39歲《花邊教主》女星暴瘦驚傳死！肝病換肝也救不回 醫籲小心7原因肝不保
久未在螢光幕前露面的《花邊教主（Gossip Girl）》反派女星蜜雪兒·雀斯坦伯格 (Michelle Trachtenberg)驚傳去世，年僅39歲，消息令許多粉絲心碎。網友指出，蜜雪兒·雀斯坦伯格近年疑似受肝病所苦，導致身形暴瘦，即使後來換肝，仍不敵病魔病逝。醫師提醒，肝臟衰竭前幾乎毫無症狀，除了B、C肝還有6原因恐害肝，沒B、C肝也要定期做腹部超音波檢查。
演出不只百部戲 她的電影、電視劇你看過
童星出道的蜜雪兒·雀斯坦伯格，相信很多台灣人都看過她的電視劇或電影。她6歲時就參加電視劇《法律與秩序》(Law & Order)》演出，11歲參與電影《超級大間諜（Harriet the Spy）》，還獲「青年藝術家獎」評為「劇情片最佳新演員」，還演出知名美劇《魔法奇兵》、奇幻電影《回到17歲》，近期最有名的則是在《花邊教主》扮演最大反派角色「喬琪娜」。
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蜜雪兒·雀斯坦伯格參與過的電視劇或電影恐不下上百部，她過世前4年來外形出現改變，近來更是暴瘦憔悴，但仍不忘在個人IG上向粉絲們問候交流。但卻被「黑粉」網路霸凌問她是不是過度減肥？是不是整形？是不是嗑藥才變成這個樣子？
今年1月她曾在Instagram上回應：「最近有人對我的外貌評論很多。我從來沒有做過整形手術，我很快樂，也很健康。那些酸民們，先檢討自己吧。」在傳出死訊後有知情的粉絲驚爆她去世前因免疫問題引起慢性肝病，去年雖然進行肝移植手術，疑似因為發生器官排斥，不敵病魔病逝。39歲的她出道33年，許多粉絲幾乎都是跟著她的影片長大，她的死訊傳出後，許多在她的IG寫道「再見了我們的青春回憶」，
肝病為什麼會讓人暴瘦？
為何蜜雪兒·雀斯坦伯格得肝病會爆瘦？嘉義大林慈濟醫院移植中心主任尹文耀表示，肝臟功能不佳時，人體無法正常代謝吸收營養素，即便進食也難以有效吸收，吃多了甚至還會腹瀉。再加上肝功能變差易導致食慾不振，體重自然下降。此外，肝硬化末期會出現腹水，使腹部腫脹，但四肢卻相對瘦削。
不只B、C肝 愛吃花生、堅果保存不當黃麴毒素也毀肝
尹文耀表示，台灣最常見的肝衰竭主要是感染病毒性肝炎，很多人常以為「我沒有B、C肝，肝臟就不會出問題」，但其實不只有肝炎病毒會造成肝衰竭，他提醒台灣人愛吃的花生，還有近來大家常會吃來保健的各種堅果如果保存不當，可能產生黃麴毒素，毒素量太大會引起急性肝衰竭，慢性則可能引起肝病變及肝癌。
酗酒、止痛藥等藥物濫用是肝衰竭常見原因
尹文耀指出，除了病毒性肝炎之外，酗酒、濫用藥物如止痛藥布洛芬等，都可能引發肝衰竭。歐美國家因止痛藥中毒導致肝損傷的案例頗多，台灣雖然較少見，但也曾遇到有人一次吞太多顆普拿疼而急性肝衰竭。
自體免疫性肝炎、膽道閉鎖也會致肝衰竭
而網友提到這位女星疑似因為自體免疫引起肝及肝衰竭，自體免疫性肝炎（autoimmune hepatitis，AIH）發生原因不明，患者體內出現抗體過多或是敏感度過高，導致攻擊器官，另外免疫引起的肝衰竭還有原發性硬化性膽管炎（簡稱PSC），也會導致肝衰竭，在西方人較常見。而兒童先天性膽道閉鎖，也是肝衰竭常見原因。
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肝臟移植存活率高 仍有潛在風險
蜜雪兒死因疑似是肝移植發生排斥。尹文耀說明，對於肝衰竭患者而言，肝移植是最後的希望，許多人直覺認為手術相當成功，鮮少聽聞病患術後不幸身亡的消息，但並非萬無一失。
尹文耀解釋，肝移植一年存活率平均可達八成以上，但術後仍有不少潛在風險，即使手術很成功，後續也可能發生不幸。包括血管狹窄、膽管阻塞、排斥反應等，都可能導致移植失敗，甚至危及性命。尤其是自體免疫性的肝炎患者，即使肝臟移植重獲健康，但未來發生排斥導致失敗的風險也相對較高。
肝病初期無明顯症狀 定期健檢把關健康
尹文耀強調，肝臟是個「沉默器官」，早期病變通常不會出現明顯症狀，除非腫瘤阻塞血管或膽道，否則等到症狀出現時，往往已是晚期。因此，他建議不只是有慢性肝炎的人應該定期檢查，沒有慢性肝炎的健康成年人，也應定期接受檢查。
而且不只要抽血檢查肝指數或癌症指數，也要進行像腹部超音波這類可以透視腹部臟器的檢查，因為有些指數即使已經有嚴重癌症病變了，也可能會顯示正常。尹文耀說，因為台灣天氣炎熱，花生等堅果類，或是糙米、十穀米等種子類食物保存不當很容易產生黃麴毒素等有毒物質，不知不覺就吃下致癌物，定期檢查可預防肝病變。
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◎ 圖片來源／翻攝自蜜雪兒·雀斯坦伯格IG
◎ 諮詢專家／尹文耀醫師
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