒有明顯症狀。此外，腎癌有時會以其他非典型症狀表現，如電解質不平衡、血鈣上升等，因而意外被診斷出來。儘管腎癌發生率在台灣十大癌症中並不高，但由於早期缺乏症狀，確診時往往已屬晚期。
張家築提到，腎癌有個醫學上尚未完全了解的特性，就是即使原發腫瘤已被切除，仍可能在多年後復發。他曾遇過一名原發腫瘤僅2公分的一期腎癌患者，接受手術治療後被認為已根治，沒想到10年後癌細胞竟轉移至骨頭。
病理科醫師認為，腎細胞癌患者可能終其一生都要提防復發或轉移。這顯示除了生活習慣外，腎癌的發生可能也與基因有關。平時癌細胞或許就潛伏在體內，當身心狀況欠佳時就會活躍起來。
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免疫療法為晚期腎癌帶來新曙光
目前治療腎癌的新方法是免疫療法，利用人體免疫力殺死癌細胞。研究發現，當身體狀況較差或承受心理、疾病等壓力時，癌細胞可能會活躍起來。張家築提醒，腎臟癌通常僅有腰痛症狀，而腎上皮癌除了血尿，也曾有病例健檢時檢出腎臟萎縮，才發現患者腎上皮癌因腫瘤阻塞輸尿管導致腎萎縮。
定期檢查才能早期發現腎癌 最好加做超音波
由於腎臟癌早期少有症狀，張家築建議平時養成健康檢查的習慣。他指出，腎癌、腎上皮癌與抽菸、肥胖、高血壓等生活習慣有關，發生年齡多在50至70歲間。有這些危險因子的人，建議要定期檢查。特別是從事化學物質相關工作者，更建議55歲後應定期檢查腎臟，除了一般血液檢查或尿液檢查以外，還需要進行超音波等檢查。
因為雖然血液檢查較難發現早期腎癌，超音波檢查或許是較好的篩檢工具。但腎細胞癌源自腎細胞，早期外觀與正常腎臟相似，容易被忽略。張家築曾追蹤一例一公分大的腫瘤達一年，雖未變大，仍建議開刀，證實是腎細胞癌。由此可見，早期發現腎癌的唯一方法就是定期檢查。
腎癌若在1、2期的早期進行手術切除，5年存活率分別可高達90％和80％以上，甚至更高，有機會治癒。政治人物連勝文在10多年前罹患腎癌，經手術治療後獲得治癒，這也顯示出腎癌及早治療的重要性。若拖到3期，5年存活率僅約60％；4期更只剩10％至20％。
所幸現在針對晚期腎癌已有新的治療選擇，除了前述的免疫療法外，還有標靶治療等，都能有效延長晚期患者的生命。
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◎ 圖片來源／翻攝自@新浪電影微博
◎ 諮詢專家／張家築醫師
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