中國醫院花式騙保！醫保局揪7院騙逾4億 腹部CT分上中下腹收3次錢

中國國家醫保局23日通報7間醫院超標準收費、過度診療、重複收費等「自查自糾嚴重不到位」情況，超收醫保基金近9000萬人民幣（約4.05億元台幣），有醫院將腹部CT（電腦斷層掃描）的費用硬收3次，分拆為上腹、中腹、下腹，眼睛檢查亦如此，分拆成左眼、右眼收費。

中國國家醫保局昨日（11/23）通報7家醫院違法違規，金額最多的一家達3466.7萬人民幣（約1.5億元台幣）。

7間醫院包括內蒙古自治區人民醫院、河北省石家莊市人民醫院、吉林省長春市中醫院、甘肅醫學院附屬醫院（平涼市人民醫院）、江西省九江市第一人民醫院、山東省濟南腎病醫院、黑龍江省黑河市五大連池福康醫院。醫保局曾要求涉案醫院自查自糾，將多收的費用退回醫保基金，結果部分醫院0退款，有醫院僅退千分之一。

其中內蒙古自治區人民醫院被抓出82項問題，違法違規金額達3466.7萬人民幣（約1.5億元台幣）。該院在評估感染程度時，對大量患者同時進行「C-反應蛋白」與「超敏C反應蛋白」檢測，但二者臨床意義基本相同，一般僅擇一檢測。在全腹部CT檢查，應收取一次「全腹部CT平掃」費用，但該院按上腹、中腹、下腹收取3次平掃費用。

江西九江第一人民醫院檢查眼睛時，左眼收一次、右眼再收一次費用。

檢查骨質密度本應收取一費用，但吉林省長春市中醫院會分拆成腰椎收一次、前臂收一次、髖部再收一次。「小針刀治療」應按治療部位收費，但該院卻按進針點、穴位反應點、痛點等收費，一名患者接受頸部、腰部治療，按部位應收2項費用，卻按「痛點」收費23次。而「全身麻醉」價格已包含氣管插管，該院除收「全身麻醉」費用，還外加「氣管插管術」費用。

河北省石家莊市人民醫院對超過2500名60歲以上患者，展開促卵泡刺激素、促黃體生成素、泌乳素等性激素檢測，「幾乎沒有臨床意義」。

國家醫保局之前要求各院自查自糾，退回款項，內蒙古人民醫院違規3466.7萬人民幣（約1.6億元台幣）卻一分不退；九江第一人民醫院違規592.8萬人民幣（約2667萬元台幣），只退1.96萬人民幣（約8.8萬元台幣）。

長春市中醫院違規1638.7萬人民幣（約7372萬元台幣），僅退120.1萬人民幣（約540萬元台幣）；石家莊人民醫院違規金額2000.9萬人民幣（約9001萬元台幣），僅退回108.2萬人民幣（約487萬元台幣）。

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