住院綁四肢「身體約束」 護理師:防病人自拔管

醫院的急診或加護病房,有時會發現病人的四肢被綁起來,其實這個護理行為叫做「身體約束」,目的是避免病人自拔醫療管路或跌倒,但約束前需要醫院向家屬說明,並簽署同意書。新店耕莘醫院說,有時候會因為情況緊急,先約束,但事後一定會跟家屬告知、取得同意,以免有爭議。

圖/TVBS
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記者吳亭頤vs.護理師:「為了維護病人安全,醫院像是急診或是加護病房,會出現身體約束,避免病人自拔管路,小姐要開始幫你約束囉。」

這護理行爲要避免病人,跌倒躁動甚至是攻擊,除了精神疾病的患者,高齡病人身上也會看到,出於保護提醒目的。

民眾:「有時候是必要的,因為我婆婆也曾經住院,結果她就會晚上都不睡覺,一直起來沒辦法只有約束,沒有綁手綁腳,就把她手用類似束起來那樣子。」

民眾:「我覺得有必要,他自己會弄傷自己,反正也是怕他在安全上有顧慮,最好旁邊有個人稍微看著一下,不要讓他覺得好像被綁住的感覺,跟他聊聊天啊。」

但進行約束前有一套步驟,醫療團隊審慎評估後,向家屬說明,並簽署身體約束同意書,開立約束醫囑證明。

新店耕莘醫院護理部主任江怡慧:「在臨床上有時候會因為時間緊急,或者病人的情況不允許,我們會先進行約束,但事後一定會有一個,完成家屬和病人本人同意的過程。」

約束類型,包含四肢約束手套約束,或是軀幹約束,會利用約束帶、背心、乒乓球拍式約束手套,身體約束期間也要注意,鬆緊保持兩指寬度,每20~30分鐘檢視約束部位,血液循環或皮膚狀況,而且每兩小時要解開約束避免僵硬,主動協助病人完成生理需求。

新店耕莘醫院護理部主任江怡慧:「我覺得要強調的是,約束這個行為並不是,在每一次的醫療作為和住院期間,整個時間點都維持住的,而是我們會在必要時,解除這個約束的機制。」

要保護高齡病患,約束確實不得不為之,但最好能獲得病患家屬同意,才不會自以為是照護,結果釀成爭議。

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