42億救急診 支付點數加碼過關
住院病床上不去，導致急診壅塞。健保署日前提出4大「救急診」方向，砸42.4億調整支付點數，27日於共擬會議正式通過。另也將正式給付ERAS術後加速康復計畫，用於70歲以上、高麻醉風險的髖骨關節、膝關節置換手術病患，每案給付1.8萬點，預計將有2600人次受惠，有助於釋出病房，改善「一床難求」問題，預計5月上路。
健保署長石崇良表示，5月1日起，將調整急診、加護病房、離島急救責任醫院急診案件、急性一般病床的支付標準。
急診部分，將診察費、護理費拆分，調升10％支付點數，按檢傷分類給付，預算7.3億。而急診觀察床，護理費則增6成，預計一年新增3.7億支出。兩者合計約11億。
為讓重症患者順利住院，加護病房未來將依急救責任醫院來給付，重度急救責任醫院比照醫學中心，中度則比照區域醫院，預計年增6.1億支出；為鼓勵離島提升緊急醫療能力，一般急救責任醫院急診案件加計1成，中度急救責任醫院加計3成，重度急救責任醫院則加計5成，預算0.33億；至於急性一般病床護理費，依醫院層級，加碼12～15.9％不等，一年預算25億；除了以上4大方向，共擬會議也通過ERAS術後加速康復計畫的給付。
石崇良說，ERAS是在病患接受手術前先評估，推動整合照護，除了外科醫師、主刀醫師、麻醉科之外，還融入護理人員、個案管理師、營養師、物理治療師，透過術前、術中、術後的介入，減少手術風險，有助降低術後併發症，減少住院天數。
石崇良表示，第一階段ERAS將針對70歲以上、高麻醉風險（3～4級）的髖骨關節、膝關節置換手術病患，額外支付1.8萬點，未來將逐步擴大。適用對象約2600人次，預算為5000萬，5月1日上路。
