「蘋果病」東京等地流行 專家提醒三風險族群應當心 疾管署籲孕婦兒童避免前往疫區

由飛沫傳染、症狀類似感冒、臉頰會出現紅疹的「傳染性紅斑」，俗稱「蘋果病」，正在日本東京等地流行。衛生福利部疾病管制署今天建議孕婦和兒童避免前往流行區；此外，目前國內僅零星個案，戴口罩、勤洗手可預防；專家也提醒，這個病為良性，不須特別治療，但孕婦、慢性貧血、免疫功能不全者等風險族群務必做好個人防護。

日本放送協會（NHK）報導，包含東京、千葉、埼玉、神奈川等1都3縣達到流行警戒，部分地區患者人數創下25年來新高，引發關注。

疾管署副署長曾淑慧今天告訴中央社記者，日本俗稱「蘋果病」的傳染性紅斑症（erythema infectiosum），是由微小病毒B19所引起，傳染途徑是由飛沫傳染，較常見於小孩子。

傳染性紅斑症通常會先出現上呼吸道症狀如發燒、流鼻水類感冒症狀，在這些症狀出現後，臉部兩側面頰變的紅通通，像被打了巴掌，又像是「蘋果臉」，軀幹及四肢也可能出現對稱性、會癢的紅疹。

曾淑慧表示，微小病毒B19在國內並非法定傳染病，不會強制醫院通報，依疫情定點監測站、合約實驗室檢驗等，國內目前僅有一些零星個案發生，並沒有傳出相關疫情，但仍會持續監控日本疫情。

如何預防傳染性紅斑症，曾淑慧說明，可以透過手部衛生、呼吸道禮節及戴口罩等方式，尤其秋冬季節，包含流感、COVID-19（2019冠狀病毒疾病）、麻疹等病毒都屬活躍，建議旅遊要避免到擁擠地區，多戴口罩。對於孕婦和兒童，目前沒有特異的防護措施，建議流行期間應該避免到流行地區，以減少感染。

衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組ACIP召集人、台大兒童醫院小兒部醫師李秉穎今天在衛福部疾病管制署例行疫報中說明，傳染性紅斑症的傳染力不強，本身屬於良性的病，沒有抗病毒藥物也沒有疫苗，不需要特別治療，通常不會造成大規模疫情。

李秉穎說明，傳染性紅斑症就算發燒也不會特別嚴重，只是疹子看起來比較奇怪，沒經驗的醫師看到病人臉紅紅還以為「病患喜歡我」，台灣只有散發的病例，10幾年才會出現近期日本流行情況，發生群聚感染時，大部分都是影響青少年，以5到18歲年齡層最為常見。

不過，孕婦、慢性貧血、免疫功能不全這三大風險族群要特別當心。李秉穎提醒，孕婦第一孕期感染，有時會導致畸胎，而病毒會破壞骨髓的造血細胞，導致貧血更嚴重可能休克甚至死亡，至於免疫功能不全者，像是HIV患者，因為免疫系統無法清除這個病毒，有時會變成慢性病毒感染，病毒持續壓制骨髓細胞之下，形成慢性貧血。

李秉穎說，傳染性紅斑症目前沒有藥物跟疫苗，預防方法就是跟流感、COVID-19（2019冠狀病毒疾病）一樣，勤洗手、少去人潮擁擠場所、戴口罩等，他認為不需要特別的旅遊建議，但前述三大風險族群務必要做好個人防護，家中若有人感染，應分開活動空間。

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