乳癌發生率高 健保署可望在上半年補齊「欠一味」的免疫療法給付
乳癌是台灣女性發生率最高的癌症，每年88萬癌症病人接受治療，其中乳癌病人就佔了18萬之多。為了減輕病患的治療負擔並提升治療效果，衛福部健保署長石崇良表示，在健保原本涵蓋的15種化療藥物、16種標靶藥物及3種免疫調節劑之外，今年，健保計劃將最快在上半年把癌症免疫療法納入乳癌、肺癌和大腸癌的治療範圍，並在下半年推動乳癌「論質計酬」方案，希望在藥品到位後，治療的精準程度能夠確保。
隨著新藥的發展，乳癌治療的模式逐漸精準化。健保署投入了17億預算，新增6項乳癌治療藥物，近7千病友受惠，並將基因檢測納入健保給付，以協助病人找到最合適的治療方案。
今年2月，健保將新一代抗體藥物複合體（ADC）藥物納入給付，作為轉移性HER2陽性乳癌的第二線治療。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出，該藥物的納入給付可為病友每年節省146萬元，減少病患的經濟壓力，預計每年將有1172名病友受惠，這不僅代表治療上的突破，也使健保的給付標準與國際治療指引更加接軌。
然而，對於三陰性乳癌的病友來說，治療選擇仍然有限。三陰性乳癌佔乳癌病例的15%至20%，細胞生長迅速且具有較高的惡性度，但目前健保只提供化療藥物，其他治療藥物病友需自費。乳癌病友協會理事長黃淑芳呼籲，政府應該加快步伐，跟進國際治療指引，填補早期乳癌用藥的缺口，讓更多病友能夠負擔得起有效的治療，提升存活率並改善生活品質。
石崇良也指出，儘管目前已有15種化療藥品、16種標靶藥物和3種免疫調節劑的給付，但乳癌的治療仍「差一味」，也就是欠缺癌症免疫療法。目前健保署正在與製藥公司進行議價，並計劃在今年上半年將免疫治療納入給付，涵蓋乳癌、肺癌和大腸癌的治療。
另外，為了進一步提升乳癌的治療效果，健保署下半年將推動乳癌「論質計酬」方案。石崇良強調，藥品已經到位，但治療的精準度和品質同樣重要，必須確保資源的有效使用。政府今年在新藥（包括癌症藥物）的給付預算達到60億元，較去年增加了一倍，這不僅有助於跟上國際治療標準，也能給醫師提供更有利的治療工具，幫助病患度過難關。
