健保成長率算法 挨批凌駕專業
衛福部社保司日前公布今年健保總額，成長率達5.5％。醫改會分析，若加上「111億元移除總額改由公務預算支應」、「20億元罕見疾病藥費」等，實質成長率為8.24％。此次總額基期的算法更開了特例，補入46億人口預估成長率與實際的差值，也未扣減未執行的預算，5.5％成長率有被低估的疑慮，直言「政治凌駕專業」。
醫改會執行長林雅惠指出，健保是社會保險，應遵守精算、科學實證的原則，不該討價還價，更不是政治人物的提款機。今年高達111億移除總額改由公務預算支應，且政府額外挹注50億癌症新藥暫時性支付、20億罕病藥費，合計成長金額介於665億元到712億元，成長率至少是7.56～8.24％。
此外，醫改會也透露，今年總額基期算法開了特例，補入了前2年度投保人口預估成長率與實際的差值（46億元）。另也不扣減西醫基層、中醫沒有執行的部分預算（西醫基層0.09億元、中醫4.29億元），墊高了今年的基期，埋下成長率被低估的疑慮，是政治凌駕專業、架空總額協商程序，侵蝕預算執行與管理精神。
對此，社保司代理司長陳真慧強調，社保司沒有政治考量，去年4、5月時，已將基期算法提到健保會報告。對於投保人口預估成長率與實際的差值，是因人口資料落後2年，在疫情期間，有幾十萬人沒回國，後來回國了，這樣算是為了還給醫界。
至於醫改會所提，沒有扣除「未執行的預算」，應解釋為「未導入的預算」，是醫界想做但來不及做的項目，一旦扣掉，就等於不給醫界機會，往後1、2年會評估執行狀況，若未執行，一定會扣除，對於此次的爭議，社保司會將說明整理得更清楚，提供健保會委員參考。
