【世界抗生素週】抗生素抗藥性每年導致500萬人死亡 「四不一要」「診間三問」預防

抗生素抗藥性每年導致約500萬人死亡，若持續惡化，預計到2050年，不僅全球每3秒將會有1人死於抗藥性細菌感染，台灣每年也將有3.3萬人因此而死亡，相當於每5位死者，就有1人因為抗生素抗藥性而身故，每年經濟損失恐達3000億台幣！

因此，世界衛生組織（WHO）已在2019年將抗生素抗藥性威脅列為全球10大健康威脅之一，成為全球共同面對的「沉默疫情」。由於本週是「世界抗生素週」，感染症醫學會呼籲醫界與全民共同建立對抗生素的正確認知，牢記抗生素使用「四不一要」原則與「診間三問」。

台灣感染症醫學會張峰義理事長指出，民眾常見的迷思包括誤以為抗生素是萬靈丹，可以治療所有的感染症狀，但事實上，抗生素對病毒性感染無效，若服用不必要的抗生素，反而會破壞體內的正常菌叢，削弱免疫系統。此外，臨床上也常見患者在服用抗生素後，感覺到症狀稍有改善，便停止服用，未完成療程，反而讓殘存的細菌繼續繁殖，增加抗藥性產生的風險。

近年來臨床觀察到抗生素抗藥性細菌比例逐年升高趨勢，以台灣加護病房中最常見的屎腸球菌為例，從2007年到今年，抗生素抗藥性比例上成長了1.88倍；第二常見的肺炎克雷白氏菌抗藥性比例，甚至成長了10倍之多，導致臨床治療困難，經常需要用到後線的抗生素治療。

更有研究顯示，抗藥性細菌感染比一般細菌感染更具威脅性、致死機率相對高出66%，患者住院天數也因此增加7.5天。和20年前相較，70歲以上長者因抗藥性細菌感染死亡人數大幅上升80%。

台灣感染管制學會王復德理事長指出，抗生素抗藥性不但會讓可以治療的藥變少、增加住院天數與療程，導致醫療費用的上升，最令人擔憂的是促使對多種抗生素具有抗性的「超級細菌」出現，讓感染變得難以控制，甚至不治。

他指出，耐碳青黴烯類細菌日益嚴重，特別是鮑氏不動桿菌（CRAB）被認為是台灣的頭號超級細菌，其抗藥性高達7至8成，患者常面臨無藥可醫的窘境，嚴重影響病人的預後。

因應抗生素抗藥性嚴重威脅，行政院也將於明年正式啟動「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」，期望達到5年內抗生素使用量下降5%與碳青黴烯類抗藥性鮑氏不動桿菌（CRAB）住院病人感染發生率下降10%等兩大主要目標。台灣兒童感染症醫學會邱政洵理事長提醒，抗生素是用來治療細菌感染，並不是消炎藥或是退燒藥，民眾一定要遵守抗生素使用「四不一要」原則，以及透過「診間三問」詢問醫師，以減少抗生素抗藥性風險產生。

◎四不一要

「不」主動要求抗生素

「不」隨便自己買抗生素吃

「不」吃他人的抗生素

「不」要隨便停藥

「要」遵守醫囑使用抗生素

◎診間三問

需不需要？這次的症狀與診斷需不需要使用抗生素治療？

小心什麼？本次服用抗生素該注意什麼？

吃多久？處方中的抗生素應該服用幾天？

邱政洵同時呼籲民眾，透過日常預防措施來降低病菌引起的感染，間接減少使用抗生素的機會，此外，也可藉由接種相關疫苗，如流感、肺炎鏈球菌、新冠疫苗，來獲得專一性抗體以預防感染。