青光眼致交通事故 機率多65%
一名客運司機,因眼角餘光未注意,撞到行人發生車禍。就醫檢查後,才發現其中一眼因青光眼,視野受損嚴重、幾乎失明,但因另一眼視力仍達1.0,導致他日常毫無警覺,車禍後才發覺視力陷入危機。
長庚醫院北院區青光眼科主治醫師陳賢立說明,青光眼是視神經退化疾病,大部分原因是眼壓太高。不過,亞洲「正常眼壓青光眼」比例極高,日、韓甚至80~90%患者眼壓都不高,因此眼壓並非唯一診斷標準,更要搭配視神經與視野檢查,根據變化掌握病情。
陳賢立解釋,青光眼視野缺損不易察覺,因為大腦會以「視覺填補機制」自動補足缺失畫面,患者早期可能只感覺影像灰暗、對比度下降,直到視神經受損40%以上才察覺。
受到人口老化、健檢普及、3C產品導致高度近視比例增加等因素,台灣青光眼患者持續上升。目前國內約45萬人接受治療,陳賢立示警,這只是「冰山一角」,研究顯示有50~80%青光眼病例仍未被診斷,至少一半病人不知道自己有青光眼。
台灣青光眼關懷協會理事長呂大文指出,青光眼初期症狀不明顯,許多病人就醫時,視野已損失三分之一以上,進入中重度階段,惡化速度如「滾雪球」。研究指出,青光眼患者發生交通事故機率高出65%、跌倒風險增加38%、骨折風險高出31%。
「青光眼雖不可逆,但可透過治療控制。」呂大文呼籲,要早期發現、早期治療,關鍵在於固定篩檢。直系血親有病史者,罹病風險多7~9倍,18歲後就建議篩檢,一般民眾則建議35歲後;高齡、有家族病史、600度以上高度近視、高眼壓、三高患者等高風險族群,更應每年定期篩檢。
台大醫院眼科部青光眼科主治醫師蘇乾嘉說明,青光眼多以眼藥水治療為主,若進展到中度以上,藥水無法良好控制眼壓、出現副作用或視野持續惡化,就建議手術治療,近年新興微創手術,安全性更高,傷口小、恢復快,能有效降低眼壓。